Φυσικά συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Συχνά ακούμε, διαβάζουμε ή ακόμα και χρησιμοποιούμε όρους με το νόημα που δεν είμαστε απόλυτα σίγουροι. Με την κοινή λογική κάνουμε αυθαίρετες συσχετίσεις μεταξύ ενός κράτους και ενός όρου που δεν είναι πάντα αυτός που περιγράφει σωστά αυτή την κατάσταση. Αυτή η κατάσταση συνήθως συμβαίνει συχνά με την κατάσταση της βλαστικής, που σχετίζεται με την κατάσταση κώματος ή την κατάσταση της ελάχιστης συνείδησης. Αλλά στην πραγματικότητα αυτά τα τρία είναι διαφορετικά και πρέπει να είμαστε σαφείς σχετικά με τις διαφορές τους.

Σε αυτό το άρθρο θα γνωρίσουμε τις πιο σημαντικές πτυχές της φυτικής κατάστασης, τις πιθανές αιτίες και τα συμπτώματά της τις θεραπείες και τη φροντίδα που χρησιμοποιούνται σε αυτές τις περιπτώσεις.

• Σχετικό άρθρο: "Κατάσταση ελάχιστης συνείδησης: συμπτώματα και αιτίες"

Ποια είναι η φυτική κατάσταση?

Είναι αποφασισμένο ότι το άτομο βρίσκεται σε φυτική κατάσταση όταν οι δομές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για υψηλότερες ψυχικές λειτουργίες έχουν σταματήσει να εργάζονται, αλλά εξακολουθούν να λειτουργούν οι δομές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για ζωτικές λειτουργίες (κύκλοι ύπνου, θερμοκρασία σώματος, αναπνοή και καρδιακός ρυθμός).

Αυτό σημαίνει ότι το υποκείμενο σε φυτική κατάσταση θα έχει ζωτικά σημάδια και θα δώσει την εντύπωση ότι είναι ξύπνιο, σε κατάσταση που ξυπνάει, αλλά πραγματικά δεν θα ανταποκριθεί σε οποιαδήποτε διέγερση του περιβάλλοντος, ούτε θα είναι σε θέση να μιλήσει, εκτός από το να μην γνωρίζει τον εαυτό του ή άλλους.

Αυτή η κατάσταση αντιπροσωπεύει μία από τις πιο σπάνιες και σπάνιες εγκεφαλικές παθολογίες που συμβαίνουν, αλλά όταν συμβαίνει αυτό είναι μια μόνιμη κατάσταση. Υπάρχουν θεραπείες που έχουν προφανώς δώσει αποτελέσματα με ορισμένους ασθενείς, προκαλώντας τους να ανακτήσουν τις λειτουργίες του εγκεφάλου μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Αλλά δεν ήταν δυνατό να καθοριστεί εάν αυτοί οι ασθενείς ήταν πραγματικά σε φυτική κατάσταση ή μόνο είχαν κατάσταση ελάχιστης συνείδησης.

• Ίσως σας ενδιαφέρει: "Οι 8 ανώτερες ψυχολογικές διαδικασίες"

Αιτίες

Αυτή η κατάσταση παρουσιάζεται όταν υπάρχει κάποια σημαντική βλάβη στο πάνω μέρος του εγκεφάλου, καθιστώντας αδύνατο το άτομο να έχει ανώτερες ψυχικές λειτουργίες. Ωστόσο, τα ανερχόμενα και κατιούσα συστήματα πλέγματος (SARA και SIR) παραμένουν λειτουργικά, μεριμνώντας για τις καταστάσεις ξύπνησης και ύπνου του ατόμου.

Ορισμένα από τα συγκεκριμένα αίτια που μπορούν να προκαλέσουν βλαστική κατάσταση είναι ιδιαίτερα τραύμα κρανίου, καρδιακή ή αναπνευστική ανακοπή που εμποδίζει την άφιξη οξυγόνου στον εγκέφαλο. Οι αιμορραγίες ή οι εγκεφαλικές λοιμώξεις μπορούν επίσης να εκραγούν την φυτική κατάσταση στο άτομο.

Συμπτώματα

Αν και ο εγκέφαλος επηρεάζεται από την άποψη των πιο σημαντικών λειτουργιών του, εξακολουθεί να διαθέτει ικανότητα δράσης σε ορισμένους τομείς της ζωής, έτσι μπορεί μερικές φορές να φαίνεται ότι το άτομο αντιδρά με συνειδητό τρόπο στο περιβάλλον. Αλλά στην πραγματικότητα πρόκειται για βασικά πρωταρχικά αντανακλαστικά, τα οποία έχουν μια συγκεκριμένη απάντηση σε κάποια ερεθίσματα.

Για παράδειγμα, οι ασθενείς σε φυτική κατάσταση φτάνουν να σφίγγουν τη γροθιά όταν αγγίζουν την παλάμη του χεριού. Αυτό δεν σημαίνει ότι το κάνουν σκόπιμα, μοιάζει περισσότερο με το παλαμικό αντανακλαστικό των μωρών.

Άλλα συμπτώματα της βλαστικής κατάστασης είναι τα εξής: μπορούν να ανοίξουν τα μάτια τους, παρουσιάζουν προφανώς φυσιολογικές συμπεριφορές ύπνου. αλλά δεν συνδέονται αναγκαστικά με την ημέρα και τη νύχτα, είναι σε θέση να αναπνεύσουν, να πιπιλίσουν, να μασήσουν, να βάλουν, να πνιγούν, να καταπιούν και να κάνουν ήχους με το λαιμό.

Αν και αυτές οι συμπεριφορές μπορεί να φαίνονται συνειδητές, στην πραγματικότητα δεν ανταποκρίνονται σε καμία σκόπιμη σκέψη ή πρόθεση εκ μέρους του ασθενούς.

Όταν η αιτία της βλαστικής κατάστασης είναι ένας τραυματισμός του κρανίου και όχι μια ασθένεια που μειώνει την άφιξη του οξυγόνου στον εγκέφαλο, μπορούν να ανιχνευθούν τα ελάχιστα επίπεδα συνείδησης του ηλεκτροεγκεφαλογράμματος. Για παράδειγμα, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να φανταστούν ότι μετακινούν τα άνω άκρα, αλλά δεν είναι σε θέση να το κάνουν πραγματικά. Όσον αφορά τις φυσιολογικές ανάγκες, είναι εντελώς ακούσιες σε όλες τις περιπτώσεις.

Θεραπεία

Για σωστή διάγνωση είναι απαραίτητο ο ασθενής να έχει υποβληθεί στην αντίστοιχη ιατρική αξιολόγηση, εκτός από έναν πυρηνικό μαγνητικό συντονισμό.

Εκτός από αυτές τις αξιολογήσεις, η παρατήρηση πρέπει να είναι σταθερή για μια σημαντική χρονική περίοδο, προκειμένου να αποφευχθεί η παραβίαση ορισμένων σημείων συνείδησης. Θεραπεία

Λαμβάνοντας υπόψη ότι αυτή τη στιγμή αυτή η κατάσταση δεν είναι αναστρέψιμη, η φροντίδα και η θεραπεία είναι προληπτικά, για να αποφευχθεί η σωματική κατάσταση του ατόμου να επηρεαστεί σε μεγαλύτερο βαθμό.

Αυτό που γίνεται σε αυτές τις περιπτώσεις είναι να αποφευχθούν τα προβλήματα ακινητοποίησης και να διασφαλιστεί ότι η διατροφή είναι σωστή.

Ο φυσιοθεραπευτής και ο διαιτολόγος συνήθως παρέχουν υποστήριξη στους φροντιστές κατά τις πρώτες μέρες φροντίδας, υποδεικνύοντας τον τρόπο με τον οποίο οι κινήσεις πρέπει να είναι για να βοηθήσουν τον ασθενή και ποια είναι η συγκεκριμένη διατροφή.

Ανάλογα με τους νόμους κάθε χώρας, υπάρχουν μέτρα για την αναστολή των ζωτικών υποστηρίξεων κατά τη διάρκεια της βλαστικής κατάστασης. Το θέμα αυτό πρέπει να συζητηθεί από τις νοσοκομειακές αρχές μαζί με τα μέλη της οικογένειας. Σε περίπτωση που ο ασθενής έχει αφήσει εγγράφως τις επιθυμίες του, αυτές πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την τελική απόφαση.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Canavero S. (επιμ.) (2009), Εγχειρίδιο θεραπευτικής φλοιώδους διέγερσης, Νέα Υόρκη: Nova Science.
• Owen, Α.Μ., Menon, D.K., Johnsrude, I.S., Bor, D. (2002), Ανίχνευση υπολειμματικής γνωστικής λειτουργίας σε μόνιμη φυτική κατάσταση, Neurocase 8 (5): 394-403.