Σύντομα συμπτώματα ψυχωτικής διαταραχής και θεραπεία

Πότε λέμε ότι ένα άτομο είναι "τρελό"; Πώς ορίζουμε την "τρέλα"; Υπάρχουν πολλοί ορισμοί που έχουν δοθεί σε αυτό το θέμα και πολλές και ποικίλες διαφορετικές απόψεις σχετικά με το φαινόμενο της τρέλας. Εδώ πρόκειται να την εκπροσωπήσουμε με σύντομη ψυχωσική διαταραχή.

Παραδοσιακά, στην ψυχιατρική έχουμε διαφοροποιήσει μεταξύ δύο κύριων ομάδων διαταραχών: ψυχωσικές διαταραχές και νευρωτικές διαταραχές. Σε γενικές γραμμές, μπορούμε να ορίσουμε την τρέλα ως ψυχωτική κατάσταση. 

Οι ψυχώσεις ή οι ψυχωσικές καταστάσεις συνεπάγονται απώλεια της επαφής με την πραγματικότητα που εκδηλώνεται μέσω αυταπάτων ή / και ψευδαισθήσεων. Αντίθετα, οι νευρώσεις ή οι νευρωτικές καταστάσεις δεν συνεπάγονται απώλεια επαφής με την πραγματικότητα. Παραδείγματα νευρωτικών διαταραχών θα ήταν η κατάθλιψη και το άγχος και κλασικά παραδείγματα ψύχωσης θα ήταν η σχιζοφρένεια και η διπολική διαταραχή.

Βασικά χαρακτηριστικά που ορίζουν ψυχωτικές διαταραχές: παραληρητικές ιδέες και ψευδαισθήσεις

Μιλώντας για ψυχωσική διαταραχή, όπως σύντομη ψυχωσική διαταραχή, μιλάμε για τις εκδηλώσεις ή τα συμπτώματά της. Έτσι, στο σύντομη ψυχωσική διαταραχή υπάρχουν δύο τύποι αλλαγών στην αντίληψη της πραγματικότητας: παραισθήσεις και ψευδαισθήσεις.

Όταν μιλάμε για αυταπάτες, αναφερόμαστε σε σταθερές πεποιθήσεις που δεν είναι ευαίσθητες στην πραγματικότητα, στα αποδεικτικά στοιχεία εναντίον τους. Ετυμολογικά, η λέξη «παραλήρημα» προέρχεται από τον λατινικό όρο delirare, που σημαίνει να βγούμε από το σκαλιστό αυλάκι. Εφαρμοσμένη στη σκέψη θα ήταν κάτι σαν "σκέψης από το κανονικό αυλάκι".

Με μια λαϊκή έννοια, το παραλήρημα σημαίνει "να τρέχεις, να διαταράξεις το λόγο". Στη συνήθη γλώσσα το παραλήρημα είναι σχεδόν συνώνυμο της τρέλας, της παράλειψης, του παραλήρημα ή της απώλειας της πραγματικότητας.

Χαρακτηριστικά των παραληρητικών

Για να προσδιορίσουμε ένα παραλήρημα ως τέτοιο, πρέπει να λάβουμε υπόψη τον βαθμό στον οποίο η εμπειρία προσαρμόζεται στα ακόλουθα σημεία:

• Παραμένουν με απόλυτη πεποίθηση.
• Είναι έμπειροι ως μια αυτονόητη αλήθεια, με μεγάλη προσωπική υπέρβαση.
• Δεν επιτρέπουν να τροποποιηθούν από λόγους ή εμπειρίες.
• Το περιεχόμενό του είναι συχνά φανταστικό ή τουλάχιστον εγγενώς απίθανο.
• Οι πεποιθήσεις δεν μοιράζονται τα άλλα μέλη της κοινωνικής ή πολιτιστικής ομάδας.
• Το άτομο ανησυχεί για την πίστη και δυσκολεύεται να αποφύγει να σκέφτεται ή να μιλάει γι 'αυτό.
• Η πίστη είναι πηγή υποκειμενικής ενόχλησης ή παρεμποδίζει την κοινωνική λειτουργία του ατόμου και των επαγγελμάτων του.

Συνοπτικά, οι παραληρητικές ιδέες χαρακτηρίζονται από το ότι είναι εννοιολογικά πολύ περίπλοκες, και ίσως γι 'αυτό είναι τόσο δύσκολο να τους "κλειδώσετε" σε έναν ορισμό. Ένα κλασικό παράδειγμα παραληρήματος θα ήταν αυτό ενός ατόμου που είναι πεπεισμένο ότι παρακολουθείται ή ελέγχεται μέσω κρυφών κάμερων. Ή αυτός που σκέφτεται τον Ναπολέοντα. Ή αυτός που πιστεύει ότι έχει τη θεία αποστολή να σώσει τον κόσμο από την καταστροφή του.

Τι εννοούμε με ψευδαισθήσεις;?

Οι ψευδαισθήσεις είναι αντιλήψεις που λαμβάνουν χώρα χωρίς την ύπαρξη εξωτερικού ερεθίσματος. Είναι ζωντανές και ξεκάθαρες, με όλη τη δύναμη και την επίδραση των φυσιολογικών αντιλήψεων και δεν υπόκεινται σε εθελοντικό έλεγχο.

Οι ψευδαισθήσεις μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε αισθητηριακή μορφή, αλλά οι ακουστικές ψευδαισθήσεις είναι οι πιο συνήθεις σε σύντομη ψυχωσική διαταραχή και στη σχιζοφρένεια. Αυτές οι ψευδαισθήσεις συνήθως εμφανίζονται με τη μορφή φωνών, γνωστών ή άγνωστων, που θεωρούνται διαφορετικές από τη δική τους σκέψη.

Κλασικά παραδείγματα ψευδαισθήσεων μπορούν να εντοπιστούν σε εκείνους τους ανθρώπους που ακούν φωνές που τους λένε ότι πρέπει να εκτελούν μια αποστολή. Ή όσοι βλέπουν μικρά ζώα να σέρνονται στα χέρια τους.

Σύντομη ψυχωτική διαταραχή

Το βασικό χαρακτηριστικό της σύντομης ψυχωτικής διαταραχής είναι μια μεταβολή που συνεπάγεται την απότομη εμφάνιση τουλάχιστον ενός από τα ακόλουθα ψυχωτικά συμπτώματα: παραισθήσεις, ψευδαισθήσεις, αποδιοργανωμένη ομιλία ή ομιλία ή πολύ ανώμαλη ψυχοκινητική συμπεριφορά, συμπεριλαμβανομένης της κατατονίας. Η Κατατονία ορίζεται ως νευροψυχιατρικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από ανωμαλίες κινητήρα, οι οποίες εμφανίζονται σε συνάρτηση με αλλοιώσεις της συνείδησης, επηρεάζουν και σκέπτονται.

Επιληπτικές κρίσεις μπορεί να συμβεί, αλλά αυτά είναι πιο συχνές όταν η αιτία είναι οργανική. Τελικά (και οργανικές και ψυχιατρικών περιπτώσεων), πιστεύεται ότι κατατονία προέρχεται δυσλειτουργία πλευρικό φλοιό orbitofrontal.

Η απότομη έναρξη σύντομης ψυχωσικής διαταραχής ορίζεται ως αλλαγή από μια μη ψυχωτική κατάσταση σε μια σαφώς ψυχωτική κατά τη διάρκεια μιας περιόδου 2 εβδομάδων. Ένα επεισόδιο της διαταραχής διαρκεί τουλάχιστον 1 ημέρα, αλλά λιγότερο από 1 μήνα και το άτομο επιστρέφει πλήρως στο επίπεδο λειτουργίας που παρουσιάστηκε πριν από τη διαταραχή.

Χαρακτηριστικά σύντομης ψυχωτικής διαταραχής

Σύμφωνα με το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM-5), Για ένα άτομο που πρέπει να διαγνωστεί με σύντομη ψυχωσική διαταραχή, πρέπει να πληρούνται τα ακόλουθα κριτήρια:

Α. Παρουσία ενός (ή περισσοτέρων) από τα ακόλουθα συμπτώματα. Τουλάχιστον ένας από αυτούς πρέπει να είναι (1), (2) ή (3):

• Παραληρησίες.
• Ψευδαισθήσεις.
• Αποδιοργανωμένη ομιλία (αποδιοργανωμένη ομιλία).
• Πολύ αποδιοργανωμένη ή κατατονική συμπεριφορά.

Β. Η διάρκεια ενός επεισοδίου της διαταραχής είναι τουλάχιστον μία ημέρα αλλά λιγότερο από ένα μήνα, με συνολική τελική επιστροφή στον βαθμό λειτουργίας πριν από την ασθένεια.

C. Η διαταραχή δεν εξηγείται καλύτερα από μια μεγαλύτερη ή διπολική καταθλιπτική διαταραχή με ψυχωτικά χαρακτηριστικά ή άλλα ψυχωτική διαταραχή όπως σχιζοφρένεια ή κατατονία, και δεν μπορεί να αποδοθεί στις φυσιολογικές επιδράσεις μιας ουσίας (σελ. Π.χ., Ένα φάρμακο ή ένα φάρμακο ) ή άλλη ιατρική κατάσταση.

Όπως βλέπουμε, ένα άτομο που έχει σύντομη ψυχωσική διαταραχή μεταβαίνει γρήγορα από μια κατάσταση "φυσιολογικής" σε ψυχωσικής κατάστασης, σχεδόν χωρίς προειδοποίηση. Αυτή η κατάσταση της "τρέλας" διαρκεί μεταξύ μιας ημέρας και ενός μήνα (ποτέ περισσότερο από αυτό). Τέλος, το άτομο ανακάμπτει πλήρως ή επιστρέφει στη γραμμή βάσης.

Οι διαφορές με τη σχιζοφρένεια είναι σαφείς. Στην σχιζοφρένεια, οι συνεχιζόμενες σημάδια της διαταραχής επιμένουν για τουλάχιστον έξι μήνες και συνήθως αλλάζουν «φυσιολογικό» σε «τρέλα» δεν είναι τόσο γρήγορα, αλλά σταδιακά. Η πορεία είναι συνήθως χρόνια σχιζοφρένεια, ενώ η σύντομη ψυχωσική διαταραχή συνήθως υποχωρεί ή «θεραπεύεται».

Αν και η διαταραχή είναι σύντομη, μπορεί να γίνει σοβαρή

Τα άτομα με σύντομη ψυχωσική διαταραχή αντιμετωπίζουν συνήθως συναισθηματικές αναταραχές ή μεγάλη σύγχυση. Μπορούν να παρουσιάσουν γρήγορες αλλαγές από μία έντονη επίδραση σε άλλη. Αν και η διαταραχή είναι σύντομη, ο βαθμός δυσλειτουργίας μπορεί να είναι σοβαρός στην περίοδο κατά την οποία υπάρχει η συμπτωματολογία.

Μπορεί να απαιτούν παρακολούθηση, έτσι ώστε διατροφικές και υγιεινές ανάγκες ικανοποιούνται και ότι το άτομο προστατεύεται από τις συνέπειες της κακής κρίσης, γνωστική δυσλειτουργία και δράσεις υποκινούνται από αυταπάτες. Από την άλλη πλευρά, κατά τη σύντομη ψυχωσική διαταραχή φαίνεται ότι υπάρχει αυξημένος κίνδυνος αυτοκτονικής συμπεριφοράς, ιδιαίτερα κατά το οξύ επεισόδιο. Είναι σημαντικό στην περίπτωση αυτή να ληφθούν μέτρα ασφαλείας για να αποφευχθεί η αυτοτραυματική βλάβη του προσβεβλημένου ατόμου.

Θεραπεία σύντομης ψυχωτικής διαταραχής

Η φαρμακολογική θεραπεία είναι η κύρια παρέμβαση για ψυχώσεις, αλλά η θεραπεία κατά την αρχική φάση δεν πρέπει να βασίζεται αποκλειστικά σε αυτήν. Τόσο οι ψυχοκοινωνικές παρεμβάσεις όσο και οι επιδόσεις της ψυχολογικής θεραπείας είναι πολύ σημαντικές στη διαδικασία ανάκαμψης.

Οι παρεμβάσεις αυτές περιλαμβάνουν μια σειρά μέτρων που στοχεύουν την ελαχιστοποίηση της ευπάθειας του ασθενούς σε καταστάσεις άγχους, διευκολύνουν τις διαδικασίες ανάκτησης, την ενίσχυση της προσαρμογής και την οικογένεια, την κοινωνική και εκπαιδευτική-εργασίας λειτουργία και να αυξήσει τους πόρους του για να ασχοληθεί με συγκρούσεις, προβλήματα και τις διαπροσωπικές εντάσεις ή βιογραφικά.

Όπως είδαμε, η σύντομη ψυχωσική διαταραχή μπορεί να έχει σημαντικές συνέπειες για όσους υποφέρουν από αυτήν. Μπορεί επίσης να επιδεινώσει τις οικογενειακές και προσωπικές σχέσεις. Αυτό το καθιστά απαραίτητο να αντιμετωπιστεί από έναν εξειδικευμένο επαγγελματία..

Βιβλιογραφικές αναφορές

Αμερικανική Ένωση Ψυχιατρικής (2014). Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών (DSM-5), 5η Έκδοση Μαδρίτης: Εκδοτική Medica Panamericana.

Ψύχωση: τι είναι αυτό, τι προκαλεί και πώς αντιμετωπίζεται; Η ψύχωση μπορεί να οριστεί ως σοβαρή ψυχική διαταραχή, με ή χωρίς οργανική βλάβη και απώλεια επαφής με την πραγματικότητα. Διαβάστε περισσότερα "