Φρικιαστικές διαταραχές ο φανταστικός ασθενής

Το κύριο χαρακτηριστικό των πλασματικών διαταραχών είναι το Παρουσία φυσικών ή ψυχολογικών συμπτωμάτων που υπονοούνται ή εκ προθέσεως παράγονται. Η διάγνωση αυτή μπορεί να επιτευχθεί με απλή άμεση παρατήρηση ή με τον αποκλεισμό άλλων αιτιών, αν και σε πολλές περιπτώσεις εξακολουθεί να είναι αμφιλεγόμενη, δεδομένου ότι ποτέ δεν είναι δυνατόν να αποκλειστεί το 100% ότι ο ασθενής δεν έχει πραγματικά τα συμπτώματα που αντανακλούν.

Ο ασθενής υποδηλώνει αυτά τα συμπτώματα προκειμένου να αναλάβει το ρόλο του ασθενούς. Ωστόσο, δεν επιδιώκει να επιτύχει κανένα όφελος. Αυτό το διαφοροποιεί από τις πράξεις προσομοίωσης. Στην προσομοίωση, ο ασθενής παράγει επίσης τα συμπτώματα σκόπιμα, αλλά ο στόχος τους είναι εύκολα αναγνωρίσιμος όταν οι περιστάσεις είναι γνωστές.

Για παράδειγμα, η παραγωγή συμπτωμάτων σκόπιμα να αποφευχθεί μια δικαστική ακρόαση ή στο παρελθόν, όταν η ενσωμάτωση ήταν υποχρεωτική για την παροχή στρατιωτικής θητείας. Ομοίως, ένας νοσηλευόμενος ψυχικός ασθενής μπορεί να προσομοιώσει μια επιδείνωση της ασθένειάς του για να αποφύγει τη μεταφορά του σε άλλο λιγότερο επιθυμητό ίδρυμα. Αυτό θα ήταν επίσης μια πράξη προσομοίωσης.

Από την άλλη πλευρά, σε πλασματική διαταραχή υπάρχει μια ψυχολογική ανάγκη να αναλάβει το ρόλο του άρρωστου, όπως αποδεικνύεται από την απουσία εξωτερικών κινήτρων.

Ο ασθενής υποδηλώνει αυτά τα συμπτώματα προκειμένου να αναλάβει το ρόλο του ασθενούς. Ωστόσο, δεν επιδιώκει να επιτύχει κανένα όφελος.

Εξ ορισμού, η διάγνωση της πλασματικής διαταραχής συνεπάγεται πάντα έναν ορισμένο βαθμό ψυχοπαθολογίας (Κάτι δεν είναι σωστό στο μυαλό αυτού του ατόμου, με άλλα λόγια). Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η παρουσία πλατειών συμπτωμάτων δεν αποκλείει την ύπαρξη άλλων φυσικών ή ψυχολογικών συμπτωμάτων. Όπως έχουμε αποτολμήσει πριν, σε πολλές περιπτώσεις το ζήτημα είναι peleaguda.

Κλινικά κριτήρια για τη διάγνωση μιας πλασματικής διαταραχής

Το Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών (DSM-IV) συλλέγει τα ακόλουθα κριτήρια για τον ψυχολόγο ή τον ψυχίατρο να κάνει τη διάγνωση της πλασματικής διαταραχής:

Α. Προσποίηση ή εσκεμμένη παραγωγή σημείων ή συμπτωμάτων σωματική ή ψυχολογική.

Β. Το θέμα επιδιώκει να αναλάβει το ρόλο του άρρωστου.

Γ. Απουσία εξωτερικών κινήτρων για συμπεριφορά (π.χ. οικονομικό όφελος, αποφυγή νομικής ευθύνης ή βελτίωση της σωματικής ευεξίας, όπως στην περίπτωση της προσομοίωσης).

Το DSM-IV εκτελεί επίσης την ακόλουθη ταξινόμηση των πλασματικών διαταραχών:

• Περιφερικές διαταραχές με κυριαρχία ψυχολογικών συμπτωμάτων και συμπτωμάτων. Τα συμπτώματα και τα σημεία που επικρατούν στην κλινική εικόνα είναι τα ψυχολογικά.
• Περιφερικές διαταραχές με υπεροχή φυσικών σημείων και συμπτωμάτων. Τα σημεία και τα συμπτώματα που επικρατούν στην κλινική εικόνα είναι τα φυσικά.
• Περιφερικές διαταραχές με ψυχολογικά και φυσικά συμπτώματα και συμπτώματα. Υπάρχει ένας συνδυασμός ψυχολογικών και φυσικών συμπτωμάτων και συμπτωμάτων που δεν κυριαρχούν σε μια κλινική εικόνα.

Φρικιαστική διαταραχή

Όπως είπαμε, το βασικό χαρακτηριστικό αυτής της διαταραχής είναι η σκόπιμη παραγωγή φυσικών ή ψυχολογικών συμπτωμάτων ή συμπτωμάτων. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να εφευρεθούν (π.χ. όταν ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στην κοιλιακή χώρα χωρίς να το υποφέρει) ή ψευδής (π.χ. στην περίπτωση αποστημάτων που παράγονται με έγχυση σάλιου κάτω από το δέρμα).

Η συμπτωματολογία μπορεί επίσης να είναι μια υπερβολή ή επιδείνωση μιας προϋπάρχουσας σωματικής διαταραχής (π.χ., η προσομοίωση ιδεαστικών ιδεών όταν υπάρχει ιστορικό ψυχωτικής διαταραχής). Επίσης, η συμπτωματολογία μπορεί να είναι συνδυασμός ή παραλλαγή όλων των προηγούμενων.

Για να συμβεί αυτή η διαταραχή, ο ασθενής πρέπει να αναλάβει πλήρως τον ρόλο ή τον ρόλο του ασθενούς. Επιπλέον, δεν υπάρχουν εξωτερικά κίνητρα (κέρδη) που να δικαιολογούν τα συμπτώματα (π.χ. οικονομικό κέρδος, αποφυγή νομικής ευθύνης ή βελτίωση της σωματικής ευεξίας, όπως και στις πράξεις προσομοίωσης).

Ποια χαρακτηριστικά έχουν τα άτομα με μια πλασματική διαταραχή;?

Οι άνθρωποι με αυτή τη διαταραχή εξηγούν συνήθως την ιστορία τους με στάση και υπερβολικά δραματικό αέρα. Ωστόσο, εάν ερωτηθούν λεπτομερέστερα, οι απαντήσεις τους είναι ασαφείς και ασυνεπείς. Αυτοί οι άνθρωποι τείνουν να παρασυρθούν από μια τάση να βρίσκονται ψέματα που ξεφεύγουν από τον έλεγχό τους. Τα ψέματά του είναι παθολογικά. Αυτοί οι άνθρωποι συνήθως προσελκύουν την προσοχή του ερευνητή και αναφέρονται σε οποιαδήποτε πτυχή του ιστορικού ή των συμπτωμάτων τους.

Συχνά, αυτοί οι άνθρωποι έχουν εκτεταμένες γνώσεις σχετικά με την ιατρική ορολογία και τη δουλειά που γίνεται στα νοσοκομεία. Οι καταγγελίες τους συνήθως περιλαμβάνουν ζητήματα όπως ο πόνος και οι αναλγητικοί ενάγοντες. Όταν ο γιατρός έχει διερευνήσει τη σωματική του ταλαιπωρία και το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, αρχίζουν να διαμαρτύρονται για άλλα σωματικά προβλήματα και να παράγουν πιο πλαστά συμπτώματα..

Αυτοί οι άνθρωποι τείνουν να παρασυρθούν από μια τάση να βρίσκονται ψέματα που ξεφεύγουν από τον έλεγχό τους. Τα ψέματά του είναι παθολογικά.

Οι άνθρωποι που έχουν μια πλασματική διαταραχή συχνά υπόκεινται σε πολλαπλές εξερευνήσεις και χειρουργικές παρεμβάσεις. Από την άλλη πλευρά, όταν βρίσκονται στο νοσοκομείο δεν λαμβάνουν συνήθως πολλές επισκέψεις.

Μερικές φορές, είναι δυνατόν να εκπλήσσετε το άτομο τη στιγμή που εμφανίζονται τα πλαστά συμπτώματα. Όταν γίνονται για να διαπιστώσουν ότι υποτιμούν, είτε το αρνούνται είτε το αφήνουν γρήγορα στο νοσοκομείο, ακόμη και ενάντια στην ιατρική συνταγή. Πολύ συχνά γίνονται δεκτοί σε άλλο νοσοκομείο την ίδια ημέρα.

Περιφερικές διαταραχές με κυριαρχία ψυχολογικών συμπτωμάτων και συμπτωμάτων

Αυτός ο υποτύπος πλασματικής διαταραχής είναι μια κλινική εικόνα στην οποία κυριαρχούν τα ψυχολογικά συμπτώματα και τα συμπτώματα. Τα κύρια συμπτώματα συνίστανται στην εκ προθέσεως παραγωγή ή προσποίηση των ψυχολογικών συμπτωμάτων, που υποδηλώνουν ψυχική ασθένεια. Ο προφανής στόχος του ατόμου είναι να αναλάβει το ρόλο του "ασθενούς". Από την άλλη πλευρά, δεν είναι κατανοητό υπό το πρίσμα των περιβαλλοντικών σας συνθηκών (σε αντίθεση με ό, τι συμβαίνει στη προσομοίωση).

Η διαταραχή αναγνωρίζεται συχνά από ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων που συχνά δεν αντιστοιχούν σε ένα τυπικό σύνδρομο σύνδρομο. Αυτά τα συμπτώματα έχουν μια κλινική πορεία και μια ασυνήθιστη θεραπευτική ανταπόκριση. Επιδεινώνονται όταν το άτομο γνωρίζει ότι παρατηρείται. Αυτοί οι ασθενείς συχνά παραπονούνται για κατάθλιψη και αυτοκτονικό ιδεασμό, λόγω του θανάτου του συζύγου (η οποία δεν επιβεβαιώνεται από συγγενείς), απώλεια μνήμης, παραισθήσεις ή ψευδαισθήσεις, τα συμπτώματα της PTSD και διασχιστικών συμπτωμάτων.

Ο προφανής στόχος του ατόμου είναι να αναλάβει το ρόλο του "ασθενούς".

Αντίθετα, μπορεί επίσης να είναι αυτό οι άνθρωποι εξαιρετικά αρνητικοί και λίγοι συνεργάτες με τη συνέντευξη του γιατρού. Τα ψυχολογικά συμπτώματα αποκαλύπτουν, γενικά, την έννοια ότι ο ασθενής έχει ψυχική ασθένεια και επομένως δεν μπορεί να συμπίπτει με οποιαδήποτε από τις γνωστές διαγνωστικές κατηγορίες.

Περιφερικές διαταραχές με υπεροχή φυσικών σημείων και συμπτωμάτων

Αυτός ο τύπος αποτελείται από μια κλινική εικόνα στην οποία τα σημεία και τα συμπτώματα μιας φαινομενικής φυσικής ασθένειας υπερισχύουν. Κοινά κλινικά προβλήματα φθάνοντας προσομοιωμένη ή προκάλεσε είναι η λοιμώξεις (σελ. Π.χ., Αποστήματα), δυσκολία στην επούλωση των πληγών, τον πόνο, η υπογλυκαιμία, αναιμία, αιμορραγία, εξάνθημα, νευρολογικά συμπτώματα, έμετο, διάρροια, πυρετό άγνωστης προέλευσης και συμπτώματα διαταραχών αυτοανοσίας ή συνδετικού ιστού.

Η πιο σοβαρή και χρόνια μορφή αυτής της διαταραχής έχει ονομαστεί "σύνδρομο Münchausen". Το σύνδρομο Münchausen αποτελείται από επανειλημμένη νοσηλεία, προσκύνημα (ταξίδια) και φανταστική ψευδολογία. Όλα τα οργανικά συστήματα είναι δυνητικοί στόχοι και η παρουσίαση των συμπτωμάτων περιορίζεται μόνο από τις ιατρικές γνώσεις, την εκλέπτυνση και τη φαντασία του ατόμου.

Περιφερικές διαταραχές με συνδυασμό ψυχολογικών και φυσικών συμπτωμάτων και συμπτωμάτων

Αυτός ο υποτύπος αποτελείται από μια κλινική εικόνα στην οποία: α συνδυασμός ψυχολογικών και φυσικών συμπτωμάτων και συμπτωμάτων, αλλά κανένας από αυτούς δεν υπερισχύει των άλλων. Η πιο σοβαρή και χρόνια μορφή αυτής της διαταραχής ονομάστηκε «σύνδρομο Münchausen» στην οποία αναφέρθηκε προηγουμένως, αλλά με τον προαναφερθέντα συνδυασμό των συμπτωμάτων.

Ποια είναι η πορεία και η εξέλιξη της πλασματικής διαταραχής?

Η πορεία της πλασματικής διαταραχής είναι διαλείποντα επεισόδια. Λιγότερο συχνό είναι το ενιαίο επεισόδιο ή η χρόνια ασθένεια, η οποία δεν υποχωρεί. Η εμφάνιση της νόσου λαμβάνει χώρα στο τα πρώτα χρόνια της ενήλικης ζωής. Συχνά συμπίπτει με μια νοσηλεία για μια αναγνωρίσιμη σωματική ασθένεια ή ψυχική διαταραχή.

Στη χρόνια μορφή της διαταραχής, οι διαδοχικές νοσηλείες σχεδόν μετατρέπονται σε τρόπο ζωής. Όπως έχουμε δει σε όλο αυτό το άρθρο, η πλασματική διαταραχή συνεπάγεται την εκ προθέσεως παραγωγή συμπτωμάτων προκειμένου να υιοθετηθεί ο ρόλος του "άρρωστου". Ωστόσο, σε αντίθεση με την προσομοίωση, το άτομο με αυτή τη διαταραχή δεν παίρνει κανένα όφελος για να παίξει αυτό το ρόλο: συνεπώς, οι υποψίες και η διάγνωση υπό αυτή την έννοια τείνουν να καθυστερούν..

Βιβλιογραφικές αναφορές:

Αμερικανική Ένωση Ψυχιατρικής (2002). Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών (DSM-4), 4η Εκδ. Μαδρίτη: Εκδοτική Medica Panamericana.

Πότε ήταν η τελευταία φορά που αρρώστησες; Μήπως φταίξατε ποτέ μια ασθένεια για να αποφύγουμε κάτι δυσάρεστο; Εάν αυτό γίνει ένα πρότυπο συμπεριφοράς, η κατάσταση ονομάζεται "προσομοίωση". Αν και δεν θεωρείται ούτε διαταραχή ούτε ψυχιατρική ασθένεια, περιγράφεται στο διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών. Διαβάστε περισσότερα "