Αρισματικός (νευρολογικός διαταραχής) ορισμός, αιτίες και συμπτώματα

Τα πρώτα τρία χρόνια της ανθρώπινης ζωής είναι καθοριστικής σημασίας για την ανάπτυξη και την απόκτηση των γλωσσικών και γλωσσικών δεξιοτήτων. Δεξιότητες που κατά κανόνα θα συνοδεύουν το άτομο κατά τη διάρκεια της υπόλοιπης ύπαρξής του.

Υπάρχουν όμως περιπτώσεις κατά τις οποίες η ικανότητα αυτή έχει περικοπεί λόγω τραυματισμών σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου. εμφανίζοντας έτσι αφασικές διαταραχές που οδηγούν σε ελλείμματα όπως ο αγραματισμός, που θα συζητηθεί σε αυτό το άρθρο.

Ποιος είναι ο αραματισμός?

Ο προγραμματισμός θεωρείται αλλοίωση της γλώσσας της αφασίας. Το πιο αξιοσημείωτο χαρακτηριστικό του είναι ότι το άτομο έχει ένα γλωσσικό έλλειμμα το οποίο φαίνεται από ελαττώματα που αναφέρονται σε μορφολογικές δομές. Δηλαδή, έχει μεγάλη δυσκολία στην ένωση λέξεων σε μια φράση που σχηματίζει συντακτικά κατάλληλες ακολουθίες.

Αυτή η αποτυχία εμφανίζεται συνήθως σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με αφασία Broca. Το γεγονός ότι εκδηλώνεται ως δυσκολία στη δημιουργία συντακτικών κατασκευών το καθιστά ένα ακόμη σύμπτωμα σε αυτό το είδος αφασίας.

Ωστόσο, μετά την ανάπτυξη των γνωστικών νευροψυχολογίας μισό του εικοστού αιώνα, έγινε φανερό ότι agrammatism ήταν πολύ πιο περίπλοκη και θα μπορούσε να παρατηρηθεί σε ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται σε άλλες απαιτήσεις για την κλασική διάγνωση της αφασίας Broca Επιπλέον, οι μεμονωμένες διαφορές μεταξύ των ασθενών ήταν περισσότερο από αξιοσημείωτες.

Την ίδια στιγμή, ξεκίνησε μια τεράστια συζήτηση για το κατά πόσον ο αγραματιστισμός θα μπορούσε να θεωρηθεί ως επικυρωμένη αφασική κατηγορία.. Αυτή η διαμάχη διατηρείται σήμερα, υπάρχει διαφωνία μεταξύ εκείνων που υποστηρίζουν τον αγραματισμό ως αφασικό σύνδρομο και αυτό που αντιτίθενται στην εγκυρότητά του ως τέτοια..

Αλλά τι είναι αφασία;?

Σύμφωνα με τον γενικό ορισμό της αφασίας, αυτό αναφέρεται σε μια γλώσσα διαταραχή που προκαλείται από βλάβη στον εγκέφαλο σε ορισμένους από τους τομείς της γλώσσας, και αυτό κάνει το αδυνατεί να επικοινωνήσει με πρόσωπο ομιλία, τη γραφή και ακόμη μίμηση.

Τα αίτια της αφασίας μπορεί να είναι:

• Εγκεφαλικό
• Κρανιοεγκεφαλικό τραύμα
• Λοίμωξη εγκεφάλου
• Νεοπλασία
• Εκφυλιστική διαδικασία

Από την άλλη πλευρά, αν έχουμε επικεντρωθεί σχετικά με τον ορισμό της αφασίας Broca, αυτό χαρακτηρίζεται από την πρακτική αδυναμία να επιτευχθεί η ομαλή λεκτική παραγωγή και τη χρήση σύντομες προτάσεις και γραμματικών που παράγεται με τεράστια προσπάθεια και προσωδιακές τρόπο.

Συμπτώματα

Υπάρχει μια σειρά από συμπτώματα που είναι περισσότερο ή λιγότερο συνεπή στην κατανόηση και την παραγωγή των αγραματικών ασθενών.

1. Συμπτώματα που σχετίζονται με τη γλωσσική παραγωγή

Αυτά είναι τα συχνότερα συμπτώματα που σχετίζονται με την ομιλία.

1.1. Προβλήματα σε γραμματικές μορφομές

Αυτό το σύμπτωμα αντικατοπτρίζεται στην επιλεκτική παράλειψη ελεύθερων και συνδεδεμένων γραμματικών μορφωμάτων. Ωστόσο, αυτό το σύμπτωμα ως τέτοιο είναι πιο χαρακτηριστικό των αγγλόφωνων ασθενών, οι οποίοι προσθέτουν κάμψη στις λέξεις. Αλλά σε γλώσσες όπως η ισπανική ή η ιταλική δεν είναι δυνατή, δεδομένου ότι τα push-ups προστίθενται στις ρίζες.

Για παράδειγμα, στα Αγγλικά μπορείτε να παραλείψετε τη λέξη -ED με τα πόδια, αλλά ένα πρόσωπο δεν μπορεί να αγνοήσει ισπανική γλώσσα -ΙΑ στη διατροφή, δεδομένου ότι αποτελεί πλέον μια λέξη, αλλά ένα νόημα ήχο.

Αντιμέτωποι με αυτό το γεγονός, η παράλειψη ελεύθερων γραμματικών μορφωμάτων και η υποκατάσταση ή η παράλειψη γραμματικών μορφομασιών που συνδέονται με τη γλώσσα θεωρήθηκε κατάλληλη για τον αγραματισμό..

1.2. Μέσο μήκος εκπομπής φράσης

Ένα από τα συμπτώματα που παρατηρείται στο agramatismo, αλλά αυτό δεν εμφανίζεται πάντοτε, είναι το μήκος της μειωμένης εκπομπής από το στόμα. Σε ποιους ασθενείς εκδηλώνεται με εκφράσεις και φράσεις πολύ μικρότερη από το συνηθισμένο.

1.3. Διακριτικό ουσιαστικό ρήμα

Ένα άλλο σύμπτωμα που παρουσιάζουν τα άτομα με agrammatism είναι η δυσκολία πρόσβασης σε λεκτικές φόρμες. Δηλαδή, οι ασθενείς παραλείπουν ή ορίζουν τα κυριότερα ρήματα των προτάσεων.

Αυτό το έλλειμμα συμβαίνει τόσο σε δομημένα καθήκοντα όσο και σε αυθόρμητα καθήκοντα προφορικής παραγωγής.

1.4. Δυσκολίες στην κατασκευή των ποινών

Αυτοί οι ασθενείς χρησιμοποιούν δομές αντικειμένων-ρήματος-αντικειμένων. παρουσιάζοντας μια τεράστια δυσκολία σε προτάσεις με μεγαλύτερη συντακτική πολυπλοκότητα. Αυτό το σύμπτωμα είναι η συνέπεια ενός λεξικού ελλείμματος που επηρεάζει τη σωστή επιλογή των ρήμων.

1.5. Προβλήματα με λέξη

Θεωρείται ένα από τα πιο χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά του προγραμματισμού. Οι ασθενείς με προγραμματισμό αντιμετωπίζουν δυσκολίες στην σωστή παραγγελία λεκτικών εκφράσεων σύμφωνα με μια κατανοητή σειρά, ειδικά στην παραγωγή παθητικών φράσεων ή με δομές διαφορετικές από τις συνηθισμένες.

2. Συμπτώματα που συνδέονται με τη γλωσσική κατανόηση

Μέχρι τη δεκαετία του εβδομήντα, ο αγραματισμός θεωρήθηκε ένα αποκλειστικό έλλειμμα της παραγωγής γλώσσας, ανεξάρτητα από το αν άλλαξε η γλωσσική κατανόηση.

Αλλά η έρευνα γύρω από την ακουστική κατανόηση των αγραματικών έχει αποκαλύψει αυτό αυτοί οι ασθενείς παρουσιάζουν δυσκολίες σε ορισμένα συγκεκριμένα συντακτικά συστατικά, που τους εμποδίζει να καταλάβουν κάποιες δομές προτάσεων. Διευκρινίζεται ότι η μεταβολή είναι επιλεκτική δεδομένου ότι οι ασθενείς παρουσιάζουν μεγάλη υποβάθμιση στην κατανόηση ορισμένων προτάσεων, αλλά η υπόλοιπη σύνταξη παραμένει ανέπαφη.

Αξιολόγηση και διάγνωση

Παρά την πολυπλοκότητα του ελλείμματος αυτού, δεν υπάρχουν συγκεκριμένες δοκιμές για την εκτίμησή του. οι δοκιμασίες που χρησιμοποιήθηκαν για την αξιολόγηση της αφασίας που χρησιμοποιείται περισσότερο.

Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται οι υπο-δοκιμές των δοκιμών της Βοστώνης και της Βαρκελώνης σχετικά με τη λεκτική έκφραση: αφήγηση ενός γεγονότος και περιγραφή μιας εικόνας. Η αξιολόγηση περιλαμβάνει το κείμενο της ομιλίας του ασθενούς με την επακόλουθη αξιολόγηση της λεξιλογική φτώχεια, την ποιότητα των φράσεων, κατάχρηση μορφήματα και λέξημα, ή την ενσωμάτωση των λειτουργικών λέξεων.

1. Δοκιμή της Βοστώνης για τη διάγνωση της αφασίας (Goodlas and Kaplan, 1972)

Είναι η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη δοκιμασία δεδομένης της ευκολίας της χορήγησής της. Περιέχει συγκεκριμένο τεστ για την αξιολόγηση λεξιλογίου και μια συντομευμένη μορφή για γρήγορη διαλογή του ασθενούς.

2. Δοκιμή της Βαρκελώνης (Peña-Casanova, 1990)

Αυτή η δοκιμή αξιολογεί όλους τους γνωστικούς μηχανισμούς που σχετίζονται με τη γλώσσα. Χαρακτηρίζεται από μια εκτεταμένη και πολύπλοκη δοκιμασία, αλλά αποτελείται από μια συντομευμένη μορφή.

Θεραπεία: μέθοδος HELPSS

Οι αρχές αυτής της μεθόδου βασίστηκαν σε ορισμένες μελέτες του αγραματισμού, στις οποίες χρησιμοποιήθηκαν τεχνικές ολοκλήρωσης ιστοριών σε ασθενείς με αφασία Broca και αγραματικές..

Ομοίως, αυτή η μέθοδος ενσωμάτωσε διαφορετικά επίπεδα δυσκολίας στις δραστηριότητες ολοκλήρωσης ιστοριών. Με αυτό τον τρόπο, η μεθοδολογία HELPSS περιλαμβάνει μια διαδοχή σταδίων διατεταγμένων ιεραρχικά σε δύο επίπεδα δυσκολίας: Α και Β, δουλεύοντας, επιπλέον, με έντεκα τύπους προτάσεων:

• Μεταβατική επιταγή
• Απρόσκοπτη
• Δηλωτική μεταβατική
• Προφορικός προφορικός
• Δηλωτική μεταβατική
• Απαραίτητη δηλωτική
• Συγκριτική
• Παθητική
• Άμεσο και έμμεσο αντικείμενο
• Ναι / όχι ερωτήσεις
• Υποδεέστερες προτάσεις
• Μέλλον

Κάθε τύπος προσευχής δουλεύεται και με τα δύο επίπεδα δυσκολίας, παρουσιάζοντας είκοσι ιστορίες με διαφορετικά παραδείγματα των τύπων προηγούμενων προτάσεων, οι οποίες παρατίθενται με εικόνες, αλλά όχι με γραπτές προτάσεις.

Κατά τη διάρκεια του επιπέδου Α, ο επαγγελματίας πρέπει να πει μια ιστορία που τελειώνει με την εικόνα του. Στη συνέχεια, ο ασθενής καλείται να λάβει μια ερώτηση για να λάβει μια απάντηση από το τελευταίο μέσω ενός παραδείγματος. Όταν το άτομο φτάσει το 90% των σωστών απαντήσεων σε έναν τύπο φράσης, μεταβιβάζεται στο επίπεδο Β του ίδιου.

Κατά τη διάρκεια του επιπέδου Β, παραλείπεται η παραδειγματική πρόταση. ο ασθενής πρέπει να επεξεργαστεί τη φράση με γνήσιο τρόπο.