Γιατί η κατάθλιψη μειώνει τον εγκέφαλο;

Η παρουσία μιας ψυχικής διαταραχής προκαλεί μεγάλη δυσκολία στην καθημερινή ζωή του πάσχοντος. Η σχιζοφρένεια, η διπολική διαταραχή, το άγχος, η κατάθλιψη ... όλα αυτά δημιουργούν υψηλό επίπεδο ταλαιπωρίας και προκαλούν αλλαγές στο γνωστικό και το συμπεριφορικό επίπεδο.

Ωστόσο, οι επιδράσεις ορισμένων από τις ψυχοπαθολογίες δεν περιορίζονται σε αυτές τις πτυχές, αλλά μάλλον προκαλούν μεγάλες αλλαγές στο φυσιολογικό και στο εγκεφαλικό επίπεδο. Στην περίπτωση της κατάθλιψης, πρόσφατες έρευνες δείχνουν ότι η κατάσταση αυτής της παθολογίας θα μπορούσε να συσχετιστεί με συρρίκνωση ορισμένων περιοχών του εγκεφάλου.

Τα αποτελέσματα αυτών των ερευνών έχουν ληφθεί μέσω της ανάλυσης τεχνικών νευροαπεικόνισης που εφαρμόζονται σε μεγάλο αριθμό εθελοντών με και χωρίς κατάθλιψη. καθώς και μέσω της ανάλυσης δωρεών εγκεφαλικών ιστών.

Αιτία ή συνέπεια?

Τροποποιήσεις συμβαίνουν στον εγκέφαλο σε πολλές ψυχικές διαταραχές. Αυτές οι τροποποιήσεις στη δομή και τη λειτουργικότητα του εγκεφάλου εξηγούν τη συμπτωματολογία που υπάρχει στις διαταραχές. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη μια θεμελιώδης θεώρηση: το γεγονός ότι υπάρχει μια συσχέτιση μεταξύ μεταβολών του εγκεφάλου και ψυχικών διαταραχών δεν δείχνει σε ποια κατεύθυνση συμβαίνει μια τέτοια σχέση. Σε μεγάλο αριθμό διαταραχών η έρευνα το αντικατοπτρίζει οι εγκεφαλικές αλλοιώσεις προκαλούν ή διευκολύνουν την εμφάνιση της διαταραχής και της συμπτωματολογίας της.

Στην περίπτωση της κατάθλιψης, ωστόσο, οι πιο πρόσφατες έρευνες δείχνουν ότι οι παρατηρούμενες μειώσεις εμφανίζονται μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων, γεγονός που οφείλεται στην εμμονή των συμπτωμάτων.

Δηλαδή, στον εγκέφαλο των καταθλιπτικών ανθρώπων παρατηρούνται ορισμένα μέτρα και τροποποιήσεις της δομής που δεν υπάρχουν σε άτομα χωρίς αυτή τη διαταραχή. Για το λόγο αυτό, η έρευνα που διεξάγεται ενισχύει την ιδέα της σημασίας μιας πρώιμης παρέμβασης, προκειμένου να αποφευχθεί όχι μόνο η επιμονή των συμπτωμάτων αλλά και η υποβάθμιση των δομών του εγκεφάλου..

Τροποποιήσεις του εγκεφάλου που δημιουργούνται κατά τη διάρκεια της κατάθλιψης

Αυτές οι μελέτες υποδεικνύουν ότι οι κύριες επιπλοκές συμβαίνουν στον ιππόκαμπο, που είναι μια πολύ σημαντική δομή του εγκεφάλου όταν πρόκειται να κάνει κάποιες μνήμες αποθηκευμένες σε μακροχρόνια μνήμη.. Η κατάθλιψη συνδέεται με τη μείωση της νευρωνικής πυκνότητας αυτού του τμήματος του εγκεφάλου, προκαλώντας ελλείμματα στη μνήμη, προσοχή και διατήρηση πληροφοριών (που μπορεί επίσης να παρατηρηθεί στην ίδια την καταθλιπτική διαδικασία). Αυτή η ατροφία του ιπποκάμπου, σύμφωνα με τις μελέτες, αυξάνεται καθώς τα καταθλιπτικά επεισόδια επαναλαμβάνονται και καθώς συνεχίζεται η διάρκειά της.

Από την άλλη πλευρά, οι έρευνες που διεξήχθησαν έως τώρα δείχνουν ότι ο εγκέφαλος είναι συμπιεσμένος, χάνοντας εσωτερικές νευρωνικές συνδέσεις και όχι μόνο στον ιππόκαμπο.

Άλλες αλλαγές στον εγκέφαλο κατά τη διάρκεια της κατάθλιψης

Εκτός από τους ίδιους τους νευρώνες κατά τη διάρκεια της κατάθλιψης, επηρεάζονται τα γλοιακά κύτταρα, ειδικά στον μετωπιαίο φλοιό. Η ροή του αίματος προς τον εγκέφαλο είναι ελαφρώς αλλαγμένη, η οποία μαζί με μια επιβράδυνση στο μεταβολισμό της γλυκόζης στον προμετωπιαίο φλοιό κάνουν αυτό οθόνη το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά μειωμένη, παράγει μακροπρόθεσμη μείωση επίσης σε αυτόν τον τομέα. Η παρεγκεφαλιδική αμυγδαλή είναι επίσης νάνος.

Τέλος, όπως και με άλλες διαταραχές όπως η σχιζοφρένεια, οι πλευρικές κοιλίες υφίστανται μια διαστολή, καταλαμβάνοντας τον χώρο που απομένει από τη νευρωνική απώλεια.

Λόγοι για τη μείωση της εγκεφαλικής κατάθλιψης

Ο λόγος αυτής της μείωσης του εγκεφάλου οφείλεται στην ενεργοποίηση ενός παράγοντα μεταγραφής γνωστού ως GATA1 ο οποίος εμποδίζει την έκφραση μιας σειράς βασικών γονιδίων για τη δημιουργία συναπτικών συνδέσεων. Αυτός ο μεταγραφικός παράγοντας διακόπτει τις γνωστικές λειτουργίες και τα συναισθήματα.

Επιπλέον, άλλα στοιχεία δείχνουν ότι επανεμφανιζόμενη κατάθλιψη, και το άγχος, προκαλούν υπερκορτιζολαιμία, η οποία εάν υποστεί παράγει νευροτοξικότητα που καταλήγει επηρεάζουν νευρώνες του ιππόκαμπου, μείωση του αριθμού τους και της διασύνδεσής τους. Με αυτό, ο ιππόκαμπος μειώνεται και επηρεάζονται επίσης οι λειτουργίες του. Για το λόγο αυτό, είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζονται νωρίς οι καταθλιπτικές καταστάσεις, ειδικά στην περίπτωση κατάθλιψης σε εφήβους, των οποίων ο εγκέφαλος δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί πλήρως.

Τελικά, αυτή η μείωση του εγκεφάλου προκαλεί μείωση στην ταχύτητα επεξεργασίας και την ικανότητα να οργανώνει και να συνεργαστεί με πληροφορίες από το περιβάλλον, βρίσκοντας έτσι μια προσαρμοστική απάντηση σε καταστάσεις της ζωής είναι δύσκολη. Κατά τον ίδιο τρόπο, τα καταθλιπτικά συμπτώματα επιδεινώνονται, τόσο λόγω της άμεσης επίδρασης της μείωσης των ικανοτήτων όσο και λόγω της γνώσης της μείωσης της ικανότητας.

Λόγοι για την ελπίδα: οι αλλαγές είναι εν μέρει αναστρέψιμες

Ωστόσο, οι έρευνες έχουν αντανακλάται αυτό το φαινόμενο δεν σημαίνει ότι οι καταθλιπτικοί άνθρωποι έχουν μια μόνιμη βλάβη και μπορεί να ενθαρρύνει τη θεραπεία (τόσο ψυχολογικά και φαρμακολογικών) και βελτίωση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων νευρογένεση και η νευρωνική ενίσχυση. Έτσι, η αντιμετώπιση της κατάθλιψης μπορεί να παρακινήσει τη δημιουργία νέων νευρώνων, ανακτώντας τη λειτουργία που χάθηκε κατά τη διάρκεια της κατάθλιψης.

Κλινικά, αλλαγές ανακάλυψε μπορεί να βοηθήσει να διευκρινίσει την αιτία για την καθυστέρηση μεταξύ της έναρξης της χρήσης αντικαταθλιπτικών και θεραπευτικών αποτελεσμάτων της, απαιτεί όχι μόνο αργές αλλαγές στη διαθεσιμότητα των νευροδιαβιβαστών αλλά και διαρθρωτικό επίπεδο. Αυτή η έρευνα μπορεί να βοηθήσει στην ανάπτυξη νέων αντικαταθλιπτικά φάρμακα, τα οποία θα μπορούσαν να διατεθούν για την αναστολή του παράγοντα GATA1 και ευνοούν αναζητούν επαγγελματική βοήθεια πριν από το πρόβλημα ενοποιείται.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Kang, Η. J.; Voleti, Β.; Hajszan, Τ.; Rajkowska, G.; Stockmeier, C.A .; Licznerski, Ρ .; Lepack, Α.; Majik, M.S .; Jeong, L.S .; Banasr, Μ.; Son, Η. & Duman, R.S. (2012). Μειωμένη έκφραση γονιδίων που σχετίζονται με τη συνάφεια και απώλεια συνάψεων σε μείζονα καταθλιπτική διαταραχή. Nat. Med; 18 (9): 1413-7.

• Miguel-Hidalgo, J.J. & Rajkowska, G. (2002). Μορφολογικές αλλαγές του εγκεφάλου Κατάθλιψη. Μπορούν τα αντικαταθλιπτικά να τα αντιστρέψουν; Ιβηροαμερικανική Εταιρεία Επιστημονικών Πληροφοριών.