Χλωροπρομαζίνη αποτελέσματα και χρήσεις αυτού του ψυχοφαρμακευτικού

Στην αρχαιότητα, η σχιζοφρένεια και οι ψυχωσικές διαταραχές είχαν μια θεραπεία που επέτρεπε την καταπολέμηση των διαφόρων συμπτωμάτων και των αντιληπτικών και γνωστικών αλλοιώσεων.

Αυτό θα αλλάξει με την ανακάλυψη των πρώτων αντιψυχωσικών και για πρώτη φορά οι ασθενείς με αυτές τις διαταραχές μπορούν να λάβουν θεραπεία εξωτερικού ασθενούς χωρίς να απαιτούν εσωτερική επέμβαση.. Ένα από τα πρώτα και πιο γνωστά είναι η χλωροπρομαζίνη.

• Σχετικό άρθρο: "Τύποι αντιψυχωσικών (ή νευροληπτικών)"

Χλωροπρομαζίνη: περιγραφή και λίγη ιστορία

Η χλωροπρομαζίνη είναι μια ουσία που ανήκει στην ομάδα των αντιψυχωσικών ή των νευροληπτικών, που έχουν μεγάλη επίδραση στον έλεγχο των ψυχωτικών συμπτωμάτων, όπως ψευδαισθήσεις, αναταραχή και παραλήρημα.

Είναι ένα από τα πρώτα αντιψυχωσικά και είναι μέρος της ομάδας κλασικών ή τυπικών νευροληπτικών. Δομικά είναι φαινοθειαζίνη. Ενώ είναι αλήθεια ότι ακόμη και σήμερα η χλωροπρομαζίνη συνεχή χρήση στη θεραπεία της ψυχοπαθολογίας, όπως η σχιζοφρένεια, συχνά προτιμάται να χρησιμοποιούνται άλλα αντιψυχωσικά λόγω των κινδύνων και των παρενεργειών από την κλασική μπορούν να δημιουργήσουν, κατά τη στιγμή ήταν μια επανάσταση και έχουν υπηρετήσει (και συνεχίζουν να εξυπηρετούν σε πολλές περιπτώσεις) να βελτιώσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών με διάφορες ψυχικές διαταραχές.

Αυτή η ουσία ανακαλύφθηκε και συντέθηκε τυχαία από τον Paul Charpentier το 1950 ενώ αναζητούσε ένα φάρμακο κατά της ελονοσίας. Ωστόσο, αφού ο Henri Laborit, αφού παρατήρησε τα ηρεμιστικά του αποτελέσματα χωρίς αναγκαστικά να προκαλέσει καταστολή, θα άρχιζε να συνιστά και να καθιερώνει τη χρήση του στην ψυχιατρική. Θα χρησιμοποιηθεί για πρώτη φορά στη θεραπεία ψυχωσικών ψυχοπαθολογιών το 1951, με αξιοσημείωτη επιτυχία που θα οδηγούσε στην ανακάλυψη να ονομαστεί η τέταρτη επανάσταση στην ψυχιατρική.

Το Υ είναι όπως ανωτέρω μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ψυχωτικών ασθενών ήταν γενικά αναποτελεσματικά, άκρως επικίνδυνη και πρόκλησης αποστροφής και επώδυνη για τον ασθενή (π.χ. προκαλεί κώμα ινσουλίνης ή τη χρήση του ηλεκτροσόκ). Το γεγονός ότι η χλωροπρομαζίνη ήταν αποτελεσματική επέτρεψε μια πιο βιολογική άποψη ψυχωσικών διαταραχών και θα αρχίσει να επιτρέπει την εξωτερική θεραπεία αντί να απαιτεί νοσοκομειακή περίθαλψη στις περισσότερες περιπτώσεις.

• Ίσως σας ενδιαφέρει: "Τύποι ψυχοτρόπων φαρμάκων: χρήσεις και παρενέργειες"

Μηχανισμός δράσης

Όπως αναφέρθηκε, η χλωροπρομαζίνη είναι ένα από τα κλασικά ή τυπικά αντιψυχωσικά. Αυτός ο τύπος αντιψυχωτικών ενεργειών αποκλείοντας τους υποδοχείς της ντοπαμίνης στον εγκέφαλο, ειδικά τον υποδοχέα D2.

Το γεγονός ότι αυτή η κλειδαριά δεν πλεονέκτημα είναι ότι στη σχιζοφρένεια, θετικά συμπτώματα όπως παραισθήσεις, διαταραχές της σκέψης και του λόγου, διάσπαση της προσοχής, ανησυχία και το άγχος τείνουν να είναι λόγω της παρουσίας περίσσειας οδού ντοπαμίνης mesolimbic. Με την παρεμπόδιση της εκπομπής του υπάρχει μεγάλη βελτίωση της ψυχωτικής συμπτωματολογίας αυτού του τύπου.

Ωστόσο, τόσο η χλωροπρομαζίνη όσο και τα υπόλοιπα κλασικά αντιψυχωσικά επηρεάζουν τους υποδοχείς της ντοπαμίνης μη-συγκεκριμένα, δηλαδή, σε όλο τον εγκέφαλο. Με αυτόν τον τρόπο δεν επηρεάζεται μόνο η οδός που παρουσιάζει περίσσεια ντοπαμίνης, αλλά άλλες οδούς που έχουν επαρκή ή και χαμηλά επίπεδα φαίνεται ότι είναι μεγαλύτερες από τα επίπεδά τους αυτού του νευροδιαβιβαστή. Έχει επίσης επίδραση στην ακετυλοχολίνη και σε άλλους νευροδιαβιβαστές. Αυτό προκαλεί δευτερεύοντα συμπτώματα ποικίλης σοβαρότητας που εμφανίζονται.

Επιπλέον, στη σχιζοφρένεια, εμφανίζονται και άλλα συμπτώματα στα οποία υπάρχει μια ισοπέδωση, επιβράδυνση ή μείωση των λειτουργιών και διαδικασιών, ειδικά στο γνωστικό επίπεδο. Το πιο κλασικό παράδειγμα αυτών των συμπτωμάτων (αποκαλούμενα αρνητικά) είναι η αλόγια ή η φτώχεια της σκέψης. Αυτά τα συμπτώματα συνδέονται με ντοπαμινεργικό έλλειμμα στη μεσοκαρδιακή οδό, έτσι ώστε η επίδραση της χλωροπρομαζίνης όχι μόνο δεν είναι θετική σε αυτά τα συμπτώματα αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε κάποια επιδείνωση.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 6 τύποι σχιζοφρένειας και συναφή χαρακτηριστικά"

Παρενέργειες και κίνδυνοι της χλωροπρομαζίνης

Όπως συμβαίνει και με άλλα ψυχοτρόπα φάρμακα, η χρήση της χλωροπρομαζίνης μπορεί να έχει διάφορες παρενέργειες και κινδύνους που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ασκώντας ένα ανταγωνιστικό αποτέλεσμα στην ντοπαμίνη σε όλες τις οδούς, είναι πιθανό να προκύψουν προβλήματα που προκύπτουν από αυτήν.

Ένα από τα βασικά προβλήματα που απορρέουν από τη μείωση της ντοπαμίνης, ειδικά όταν εμφανίζεται στο μονοπάτι nigrostriatal, είναι η εμφάνιση κινητικές διαταραχές όπως επιβράδυνση, ακαθησία, δυστονία, δυσκαμψία και τρόμο τόσο από μόνοι τους όσο και σε αυτό που ονομάζεται παρκινσονικό σύνδρομο. Ένα άλλο από τα συχνότερα συμπτώματα είναι η βραδεία δυσκινησία ή η εκπομπή επαναλαμβανόμενων και ακούσιων κινήσεων του προσώπου και μερικές φορές του κορμού και των άκρων..

Στην οδού του tuberoinfundibular, ο αποκλεισμός της ντοπαμίνης μπορεί να προκαλέσει την παρουσία του αλλοιώσεις όπως η γαλακτόρροια ή η εκπομπή γάλακτος μέσω του στήθους (ανεξαρτήτως φύλου), γυναικομαστία ή ανάπτυξη του μαστού (και στα δύο φύλα) και αλλοιώσεις στη σεξουαλική ανταπόκριση.

Έχει επίσης σχολιαστεί ότι η χλωροπρομαζίνη και άλλα τυπικά αντιψυχωσικά μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες από την αλληλεπίδρασή τους με ακετυλοχολίνη. Ανάμεσά τους υπάρχει ψυχική νωθρότητα, δυσκοιλιότητα, θολή όραση ή οφθαλμική υπέρταση.

Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρονται με συγκεκριμένη συχνότητα είναι ένα υψηλό επίπεδο καταστολής και ένα αξιοσημείωτο κέρδος βάρους, Πρέπει να υπάρχει προσοχή σε περιπτώσεις τροφίμων ή μεταβολικών προβλημάτων. Μπορεί επίσης να προκαλέσει προβλήματα όπως υψηλή αρτηριακή πίεση ή ζάλη, με επιπτώσεις στο καρδιαγγειακό σύστημα.

Τέλος, ένα από τα πιο σοβαρά σύνδρομα και μπορεί να λήξει με θάνατο του ασθενούς (αν και είναι πολύ ασυνήθιστο) είναι το νευροληπτικό κακόηθες σύνδρομο, στο οποίο εμφανίζεται πυρετός, κυάνωση, ταχυκαρδία και σε μερικές περιπτώσεις κώμα και ακόμη και θάνατος. Πρόκειται για την πρόληψη αυτού του συνδρόμου και άλλα προβλήματα με τα οποία η δόση αυτού του τύπου ουσιών γίνεται με εξαιρετική προσοχή.

Καταστάσεις και διαταραχές για τις οποίες αναφέρεται

Μία από τις πιο διαδεδομένες χρήσεις της χλωροπρομαζίνη είναι ακόμα και σήμερα (αν και υπάρχει προτίμηση για τη χρήση των άτυπα νευροληπτικά, όπως η ολανζαπίνη λόγω της μεγαλύτερης ασφάλειας και τα αποτελέσματά του σε αρνητικά συμπτώματα) τη θεραπεία της σχιζοφρένειας και άλλων ψυχωσικών διαταραχών.

Ωστόσο, η χλωροπρομαζίνη έχει επίσης αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματική στη θεραπεία μανιακών καταστάσεων. Γενικά, είναι αποτελεσματικό σε όλες τις περιπτώσεις όπου υπάρχουν θετικά ψυχωτικά συμπτώματα ή καταστάσεις έντονων κινητικών αναταραχών. Αυτό περιλαμβάνει την παρουσία παραληρήματος και σε ορισμένα σύνδρομα στέρησης. Έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία την εποχή του μειώστε τα συμπτώματα χορείας στο Κοράνι του Huntington, και μερικές φορές μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως τελευταία επιλογή σε περιπτώσεις OCD.

Σε ένα φυσιολογικό επίπεδο, σημειώνουμε ότι μερικές φορές χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εντερικά προβλήματα, όπως ναυτία και έμετο (όπως είναι αντιεμετικό), τετάνου ή πορφυρία.

Επίσης, δεδομένου του δυναμικού ηρεμιστικό της, μερικές φορές έχει έρθει επίσης να χρησιμοποιηθεί σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν προβλήματα με τον ύπνο (στην πραγματικότητα, αρχικά με αντιψυχωσικά κλήθηκαν μεγάλες ηρεμιστικά). Επίσης σε καταστάσεις που αντιμετωπίζουν υψηλό πόνο.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Gómez, Μ. (2012). Ψυχοβιολογία Εγχειρίδιο προετοιμασίας CEDE PIR.12. CEDE: Μαδρίτη.

• Mazana, J.S .; Pereira, J. and Cabrera, R. (2002). Πενήντα χρόνια χλωροπρομαζίνης. Το ισπανικό περιοδικό της φυλακής υγείας, τόμος 4 (3). CP Τενερίφη ΙΙ. Ιατρικές υπηρεσίες.

• Salazar, Μ.; Peralta, C.; Pastor, J. (2006). Εγχειρίδιο Ψυχοφαρμακολογίας. Μαδρίτη, Συντακτική Panamericana Médica.