Ποιο είναι το φαινόμενο nocebo;

Όλοι έχουμε ακούσει για το διάσημο "φαινόμενο placebo". Είναι δυνατόν, ακόμη, να το βιώσαμε πολλές φορές στη ζωή μας. Υπάρχουν αμέτρητες μελέτες που την υποστηρίζουν, κάτι που δεν συμβαίνει με το αντίθετο, το άγνωστο "nocebo effect". Αυτό συμβαίνει σε παρόμοιες συνθήκες, αλλά η δημοσιευμένη έρευνα είναι σπάνια, γεγονός που δίνει τον ορισμό μυστικισμού.

Το «φαινόμενο placebo» υπήρξε για χρόνια ένας από τους συμμάχους των γιατρών και των ερευνητών. Από τη μια πλευρά, είναι πολύ αποτελεσματική κατά τη στιγμή της διεξαγωγής πειραμάτων χωρίς να καταστραφούν τα θέματα. από την άλλη, επιτρέπει στον ειδικό να αποκλείσει σοβαρές ασθένειες κάποιου πολύ πιο ήπιας φύσης.

Δεν είναι περίεργο να βρούμε καταστάσεις στις οποίες οι ίδιοι οι γονείς, ενόψει του πόνου που εκφράζουν υπερβολικά τα παιδιά τους, τους δίνουν μια καραμέλα λέγοντας ότι είναι ένα ηρεμιστικό. Τις περισσότερες φορές συνήθως λειτουργεί (εφ 'όσον δεν πρόκειται για περίπτωση ανωτέρας βίας), δείχνοντας ότι η πρόταση είναι πιο ισχυρή από όσο νομίζουμε.

Ποιο είναι το φαινόμενο nocebo;?

Όπως ο ανταγωνιστής της, το φαινόμενο nocebo λειτουργεί λόγω ψευδών προσδοκιών. Η διαφορά είναι ότι στην τελευταία είναι αρκετά αρνητικές. Ο ασθενής πιστεύει ότι το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, οι οποίες κατά το μεγαλύτερο μέρος τους καταλήγουν να εκδηλώνονται.

Αυτά τα αποτελέσματα εξαφανίζονται τη στιγμή που το άτομο ανακαλύπτει ότι ενημερώνεται ψευδώς. Η απίστευτη νευρολογική διαδικασία που παράγει αυτές τις αλλοιώσεις οφείλεται στην διέγερση του προμετωπιαίου, του αμφιβληστροειδούς και του πρόσθιου φλοιού του κόλπου. Το ίδιο ισχύει για την αμυγδαλή, τον νωτιαίο μυελό, την περιακαυδακτοειδή γκρίζα ύλη και τον πυρήνα accumbens, τα οποία σύμφωνα με τις μελέτες μαγνητικού συντονισμού επηρεάζουν την αντίληψη της υγείας.

Πρέπει επίσης να λάβουμε υπόψη τη σημασία του περιβάλλοντος, τη στάση του ατόμου και τον τρόπο χορήγησης του nocebo. Συνήθως, οι μελέτες σχετικά με αυτό το αποτέλεσμα δεν εξαιρούνται συνήθως από διαμάχες λόγω της ηθικής αντιμετώπισής τους.

Η συνταγογράφηση αδρανούς θεραπείας σε έναν ασθενή χωρίς να λέει την αλήθεια μπορεί να οδηγήσει σε πολλά προβλήματα. Η διαμάχη επικεντρώνεται στην εικόνα του γιατρού, ο ρόλος του οποίου είναι προσπαθήστε να ελαχιστοποιήσετε τα συμπτώματα, να μην τα καταστήσετε χειρότερα και πολύ λιγότερο να τα προκαλέσετε.

"Η ευτυχία βρίσκεται, πάνω απ 'όλα, στην υγεία"

-Γιώργος Ουίλιαμ Κέρτις-

Η τιμή του φαρμάκου, καθοριστικός παράγοντας για το φαινόμενο nocebo

Σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο περιοδικό Science, η τιμή του φαρμάκου έχει μεγάλη επίδραση σε αυτή την ασυνείδητη αντίδραση. Μια ομάδα ερευνητών μοιράστηκε μεταξύ ενός δείγματος 49 ατόμων μερικά βάζα γεμάτα κρέμα γάλακτος. Οι συμμετέχοντες ενημερώθηκαν ότι πρόκειται για μια δοκιμασία για τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας χρησιμοποιώντας δύο ουσίες που στην πραγματικότητα ήταν α.

Οι μπλε φιάλες (που συνδέονται με υψηλή τιμή και ποιότητα) περιείχαν την ίδια κρέμα με τις κόκκινες φιάλες (που σχετίζονται με πιο προσιτά φάρμακα). Οι εθελοντές ενημερώθηκαν ότι ήταν πιθανό να παρουσιάσουν αίσθηση καψίματος, λόγω της υπερευαισθησίας του δέρματος. Έπρεπε να το τοποθετήσουν για μισή ώρα και στη συνέχεια να υποβληθούν σε μια συσκευή που θα μπορούσε να παράγει θερμότητα.

Παρά τα όσα φαίνεται, τα αποτελέσματα ήταν πραγματικά διαφωτιστικά. Οι άνθρωποι που έλαβαν την κρέμα από το μπλε φιαλίδιο δήλωσαν ότι αισθάνθηκαν περισσότερους πόνο από την άλλη ομάδα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι συμμετέχοντες συνέδεσαν την πιο ακριβή κρέμα με πιο ισχυρά αποτελέσματα. Μια ψυχολογική απάτη που συνέχισε να επαναλαμβάνεται ξανά και ξανά, με μεγαλύτερη ένταση.

Από την άλλη πλευρά, οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι οι περιοχές του εγκεφάλου που ενεργοποιήθηκαν κατά τη διάρκεια της μελέτης ήταν οι ίδιες με αυτές του εικονικού φαρμάκου,. Η κύρια διάκριση ήταν στη γκρίζα ύλη, η οποία την έκανε μέσω διαφορετικών πληθυσμών νευρώνων. Με αυτόν τον τρόπο, διαπιστώθηκε ότι παρόλο που παρενέβησαν οι ίδιες περιοχές, τα πρότυπα ενεργοποίησης ήταν πολύ διαφορετικά.

Nocebo και ινομυαλγία

Παρόμοια πειράματα έχουν διεξαχθεί με ασθενείς με ψωριασική αρθρίτιδα. Αφού ανακαλύψαμε ότι οι πάσχοντες από αυτή την παθολογία είναι οι πιο πιθανό να βιώσουν τις αρνητικές επιπτώσεις ενός φαρμάκου, αποφασίστηκε να αντιμετωπιστεί μια ομάδα με nocebos. Αυτά, εντελώς αβλαβή, προκάλεσαν μια τέτοια ενόχληση στους ασθενείς ότι πολλοί από αυτούς είχαν ακόμη να εγκαταλείψουν τη θεραπεία.  

Το "nocebo effect" μας κάνει να ξανασκεφτούμε πολλές αμφιβολίες. Αρχικά, γιατί δεν υπάρχουν περισσότερες έρευνες γι 'αυτό; τότε, αν πραγματικά τα αποτελέσματά της είναι τόσο θεαματικά σε όλους τους ανθρώπους. Παρόλο που δεν υπάρχουν μελέτες για την προσωπικότητα που την ενισχύουν, είναι αλήθεια ότι τα κίνητρα ενός ατόμου μπορούν να συμπεράνουν στα αποτελέσματα. 

Οι άνθρωποι που γίνονται εμμονή με τις υποτιθέμενες αλλαγές που παράγονται από το φάρμακο είναι πιο πιθανό να αισθανθούν πόνο. Ο εγκέφαλος, για άλλη μια φορά, είναι ένα ισχυρό όπλο που πρέπει να ξέρετε πώς να χειριστείτε. Η υποχονδρία που προκύπτει σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τα συμπτώματα ενός ασθενούς.

Εάν μπορούμε να ελέγξουμε τον τρόπο με τον οποίο αντιμετωπίζουμε αυτό που φοβόμαστε, θα είναι πιο δύσκολο να βιώσει το "nocebo effect", επίσης γνωστό ως ο κακός αδελφός του εικονικού φαρμάκου.

Η δύναμη του εικονικού εφέ Όπως εκπληκτικό καθώς είναι ενοχλητικό, το εικονικό εφέ επιδεικνύει τη δύναμη που το μυαλό πρέπει να τροποποιήσει τις αντιλήψεις και τις αισθήσεις μας, παρόλο που γνωρίζουμε ότι αντιμετωπίζουμε μια εξαπάτηση ... Διαβάστε περισσότερα "