Η ψυχοθεραπεία παράγει αλλαγές στον εγκέφαλο

Η ανάπτυξη και βελτίωση της τεχνικές νευροαπεικόνισης Κατά τη διάρκεια των τελευταίων δεκαετιών έχει επιτρέψει να γνωρίζει τις δομές και τις λειτουργίες του εγκεφάλου σε ζωντανά θέματα. Πριν από την εμφάνιση αυτών των τεχνικών, η μελέτη του εγκεφάλου ήταν σημαντικά περιορισμένη κατά τέτοιο τρόπο ώστε ήταν δύσκολο να εντοπιστούν οι αλλαγές που συνέβησαν σε αυτό με την πάροδο του χρόνου..

Η εμφάνιση των τεχνικών νευροαπεικόνισης

Η νευροαπεικόνιση άνοιξε νέες γραμμές έρευνας, όπως η αναγνώριση των ανωμαλιών στη λειτουργία του εγκεφάλου των ασθενών με ψυχιατρικές διαταραχές, τον προσδιορισμό των δομών του εγκεφάλου που εμπλέκονται στην εκτέλεση ενός συγκεκριμένου έργου (για παράδειγμα, να θυμηθούμε μια λίστα με όνομα) - ή μια καλύτερη κατανόηση των μηχανισμών του εγκεφάλου συμμετέχουν στην απόκριση πτήσης.

Ένας τρόπος για την αντικειμενική μέτρηση της αποτελεσματικότητας της ψυχολογικής θεραπείας

Η ψυχολογική θεραπεία παράγει αλλαγές στη συναισθηματική κατάσταση, στο σύστημα των πεποιθήσεων και στη συμπεριφορά ενός ασθενούς. Για το λόγο αυτό, δεν είναι περίεργο ότι αυτές οι αλλαγές συμβαίνουν επίσης στο επίπεδο του εγκεφάλου. Μία από τις κατευθύνσεις της έρευνας που αναπτύχθηκε με την άφιξη της νευροαπεικόνισης είναι η μελέτη αλλαγών του εγκεφάλου που συμβαίνουν ως αποτέλεσμα ψυχολογικής θεραπείας.

Πριν από την έλευση της νευροαπεικόνισης, ψυχολογική αποτελεσματικότητα της θεραπείας μετρήθηκε με βάση υποκειμενικά μέτρα, όπως η αξιολόγηση γίνεται και θεραπευτής βαθμό βελτίωσης επιτευχθεί ή τη σύγκριση των αποτελεσμάτων πριν και μετά τις δοκιμές της θεραπείας του ασθενούς. Ωστόσο, το Νευρικό υπόστρωμα της βελτίωσης αυτής ήταν άγνωστη. Ως εκ τούτου, ο εγκέφαλος συγκρίθηκε με ένα μαύρο κουτί του οποίου το περιεχόμενο δεν μπορούσε να είναι γνωστό. Η άφιξη της νευροεπιστήμης και, ειδικότερα, της νευροαπεικόνισης, επέτρεψε να ανοίξει αυτό το κουτί και να αρχίσει να ξέρει πώς λειτουργεί το πιο πολύπλοκο όργανο του σώματος.

Οι αλλαγές στο μυαλό προκαλούν αλλαγές στον εγκέφαλο

Αν τώρα μπορούμε να δούμε τη λειτουργία και τους μετασχηματισμούς που συμβαίνουν στον εγκέφαλο, Είναι δυνατή η αντικειμενική μέτρηση των αλλαγών που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της ψυχολογικής θεραπείας, και επίσης εκείνες που μπορεί να εμφανιστούν μετά το τέλος της θεραπείας. Αυτή η πρόοδος καθιστά δυνατή την αναγνώριση αυτών των ψυχολογικών θεραπειών που είναι πιο αποτελεσματικές για μια συγκεκριμένη διαταραχή. Ο εγκέφαλος, ως πλαστικό όργανο, διαμορφώνεται ως αποτέλεσμα των εμπειριών που έχει το υποκείμενο και ανταποκρίνεται στην ψυχολογική μεταχείριση μέσω αλλαγών στη δομή και τις λειτουργίες του.

Barsaglini et αϊ. (2014) πραγματοποίησε επισκόπηση των κύριων ερευνών που έχουν αναλύσει τις επιπτώσεις της ψυχολογικής θεραπείας σε ασθενείς με ψυχική διαταραχή. Στην επισκόπηση αυτή παρατηρούν ότι η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή χαρακτηρίζεται από υπερμεταβολισμό διαφόρων περιοχών του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων πυρήνα. Πολλές μελέτες δείχνουν ότι η γνωστική-συμπεριφορική θεραπείες σε ασθενείς με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή παράγει μια «εξομάλυνση» των μεταβολικών επίπεδα της κερκοφόρο πυρήνα και ότι αυτή η «εξομάλυνση» θα επιφέρει βελτίωση των συμπτωμάτων.

Επιπλέον, οι ασθενείς με ειδικές φοβίες (για παράδειγμα, η αράχνη φοβία) εμπειρία μειωμένη δραστικότητα που εμπλέκονται μεταιχμιακό σύστημα στην απόκριση φόβου ως συνέπεια ότι συμμετείχαν σε μια ψυχολογική γνωστική συμπεριφορική καθοδήγηση θεραπείας . Στην περίπτωση ασθενών με σχιζοφρένεια, αρκετές μελέτες που συλλέχθηκαν στην επισκόπηση από τους Barsaglini et al. παρατήρησε ότι ψυχολογική θεραπεία παράγει μια κανονικοποίηση του προτύπου δραστηριότητας στις περιοχές μετωπο-φλοιώδεις και, ως εκ τούτου, μια βελτίωση της συμπτωματολογίας.

Προς ένα σχέδιο αποτελεσματικών ψυχολογικών θεραπειών βασισμένων σε νευροβιολογικά στοιχεία

Σε γενικές γραμμές, τα αποτελέσματα αυτά δείχνουν ότι Η ψυχολογική θεραπεία προκαλεί αλλαγές στη λειτουργία του εγκεφάλου και οι αλλαγές αυτές συνδέονται με τη βελτίωση των συμπτωμάτων του ασθενούς. Με αυτή την έννοια, αν και σε διαφορετικούς βαθμούς ανάλογα με την εν λόγω διαταραχή, τόσο η φαρμακολογική θεραπεία όσο και η ψυχολογική θεραπεία επιτρέπουν την ομαλοποίηση ή την αντιστάθμιση των ανώμαλων προτύπων της εγκεφαλικής δραστηριότητας..

Αν και είναι ακόμη νωρίς για να εξαχθούν συμπεράσματα συνεπή (υπάρχουν διαφορές στην επιστημονική βιβλιογραφία σχετικά με το ποιες συγκεκριμένες αλλαγές στον εγκέφαλο που προκαλούνται από ψυχολογική θεραπεία, αλλά και για το ότι αυτό που η μεθοδολογία είναι πιο κατάλληλο για τη μέτρηση των εν λόγω αυτών των αλλαγών), νευροαπεικόνισης ανοίγει την πόρτα σε μια πολλά υποσχόμενη γραμμή έρευνας: ο σχεδιασμός αποτελεσματικών ψυχολογικών θεραπειών με βάση νευροβιολογικά στοιχεία.

Μπιλιμπιγραφικές αναφορές:

• Barsaglini Α, Sartori G, Benetti S, Pettersson-Yeo W και Mechelli Α. (2014). Οι επιπτώσεις της ψυχοθεραπείας στη λειτουργία του εγκεφάλου: Μια συστηματική και κριτική επισκόπηση. Πρόοδος στη νευροβιολογία, 1-14.