Τεχνικές και τελετουργίες για το κλείσιμο της θεραπείας

Όλη η μονομαχία, το αποχαιρετισμό ή το κλείσιμο στις ζωές μας μας γεμίζει με αβεβαιότητα και φόβο για το τι θα έρθει. Ειδικά αν στο στάδιο που κλείνουμε έχουμε μια υποστήριξη με την οποία δεν θα υπολογίζουμε πλέον. Είμαστε γεμάτοι με φόβους που τείνουν επίσης να εμφανίζονται όταν πλησιάζει το τέλος μιας διαδικασίας θεραπευτική. Σε αυτή την περίπτωση, όταν επιτεύχθηκαν οι στόχοι που είχαν αρχικά αναπτυχθεί στη θεραπεία, αντιμετωπίζουμε την απόλυση ή το κλείσιμο της θεραπείας. Αυτό μπορεί να συνεπάγεται φόβο υποτροπής και να μην μπορεί να αντιμετωπίσει τον κόσμο χωρίς την ασφάλεια που μπορεί να προσφέρει η ψυχολογική υποστήριξη..

Αυτοί οι φόβοι είναι πολύ συνηθισμένοι και, ως εκ τούτου, για να εξασφαλιστεί ο καλός τερματισμός της θεραπευτικής διαδικασίας, πρέπει να αντιμετωπίζονται στη θεραπεία πριν τερματιστεί.. Για το σκοπό αυτό, οι διάφορες τεχνικές χρησιμοποιούνται συνήθως για διαφορετικούς σκοπούς, οι οποίες σχετίζονται με το φόβο στον οποίο αναφέρουμε:

• Βοηθήστε τον ασθενή να αποδώσει τα πλεονεκτήματα των αλλαγών που έχουν λάβει χώρα στη θεραπευτική διαδικασία.
• Δημιουργία "μηχανισμών ασφαλείας" που διευκολύνουν την αντιμετώπιση ενδεχόμενων υποτροπών ή κρίσεων
• Διευκολύνετε τη μετάβαση από μια ζωή με θεραπεία σε μια ζωή χωρίς αυτήν.

Αν και αυτό μπορεί να φαίνεται απλό, Κάθε ασθενής και κάθε θεραπευτική διαδικασία είναι διαφορετικά, επομένως πρέπει να αναλύσετε κάθε περίπτωση ξεχωριστά. Λαμβάνοντας υπόψη αυτό, στο επόμενο άρθρο θα προσπαθήσουμε γενικά να βοηθήσουμε τους ασθενείς μας να αντιμετωπίσουν το επιτυχές κλείσιμο της θεραπείας.

Ένα καλό κλείσιμο της θεραπείας συμβαίνει όταν ο ασθενής υποθέσει ως δική του την αξία της αλλαγής

Όταν ένας ασθενής μπαίνει σε μια ψυχολογική διαβούλευση, το κάνει συνήθως με την προσδοκία ότι ο ψυχολόγος θα λύσει τα προβλήματά του. Αυτό συμβαίνει συνήθως επειδή είμαστε συνηθισμένοι στο ιατρικό μοντέλο, στο οποίο ένας επαγγελματίας συνταγογράφει μια εξωτερική λύση που συνήθως δεν συνεπάγεται καμία εξαιρετική αλλαγή στη ζωή μας. Τουλάχιστον όχι πέρα ​​από τη λήψη ενός χαπιού σε συγκεκριμένες χρονικές στιγμές.

Αλλά, όπως πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν, ένας καλός ψυχολόγος δεν λειτουργεί έτσι. Σε μια ψυχολογική θεραπεία, αυτό που επιδιώκεται είναι ότι ο ασθενής που αρχίζει τη θεραπεία, σε έναν κατώτερο και αναμενόμενο ρόλο σε αυτόν του ψυχολόγου, καταλήγει να γίνει ο καλύτερος θεραπευτής του: αξιοποιώντας και χρησιμοποιώντας αποτελεσματικά τα εργαλεία που έχει παράσχει ο ψυχολόγος.

Αυτό δεν σημαίνει ότι όταν ένα άτομο έχει ψυχολογικό πρόβλημα και έχει θεραπεύσει με επιτυχία τον ίδιο ή αυτό, είναι αυτόνομα εκπαιδευμένο να φροντίζει για άλλους ή να παρέχει συμβουλές.. Όμως, ως εμπειρογνώμονας στον εαυτό του και στο δικό του πρόβλημα, είναι σε θέση να εφαρμόσει στον εαυτό του όλα όσα έχει μάθει χωρίς να χρειάζεται συνεχής ψυχολογική επίβλεψη ή συνοδεία..

Είναι πολύ σημαντικό αυτό το μήνυμα να μεταδίδεται σαφώς από τους ψυχολόγους στους ασθενείς τους. Πρέπει να τους ενημερώσουμε ότι οι ίδιοι οι ασθενείς είναι οι συμμετέχοντες και οι κυριότεροι υποστηρικτές των αλλαγών που έχουν διαμορφωθεί στη ζωή τους. Εμείς, ως ψυχολόγοι, τους βοηθήσαμε να επιτύχουν την ευημερία τους, προσπαθώντας να ενισχύσουν τις ικανότητές τους με πολύ συγκεκριμένα εργαλεία. Πέρα από αυτό το σημείο, οι ασθενείς τους έχουν εφαρμόσει στην πράξη και συλλέγουν τα αποτελέσματα: είναι αυτοί που έχουν περάσει στο σημείο όπου είναι.

Για να αντιμετωπιστεί αυτό το θέμα κατά το κλείσιμο της θεραπείας, είναι συνήθως θετικό να ζητάμε από τον ασθενή να αναλογιστεί τι έχει μάθει. Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να γράψετε μια επιστολή στο παρελθόν σας: αυτός που πήγε για ψυχολογική βοήθεια για να αντιμετωπίσει ένα πρόβλημα που έχετε ήδη λύσει ή μάθει να χειρίζεται. Αυτό θα τον κάνει να αποκτήσει και να εσωτερικεύσει μια διαφορετική προοπτική σε ό, τι είναι σε θέση να κάνει, εξυπηρετώντας τον αυτή την άσκηση της επίγνωσης ως μεγάλη βοήθεια εν όψει πιθανών υποτροπών.

Οι "μηχανισμοί ασφαλείας" είναι απαραίτητοι για πιθανές υποτροπές

Οι "μηχανισμοί ασφαλείας" είναι εκείνοι οι πόροι που πρέπει να έχει ο ασθενής για να είναι σε θέση να αντιμετωπίσει πιθανές υποτροπές. Αυτοί οι μηχανισμοί περιλαμβάνουν, από την εξήγηση του προβλήματός σας στην αρχή της θεραπείας, την εξομάλυνση των "πτώσεων" ως μία ακόμη φάση του προβλήματος.

Στην αρχή οποιασδήποτε θεραπευτικής διαδικασίας θα πρέπει να διερευνηθεί το υπόβαθρο και τα επακόλουθα για οποιοδήποτε πρόβλημα που πηγαίνει στη θεραπεία. Αυτή η ανάλυση πρέπει να περιλαμβάνει τις καταστάσεις ή τους ανθρώπους που διευκολύνουν ή προκαλούν την εμφάνιση του προβλήματος, αλλά και τα συναισθήματα που το κάνουν να εμφανίζεται.

Αυτά τα δεδομένα είναι πολύ σημαντικά για τη διεξαγωγή μιας εξατομικευμένης και επιτυχημένης θεραπείας, αλλά είναι επίσης πολύ σημαντικά στο κλείσιμο της θεραπείας: είναι πολύ σημαντικές ενδείξεις σχετικές με πιθανές υποτροπές. Σκεφτείτε ότι μια υποτροπή συμβαίνει πάντοτε σε ένα σημαντικό πλαίσιο και ότι τα κλειδιά αυτού του πλαισίου είναι εξίσου σημαντικά με τα προσωπικά κλειδιά όταν πρόκειται να αντιμετωπίσουμε και να προβλέψουμε τις συμπεριφορές. Επομένως, εάν προσδιορίσουμε καταστάσεις στις οποίες μπορεί να προκύψει το πρόβλημα, θα είμαστε πιο προετοιμασμένοι να το αντιμετωπίσουμε.

Αλλά δεν είναι μόνο χρήσιμη Σε βάθος γνώση του προβλήματος να προβλέψουμε την υποτροπήs, αλλά επίσης μας δίνει τις απαραίτητες ενδείξεις για να το αντιμετωπίσουμε. Ως εκ τούτου, αν αναλύσουμε το πρόβλημα με έναν παγκόσμιο και εξατομικευμένο τρόπο, γνωρίζουμε πότε μπορεί να προκύψει και η προσφυγή σε κάθε κατάσταση, να είναι σε θέση να διδάξουμε στους ασθενείς μας τους «μηχανισμούς ασφαλείας» που θα τους βοηθήσουν να ξεπεράσουν κάθε χτύπημα στο δρόμο..

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να εξηγηθεί στον ασθενή αυτό αυτός είναι αυτός που έχει τον έλεγχο του προβλήματός του οπότε αν υπήρξε κάποια υποτροπή, αυτός θα μπορούσε να τον επαναπροσδιορίσει ως μια απλή πτώση. Η διαφορά μεταξύ των δύο όρων χαρακτηρίζεται από τον έλεγχο που αποδίδουμε στους εαυτούς μας πάνω στο πρόβλημα που μας οδήγησε στη διαβούλευση και τις σκέψεις που προκύπτουν ενόψει της αναζωογόνησης του προβλήματος.

Για να εξηγήσουμε καλύτερα τον εαυτό μας με ένα απλό παράδειγμα: να μην παραλείψουμε τη διατροφή μια μέρα σημαίνει ότι έχουμε χάσει την προσπάθεια που βάλουμε σε αυτήν και όλη την πρόοδο. Επομένως, μπορούμε να αποφασίσουμε αν θα συνεχίσουμε ή αν θα επιστρέψουμε στις παλιές συνήθειες. Σε μια ψυχολογική θεραπεία πριν από μια υποτροπή μπορούμε να κάνουμε το ίδιο. Μπορούμε να αποφασίσουμε να εγκαταλείψουμε ή να σκεφτούμε την πρόοδο και να την αφήσουμε λίγο να σκοντάψει.

Αντιμετωπίστε τη μετάβαση σε μια ζωή χωρίς θεραπεία όταν είναι μακρά

Μια άλλη διαδικασία που εμποδίζει το κλείσιμο μιας θεραπευτικής διαδικασίας περιλαμβάνει την ανησυχία, τους φόβους και τη δυσκολία που αισθάνονται ασθενείς που έχουν αντιμετωπίσει μια μακροχρόνια θεραπευτική διαδικασία. Στην περίπτωση αυτή, δεν φοβούνται ότι θα αντιμετωπίσουν μια πιθανή υποτροπή του προβλήματος, αλλά ότι φοβούνται μια ζωή χωρίς ψυχολογική εποπτεία: χωρίς κάποιον να προσαρμόσει ή να επικυρώσει τις στρατηγικές του.

Αυτό μπορεί να συμβεί επειδή έχουν αναπτυχθεί τα συναισθήματα της αγάπης, της φιλίας ή ακόμα και της εξάρτησης από τον ασθενή από τον ψυχολόγο του.. Γι 'αυτόν τον λόγο είναι βολικό, εάν στην θεραπευτική διαδικασία πρόκειται να είναι εκτεταμένη, θα σηματοδοτήσουν αποστάσεις με τον ασθενή: δεν είμαστε φίλοι του και δεν θα είμαστε πάντα δίπλα του.

Αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι περίπλοκη όταν ο ασθενής μας δεν έχει καλό δίκτυο κοινωνικής υποστήριξης και εμείς, ως ψυχολόγοι, έχουμε καταλάβει αυτό το σημαντικό μέρος στον σχεσιακό κόσμο τους. Σε αυτή την περίπτωση, ένας από τους θεραπευτικούς στόχους - πριν αντιμετωπίσει το κλείσιμο της θεραπείας - θα είναι αυτός Εμπλουτίστε όσο το δυνατόν περισσότερο το κοινωνικό σας δίκτυο ή που δημιουργεί ένα νέο δίκτυο για να είναι σε θέση να εξαερισμού ή να μοιράζονται τα προβλήματά τους.

Στο τέλος, Αυτό που σκοπεύουμε να αντιμετωπίσουμε κατά το κλείσιμο της θεραπείας είναι ότι συμφωνείται με τους ασθενείς μας και ότι είναι αποτέλεσμα ικανοποιητικής θεραπευτικής διαδικασίας. Για να επιτευχθεί αυτό, πρέπει πάντα να επιδιώκεται να συμφωνούν τόσο ο ασθενής όσο και ο ψυχολόγος με το τι έχει επιτευχθεί στις συνεδρίες και ότι ο ασθενής είναι επίσης σαφής ότι μπορεί να αντιμετωπίσει επιτυχώς μια ζωή έξω από τη θεραπεία..

Μια ανοικτή πόρτα

Το κλείσιμο της θεραπείας δεν πρέπει να συνεπάγεται πλήρη διακοπή με το θεραπευτή. Δεν είναι συνώνυμο με μια μη αναστρέψιμη επιστροφή ή περιστασιακή μελλοντική επανένωση. Χάτερ Κρέιτζ (2006) να υποστηρίξει ότι είναι σημαντικό να αφήσουμε "μια ανοικτή πόρτα " για πιθανή μελλοντική επαφή, εάν είναι απαραίτητο, ή ακόμα και περιστασιακή επαφή. Ωστόσο,, αυτή η πτυχή πρέπει να συμφωνηθεί μεταξύ του ασθενούς και του θεραπευτή.

Ολοκλήρωση μιας θεραπείας δεν πρέπει να σημαίνει να αφήνεις τον ασθενή με την αίσθηση ότι πέφτει μέσα στο κενό χωρίς αλεξίπτωτο. Αλλά πρέπει να ξέρετε ότι, παρά το γεγονός ότι έχουν αποκτήσει τα εργαλεία για να αντιμετωπίσουν τα προβλήματά τους, ο θεραπευτής είναι ακόμα εκεί. Για τον ασθενή, γνωρίζοντας ότι έχει επαγγελματική υποστήριξη στο μέλλον όταν χρειάζεται, μπορεί να βοηθήσει πολύ.

Όταν μαθαίνουμε να κάνουμε ποδήλατο, βάζουν πρώτα τέσσερις τροχούς πάνω μας. Τότε τα απομακρύνουν και μας φέρνουν από την πλάτη. Αργότερα μας αφήνουν να πετάμε μόνοι μας μέχρι να μας επιβλέπουν μόνο περιστασιακά μέχρι να μπορέσουμε να διατηρήσουμε ισορροπία. Αφήνοντας μια πόρτα ανοιχτή θα ήταν να κοιτάτε περιστασιακά τον ασθενή για να δείτε ότι δεν πέφτει. Θυμάμαι αυτό η μελλοντική τακτική εποπτεία πρέπει πάντα να προσαρμόζεται σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Η θεραπευτική συμμαχία: ο θεραπευτικός σύνδεσμος Η θεραπευτική συμμαχία είναι ο δεσμός εμπιστοσύνης που δημιουργείται μεταξύ του ασθενούς και του ψυχολόγου. Αυτός ο δεσμός είναι απαραίτητος για τη λειτουργία της θεραπείας. Διαβάστε περισσότερα "