Η κατανάλωση οπιοειδών και η επίδρασή της στον εγκέφαλο

Η σοβαρή κρίση της υγείας που αντιμετωπίζει σήμερα στις Ηνωμένες Πολιτείες η επιδημία εθισμού στα οπιοειδή θέτει τη χώρα και τα θεσμικά της όργανα σε σοβαρά προβλήματα. Το ερώτημα είναι ότι αυτά τα προβλήματα δεν φαίνονται, προς το παρόν, μια εφικτή λύση βραχυπρόθεσμα.

Το 80% της παγκόσμιας παραγωγής οπιοειδών, είτε με ιατρική συνταγή είτε προέρχεται από παράνομη αγορά, καταναλώνεται στις Ηνωμένες Πολιτείες. Οι υπηρεσίες υγείας δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν τους πολλούς θανάτους που προκαλούνται από την κατανάλωση οπιοειδών.

Εκτιμάται ότι περίπου 200 άνθρωποι πεθαίνουν καθημερινά στη χώρα εξαιτίας του εθισμού στα οπιοειδή. Αλλά, επιπλέον, ο συνολικός αριθμός των θανάτων που οφείλονται σε αυτό το αίτιο είναι συγκρίσιμος με τους θανάτους Αμερικανών στρατιωτών στον πόλεμο του Βιετνάμ..

Τα δεδομένα που έρχονται τώρα σε εμάς σχετικά με την υψηλή επίπτωση εθισμού που παράγεται από την κατανάλωση οπιοειδών όπως OxyContin ή μορφικά παράγωγα όπως η φαιντανύλη έχουν ενεργοποιήσει όλους τους συναγερμούς. Τα στατιστικά στοιχεία μιλούν για τον εθισμό και σε περισσότερο από το 10% των ασθενών μόνο τις πρώτες πέντε ημέρες κατανάλωσης.

Αυτή η κρίση έχει ήδη κηρυχθεί ως "εθνική κατάσταση έκτακτης ανάγκης για τη δημόσια υγεία" στις Ηνωμένες Πολιτείες. Επομένως, στη συνέχεια θα δούμε ποια είναι τα οπιοειδή, πώς ενεργούν στον ανθρώπινο εγκέφαλο και ποιες είναι οι μελέτες που διεξάγονται αυτή τη στιγμή..

"Μόλις ένας εξαρτημένος προσεγγίσει μια βαθύτερη ικανοποίηση από ό, τι είναι δυνατόν μέσω αυτοκαταστροφικής συμπεριφοράς, το μονοπάτι εξόδου φυσικά θα ανοίξει μπροστά του.".

-Deepak Chopra-

Τι είναι τα οπιοειδή

Τα οπιοειδή είναι φάρμακα που ανακουφίζουν από τον πόνο Τα δραστικά συστατικά εξάγονται από την κάψουλα του φυτού οπίου. Είναι φυσικές ουσίες που είναι γνωστές εδώ και πολύ καιρό και βρίσκονται στο χυμό των σπόρων παπαρούνας. Το 1803 απομονώθηκε ένα αλκαλοειδές του οπιού, η μορφίνη. Στη συνέχεια αναπτύχθηκαν παράγωγα όπως η κωδεΐνη και η ηρωίνη.

Τα οπιοειδή ή τα ναρκωτικά είναι ένα ισχυρό αναλγητικό που συνταγογραφείται σε περιπτώσεις οξείας ή χρόνιας άλγης, ιδιαίτερα στον πόνο που σχετίζεται με τον καρκίνο. Το πρόβλημα είναι ότι υπάρχουν πολλοί κίνδυνοι που συνδέονται με την κατανάλωσή του, κυρίως τα υψηλά ποσοστά εξάρτησης που παράγουν σε ασθενείς. Λέμε ασθενείς, επειδή πολλοί από εκείνους τους ανθρώπους που παρουσιάζουν εθισμό, είναι άνθρωποι που είχαν συνταγογραφηθεί οπιοειδή μετά από χειρουργική επέμβαση, ατύχημα ή βραχίονα.

Μέχρι το 1914, το οπιο ήταν νόμιμο στις Ηνωμένες Πολιτείες, αλλά απαγορεύτηκε λόγω της μεγάλης ανοχής που παράγει και του σοβαρου συνδρόμου στέρησης που προκαλεί. Είναι ένα από τα πιο εθιστικά φάρμακα, καθώς φθάνει στον εγκέφαλο πολύ γρήγορα. Παράγει ισχυρό αποτέλεσμα αναλγησίας, υπνηλίας και ικανοποιητικών αισθήσεων απόλαυσης.

Υπάρχουν τρεις κατηγορίες οπιούχων ουσιών:

• Αλκαλοειδή του οπίου, όπως η μορφίνη (το πρωτότυπο οπιούχο) και η κωδεΐνη.
• Ημι-συνθετικά οπιοειδή, όπως η ηρωίνη και η οξυκωδόνη.
• Πλήρως συνθετικά οπιοειδή, όπως η πεθιδίνη και η μεθαδόνη.

Πώς ενεργούν στον εγκέφαλο?

Όλα τα φάρμακα κακοποίησης ενεργοποιούν τις οδούς του συστήματος ικανοποίησης εγκεφάλου. Αυτό το σύστημα περιλαμβάνει την κοιλιακή περιοχή του τεμπεκιού, τον πυρήνα accumbens και τον προμετωπιαίο φλοιό. Η αντίληψη του πόνου περιλαμβάνει τη συμμετοχή διαφόρων νευρικών δομών.

Σταδιακά, η ουσία αυτή φθάνει σε περιοχές του εγκεφαλικού στελέχους και του διεγκεφαλογίου, συμπεριλαμβανομένου του θαλαμού και της φαιάς ουσίας του περιακιδευκτικού. Επιπλέον, οι συνάψεις εμφανίζονται στον θάλαμο, προβάλλοντας σε άλλες περιοχές όπως ο μετωπιαίος λοβός, το λιμνικό σύστημα ή ο υποθάλαμος, κυρίως.

Τα οπιοειδή δρουν στο προσαγωγό σύστημα (μονοπάτια μέσω των οποίων το ερέθισμα ταξιδεύει στον εγκέφαλο), αλλά και στο αεριζόμενο σύστημα (αντίστροφη πορεία). Ενεργοποιούν, επιπλέον, τις διεγερτικές συνδέσεις μεταξύ της περιαγγειακής γκρίζας ύλης και των πυρήνων της ραφής. Το επώδυνο ερέθισμα μειώνεται με την παρεμπόδιση των interneurons που περιέχουν GABA.

Τι γίνεται για την αντιμετώπιση της κρίσης που προκαλείται από την κατανάλωση οπιοειδών?

Υπάρχουν πολλά μέτωπα που άνοιξε αυτή η κρίση κατανάλωσης οπιοειδών. Υπάρχει μια πολύ σημαντική ζήτηση για βοήθεια σε άτομα που έχουν αναπτύξει εξάρτηση από αυτά τα φάρμακα. Ελλείψει νέων συνταγών, αυτοί οι άνθρωποι στρέφονται προς την παράνομη αγορά και αντικαθιστώντας τους με ηρωίνη, φθηνότερη και πιο εύκολη.

Το πιο αξιοσημείωτο είναι το έργο που διεξάγεται από την ερευνητική ομάδα Mount Sinai στη Φλόριντα. Αυτή η έρευνα επικεντρώθηκε σε ένα ενδοκυτταρικό δίκτυο που ελέγχει τις δράσεις των οπιοειδών στην περιακαυδακτοειδή γκρίζα ύλη, δεδομένου ότι το δίκτυο αυτό διαδραματίζει πολύ σημαντικό ρόλο στην αναλγητική απόκριση.

Αυτοί οι ερευνητές κατάφεραν να μπλοκάρουν το γονίδιο RGSz1, υπεύθυνο για την κωδικοποίηση του αρνητικού διαμορφωτή της ανοχής οπιοειδών. Το αποτέλεσμα ήταν μια σημαντική μείωση του πόνου με πολύ χαμηλότερες δόσεις φαρμάκων. Επιπλέον, αποκτήθηκε ένα λιγότερο αποδοτικό αποτέλεσμα, ένας σημαντικός παράγοντας στην ανάπτυξη του εθισμού.

Προς το παρόν, η ομάδα αξιολογεί τα οπιοειδή που προδιαγράφονται σήμερα. Θέλουν ταξινομούντάς τα με βάση τις δυνατότητες κατάχρησης που βασίζονται στην πρωτεΐνη RGS που ενεργοποιούν. Οι ανακαλύψεις τους μπορεί να είναι καθοριστικές για την καταπολέμηση αυτής της σοβαρής επιδημίας κατανάλωσης οπιοειδών.

Ο εθισμένος εγκεφάλου: Ανατομία του καταναγκασμού και χρειάζεται η εθισμένος εγκέφαλος λειτουργεί με διαφορετικό τρόπο: έχει απαγάγει τη θέλησή του και διέπεται από αυτές τις ντοπαμινεργικών οδών που επιδιώκουν να ικανοποιήσουν τον εθισμό. Διαβάστε περισσότερα "