Είδη αιτιών αϋπνίας και θεραπείες

Συχνά, Όταν αντιμετωπίζουμε προβλήματα στον ύπνο, συνήθως λέμε ότι έχουμε αϋπνία, αλλά ξέρατε ότι υπάρχουν διαφορετικοί τύποι αϋπνίας; Αυτό είναι σωστό Δεν υπάρχει μόνο ένας τύπος, αλλά αρκετοί και ο καθένας από αυτούς απαιτεί διαφορετική μεταχείριση. Σε αυτό το άρθρο θα επικεντρωθούμε στην εξήγηση των διαφορετικών τύπων αϋπνίας και της θεραπείας που συνιστάται σε κάθε περίπτωση. Ας εμβαθύνουμε.

Η αϋπνία είναι ένας από τους συχνότερους λόγους για τη διαβούλευση στην πρωτοβάθμια φροντίδα και επίσης, ένα από τα συμπτώματα που μοιράζονται σχεδόν όλες οι ψυχολογικές διαταραχές.

Όπως και με άλλα προβλήματα που είναι πολύ κοινά στην κοινωνία μας (όπως άγχος ή κατάθλιψη), Πολλοί άνθρωποι χρησιμοποιούν τον όρο αϋπνία λανθασμένα. Για παράδειγμα, η δυσκολία στον ύπνο για μια ημέρα ή δύο δεν έχει αϋπνία, ή είναι πολύ άγχος και δεν είναι σε θέση να κοιμηθεί σωστά δεν θα ταυτιστεί με αυτή τη διαταραχή του ύπνου, είτε. Στην τελευταία περίπτωση θα προτιμούσαμε να είμαστε κάτω από μια διαδικασία άγχους που έχει ως αίσθηση αϋπνίας.

Όπως βλέπουμε, Υπάρχουν ορισμένες προδιαγραφές που είναι απαραίτητες για την κατανόηση αυτού του προβλήματος, την αξιολογεί και σχεδιάζει τη θεραπεία. Ας δούμε παρακάτω καθένα από αυτά τα θέματα.

Τι είναι η αϋπνία?

Η αϋπνία αναφέρεται τυπικά ως πρωτογενής αϋπνία, μια διαταραχή ύπνου στην οποία εκτιμώνται τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Για τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες το άτομο αντιμετωπίζει μια επίμονη δυσκολία στον ύπνο.
• Η δυσκολία μπορεί να αντιμετωπιστεί κατά την έναρξη του ονείρου, τη συντήρηση, την ολοκλήρωση ή την αίσθηση του μη αποκαταστατικού ύπνου (ύπνος αλλά όχι ανάπαυση).
• Δεν υπάρχει οργανική αιτία (τραυματική εγκεφαλική βλάβη, άνοια, εγκεφαλικό επεισόδιο) ή ιατρικό / φυσιολογικό που μπορεί να εξηγήσει την αϋπνία (χρήση ναρκωτικών, φαρμακευτική αγωγή, ιατρική ασθένεια με αϋπνία).
• Ούτε υπάρχει ψυχολογική διαταραχή, όπως άγχος ή κατάθλιψη. Επειδή σε αυτές τις περιπτώσεις θα αντιμετωπίζαμε μια διάγνωση αγχώδους διαταραχής ή άλλης διαταραχής (με συμπτώματα αϋπνίας που σχετίζονται με μια άλλη ψυχική διαταραχή σύμφωνα με το DSM-5).

Με αυτόν τον τρόπο, Υπάρχουν τρεις τύποι αϋπνίας ανάλογα με τη στιγμή που το άτομο αντιμετωπίζει δυσκολία στον ύπνο:

• Αϋπνία συμβιβασμού ή έναρξης.
• Συντήρηση αϋπνίας ή κατακερματισμένου ύπνου.
• Ύστερη αϋπνία ή πρόωρη αφύπνιση.

Επομένως, για να μπορέσουμε να πούμε ότι έχουμε αϋπνία (αυστηρά), είναι απαραίτητο να συμμορφωνόμαστε με τα διαγνωστικά κριτήρια που περιγράφονται παραπάνω.. Αν έχουμε άλλη διαταραχή ή πρόβλημα με αϋπνία, η απλή θεραπεία της διαταραχής του ύπνου δεν θα σταματήσει το πρόβλημα. Η κύρια διαταραχή πρέπει να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί προκειμένου να μπορέσουν να τερματίσουν τα προβλήματα ύπνου. Παρακάτω θα δούμε τα τρία είδη αϋπνίας.

Αϋπνία συμβιβασμού ή έναρξης

Αυτό είναι το πιο κοινό και γνωστό από τα τρία είδη αϋπνίας. Πρόκειται για την αδυναμία ύπνου όταν πηγαίνουμε στο κρεβάτι, δηλαδή, ένα πρόβλημα βιώνεται κατά τη στιγμή της έναρξης του ονείρου. Η αϋπνία της συνδιαλλαγής οφείλεται συνήθως στο μέγιστο του "κοιμούμε όσο ζούμε". Δηλαδή, αν περάσουμε την ημέρα τονίσαμε ή ανησυχούμε ότι είναι πολύ δύσκολο για το μυαλό να αποσυνδεθεί και να εισέλθει κατάσταση αναστολής λειτουργίας.

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η αϋπνία του συμβιβασμού ανταποκρίνεται σε μια κατάσταση ψυχικής δυσφορίας, η οποία είναι υπεύθυνη για τη δυσκολία να κοιμηθεί. Ωστόσο, μπορείτε επίσης να αντιμετωπίσετε προβλήματα για να ξεκινήσετε το όνειρο όταν υπάρχουν αλλαγές στο συνηθισμένο πρόγραμμα της ρουτίνας μας ή ώρες έκθεσης στο ηλιακό φως.

"Τελειώνει κάθε μέρα πριν ξεκινήσει το επόμενο και παρεμβάλλει ένα στέρεο τοίχο ύπνου μεταξύ των δύο".

-Ralph Waldo Emerson-

Θεραπεία της αϋπνίας του συμβιβασμού ή της έναρξης

Η συνιστώμενη θεραπεία για την αϋπνία συμβιβασμού έχει διάφορες φάσεις. Πρώτον, γίνεται γνωστή η υγιεινή του ύπνου. Αυτή η προσέγγιση χρησιμοποιείται επειδή στις περισσότερες περιπτώσεις, με την ανάπτυξη της αϋπνίας το άτομο αποκτά συνήθειες που δεν είναι υγιείς και επιδεινώνουν περαιτέρω την κατάστασή τους. Με αυτό τον τρόπο, ως πρώτο βήμα, αναπτύσσονται κατευθυντήριες γραμμές για να έχουν τις σωστές συνήθειες και να σπάσουν την συσχέτιση: πηγαίνει στο κρεβάτι → μη κοιμάται → προληπτικό άγχος για μη ύπνο.

Δεύτερον, εάν οι κατευθυντήριες γραμμές για την υγιεινή του ύπνου δεν επαρκούν, προβλέπονται διαφορετικές τεχνικές ή εργασίες που αποσκοπούν στη διακοπή της συσχέτισης μεταξύ της κατάκλισης και της μη ύπαρξης ύπνου, καθώς και στην ταλαιπωρία που συνεπάγεται αυτό. Για κάθε περίπτωση και πρόσωπο, ο ψυχολόγος σχεδιάζει ένα συγκεκριμένο έργο, και επίσης θέτει μια σειρά θεραπευτικών στόχων που επιδιώκουν να δημιουργήσουν αλλαγές στην καθημερινότητά τους.

Ωστόσο, είναι απαραίτητο να θυμηθούμε ότι όλες οι θεραπευτικές προσεγγίσεις που αναφέραμε στοχεύουν στη συμβιβαστική αϋπνία ως κύρια διαταραχή. Δηλαδή, είναι θεραπείες και προσεγγίσεις που σχεδιάζονται σε περίπτωση που αποκλείονται άλλοι τύποι αϋπνίας ή ψυχολογικές διαταραχές όπως άγχος, κατάθλιψη, ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή ή διπολική διαταραχή..

Από την άλλη πλευρά, εάν το άτομο δεν μπορεί να κοιμηθεί με ψυχολογικές τεχνικές, μπορεί να χρειαστεί να καταφύγουμε σε ένα φάρμακο. Οι καλύτερες επιλογές για την αϋπνία συμβιβασμού είναι οι μη-βεδιοδιαπεπτείς επαγωγείς ύπνου. Είναι φάρμακα που δρουν γρήγορα και για μικρό χρονικό διάστημα, χωρίς αγχολυτική ή υπολειμματική επίδραση την επόμενη ημέρα. Για παράδειγμα, ζολπιδέμη, ζαλεπλόνη ή ζοπικλόνη.

Σε κάθε περίπτωση, η φαρμακολογική θεραπεία της αϋπνίας πρέπει πάντοτε να συνταγογραφείται και να επιβλέπεται από γιατρό, να αποφασίσει ποιο φάρμακο είναι το καταλληλότερο και πόσο καιρό πρέπει να ληφθεί.

"Φαίνεται ότι η αϋπνία είναι διαφορετική για όλους, όπως και η καθημερινή ζωή και οι φιλοδοξίες".

-F. Scott Fitzgerald-

Συντήρηση αϋπνίας ή κατακερματισμένου ύπνου

Στην αϋπνία συντήρησης υπάρχει δυσκολία στην παραμονή του ύπνου όλη τη νύχτα. Με άλλα λόγια, το άτομο είναι σε θέση να κοιμηθεί, αλλά αντιμετωπίζει συχνές και παρατεταμένες αφυπνίσεις τη νύχτα που συμβαίνουν συνήθως κυρίως στη μέση της νύχτας. Όταν συμβεί αυτό, οι αρνητικές συνέπειες είναι πολύ αξιοσημείωτες, αφού έχετε την αίσθηση ότι έχετε έναν ανήσυχο ύπνο.

Εάν γίνει η διάγνωση της αϋπνίας συντήρησης, Είναι σημαντικό να αποκλεισθούν οι οργανικές ή φυσιολογικές αιτίες που ευθύνονται για το πρόβλημα. Για παράδειγμα, ορμονικά προβλήματα που προκαλούν το άτομο να ξυπνήσει. Οι αφύπνισης κατά τη διάρκεια της μέρας της νύχτας είναι πολύ συχνές όταν υπάρχει δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα ή, στην περίπτωση των γυναικών, όταν παρουσιάζονται παρατυπίες στον ορμονικό κύκλο.

Θεραπεία αϋπνίας συντήρησης ή κατακερματισμένου ύπνου

Εάν εντοπιστούν ιατρικά αίτια που εξηγούν την αϋπνία συντήρησης ή τον κατακερματισμένο ύπνο, αυτά πρέπει πρώτα να αντιμετωπιστούν. Μόλις οι εν λόγω αιτίες έχουν ελεγχθεί ή αποκλειστεί, η θεραπεία για αυτόν τον τύπο αϋπνίας θα περιλαμβάνει όλες τις τεχνικές που χρησιμοποιούνται στην αϋπνία συμβιβασμού, αλλά πρέπει επίσης να περιλαμβάνει φαρμακολογική θεραπεία.

Σε αυτή την περίπτωση, το συνιστώμενο φάρμακο θα ήταν μια βενζοδιαζεπίνη που δρα όλη τη νύχτα, από τότε sκαι χρειάζεστε ένα φάρμακο που κρατάει το άτομο κοιμάται καθ 'όλη αυτή την ώρα.

Από την άλλη πλευρά, δεν υπάρχει μέχρι σήμερα αποτελεσματική ψυχολογική θεραπεία που να επιτρέπει την άμεση μείωση του αριθμού των αφυπνίσεων στη νύχτα. Ωστόσο, το έργο ενός ψυχολόγου σε αυτές τις περιπτώσεις είναι επίσης θεμελιώδες.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν κατακερματισμένο ύπνο ή αϋπνία συντήρησης έχουν επίσης ψυχολογικά προβλήματα όπως αγχώδεις διαταραχές ή μείζονα καταθλιπτική διαταραχή. Με αυτό, το πρώτο πράγμα που επιδιώκεται βραχυπρόθεσμα είναι ότι το άτομο καταφέρνει να κοιμηθεί σωστά, ώστε να μπορεί να εργαστεί μέσω της ψυχοθεραπείας όλες τις ψυχολογικές πτυχές που είναι η αιτία αυτού του τύπου αϋπνίας.

Ύστερη αϋπνία ή πρόωρη αφύπνιση

Στο τελευταίο από τα είδη της αϋπνίας αυτό που συμβαίνει είναι αυτό το άτομο μπορεί να κοιμηθεί και δεν ξυπνάει κατά τη διάρκεια της νύχτας, αλλά δεν μπορεί να κοιμηθεί όλες τις ώρες που χρειάζεται. Για παράδειγμα, βάλαμε το ξυπνητήρι στις 7:00 π.μ. και ξύπνησα στις 5:00 χωρίς να μπορέσουμε να ξαναπάμε. Αυτό προκαλεί ότι το υπόλοιπο της ημέρας είμαστε πιο κουρασμένοι και ακόμα, αίσθημα άγχους ή αγωνίας.

Αυτός ο τύπος αϋπνίας συνδέεται πολύ με προβλήματα όπως η κατάθλιψη ή το εργασιακό άγχος. Πρώτα απ 'όλα, η κατάθλιψη οδηγεί σε μια σειρά αλλαγών στους κύκλους ύπνου που συνήθως έχουν ως αποτέλεσμα το άτομο να ξυπνά πολύ νωρίς και να μην μπορεί να ξαναπάει. Και δεύτερον, όταν υπάρχει υψηλός φόρτος εργασίας, είναι πολύ συνηθισμένο το άτομο να ξυπνήσει πριν και να μην μπορεί να ξαναπάει.

Θεραπεία ύστερης αϋπνίας ή πρώιμης αφύπνισης

Η θεραπεία της αργής αϋπνίας αποτελείται από ένας συνδυασμός φαρμακολογικής θεραπείας που εμποδίζει το άτομο να ξυπνήσει πριν από την ώρα και την ψυχολογική θεραπεία για να διαχειριστείτε τα συναισθήματα που προκαλούν την πρώιμη αφύπνιση.

Η ψυχολογική προσέγγιση είναι παρόμοια με αυτή που χρησιμοποιείται στους άλλους δύο τύπους αϋπνίας, αλλά στην περίπτωση αυτή είναι απαραίτητο να κάνουμε μια παρέμβαση που στοχεύει στη διαχείριση του άγχους και των συναισθημάτων που σχετίζονται με την αφύπνιση.

Είναι επίσης πολύ σημαντικό, αν και φαίνεται παράξενο, ότι αν ξυπνήσουμε νωρίς και δεν κοιμηθούμε, βγαίνουμε από το κρεβάτι. Αυτό είναι σημαντικό επειδή η αύξηση της κούρασης είναι μια από τις καλύτερες θεραπείες κατά της αϋπνίας και, επίσης, παραβλέπουμε τον συσχετισμό μεταξύ της ύπαρξης στο κρεβάτι και της αίσθησης της αγωνίας που προκαλείται από την αδυναμία ύπνου.

Έτσι, ενώ στην περίπτωση της αϋπνίας της συνδιαλλαγής η θεραπεία της πρώτης επιλογής είναι ψυχολογική, στην περίπτωση των άλλων δύο τύπων αϋπνίας (συντήρηση ή καθυστέρηση) ένα φάρμακο πρέπει να συνδυαστεί με ψυχολογική θεραπεία.

Αϋπνία, το νυχτερινό τέρας στη ζωή μας Η αϋπνία είναι το τέρας των νυχτών της ενήλικης ζωής.Σε αυτό το άρθρο εξηγούμε τι είναι και πώς να το καταπολεμήσουμε Διαβάστε περισσότερα "