Υψηλή χολερυθρίνη (ίκτερος) προκαλεί, συμπτώματα και θεραπεία

Το σώμα μας παράγει φυσιολογικά τη χολερυθρίνη. Αυτή η χρωστική ουσία εκπληρώνει σημαντικές λειτουργίες, αλλά Εάν συγκεντρωθεί πάρα πολύ στο αίμα μπορεί να προκαλέσει ίκτερο και άλλα συμπτώματα.

Σε αυτό το άρθρο θα αναλύσουμε ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα της υψηλής χολερυθρίνης και ποιες θεραπείες συνιστώνται για αυτή την αλλοίωση.

Τι είναι η χολερυθρίνη?

Η χολερυθρίνη είναι μια κίτρινη χρωστική που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του εκφυλισμού της αιμοσφαιρίνης, μια πρωτεΐνη που υπάρχει στα ερυθρά αιμοσφαίρια που μεταφέρει οξυγόνο μεταξύ των πνευμόνων και άλλων ιστών.

Η χολερυθρίνη δρα κυρίως ως κυτταρικό αντιοξειδωτικό. Αυτή η μείωση των διαδικασιών οξείδωσης καθιστά τα κύτταρα φθαρμένα. Ωστόσο, η υπερβολική παρουσία αντιοξειδωτικών μπορεί να βλάψει τα κύτταρα.

Αυτή η χρωστική είναι η αιτία του χρώματος των μελανιών και του κόπρανα, όταν εξαλείφεται μέσω της χολής. Εξηγεί επίσης τον ιδιότυπο τόνο του δέρματος των ανθρώπων με ίκτερο.

Πολλές ωφέλιμες ιδιότητες αποδίδονται στα μέτρια υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης εκτός από την προστασία των κυττάρων, μεταξύ των οποίων ξεχωρίζει η μείωση του κινδύνου αθηροσκλήρωσης και άλλων καρδιαγγειακών παθήσεων..

Τύποι χολερυθρίνης

Μπορούμε να διακρίνουμε δύο τύπους χολερυθρίνης: άμεσης ή συζευγμένης και έμμεσης ή μη συζευγμένης. Το άθροισμα των τιμών και των δύο τύπων ονομάζεται "ολική χολερυθρίνη".

Η έμμεση χολερυθρίνη είναι αυτή που δεν έχει φτάσει ακόμα στο ήπαρ, όπου θα καταστεί διαλυτή στο νερό, πράγμα που θα μας επιτρέψει να την εξαλείψουμε μέσω εκκρίσεων.

Από την πλευρά του, η άμεση χολερυθρίνη παράγεται στο ήπαρ από την έμμεση. Συσσωρεύεται στη χοληδόχο κύστη και δεσμεύεται στη χολή, μέσω της οποίας θα αποβληθεί αργότερα.

Κανονικά και υψηλά επίπεδα

Σε υγιείς ενήλικες, οι φυσιολογικές ολικές τιμές χολερυθρίνης είναι κάτω από 1,2 mg / dl (χιλιοστόγραμμα ανά εκατόλιτρο αίματος), περίπου.

Η έμμεση χολερυθρίνη συμπυκνώνεται στο αίμα σε αναλογία περίπου 0,1 έως 0,5 mg / dl, ενώ τα υγιή επίπεδα άμεσης χολερυθρίνης είναι μεταξύ 0 και 0,3 mg / dl.

Διάφορες ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν αύξηση των επιπέδων άμεσης ή έμμεσης χολερυθρίνης στο σώμα μας, προκαλώντας διάφορα συμπτώματα.

Συμπτώματα της υπερλιπιδαιμίας

Οι συγκεντρώσεις χολερυθρίνης μεγαλύτερες από 2 ή 2,5 mg / dl αίματος μπορούν να προκαλέσουν ίκτερο, έναν όρο που υποδηλώνει την κίτρινη χρώση του βλεννογόνου, των ματιών και του δέρματος.

Για να είναι ορατό το ίκτερο στο δέρμα, είναι συνήθως απαραίτητο τα επίπεδα συνολικής χολερυθρίνης να ξεπερνούν τα 3 mg / dl, ενώ το λευκό τμήμα των ματιών μπορεί να γίνει κιτρινωπό από 2 mg / dl. Άλλα κοινά συμπτώματα είναι η σκουρόχρωση των ούρων και, αντίθετα, η απόκτηση ενός χλωμού χρωματισμού από τα κόπρανα..

Διακρίνουμε τη συζευγμένη ή την άμεση υπερβιληρουβιναιμία και τη μη συζευγμένη ή έμμεση υπερχολερυθριναιμία ανάλογα με το αν η ασθένεια που την προκαλεί αυξάνει έναν ή άλλο τύπο χολερυθρίνης.

Αιτίες υψηλής χολερυθρίνης

Η υπερβιληρουβιναιμία συνήθως προκαλείται από ασθένειες διαφορετικών τύπων, αλλά υπάρχουν και άλλες αιτίες που μπορεί να επαρκούν για την ανάπτυξή της, όπως η χημειοθεραπεία και η χρήση αντιψυχωσικών φαρμάκων, μεταξύ άλλων.

Άμεση υπερχολερυθριναιμία

Οι συχνότερες αιτίες αυξημένων επιπέδων συζευγμένης χολερυθρίνης σχετίζονται με ηπατικά προβλήματα.

• Ηπατίτιδα: η καταστροφή των ηπατικών κυττάρων λόγω της φλεγμονής μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα άμεσης χολερυθρίνης.
• Κίρρωση του ήπατος: ασθένειες όπως ο αλκοολισμός ή ορισμένοι ιοί μπορούν να προκαλέσουν την αντικατάσταση των κυττάρων του ήπατος με ιστό ουλής. Η σοβαρή κίρρωση προκαλεί ίκτερο.
• Χολόλιθοι και όγκοι στο πάγκρεας μπορεί να εμποδίσει τη χοληδόχο κύστη, καθιστώντας δύσκολη την εξάλειψη της χολερυθρίνης.
• Τα σύνδρομα Dubin Johnson και Rotor: Καλοήθης κληρονομικές ασθένειες με ίκτερο ως το κύριο σύμπτωμα.

Έμμεση υπερχολερυθριναιμία

Μερικές από τις πιο κοινές αιτίες της μη συζευγμένη υπερχολερυθριναιμία είναι:

• Αιμολυτική αναιμία: διαταραχή που προκαλεί πρόωρη υποβάθμιση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αύξηση των επιπέδων χολερυθρίνης και της "κακής χοληστερόλης".
• Το σύνδρομο Gilbert: καλοήθης κληρονομική ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει ήπιο ίκτερο κατά τη διάρκεια περιόδων άγχους ή εάν υπάρχει κακή γενική υγεία.
• Σύνδρομο Crigler-Najjar: μορφή κληρονομικού ίκτερου που μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική βλάβη σε μωρά που γεννιούνται μαζί του.

Θεραπεία του ίκτερου

Η θεραπεία του ίκτερου εξαρτάται από την ασθένεια που οφείλεται στην αύξηση της χολερυθρίνης. Γενικά, ο ίκτερος θεραπεύεται με ενίσχυση του ήπατος, καθώς πολλές από τις αιτίες του καθορίζονται από ηπατικές διαταραχές.

Σε περιπτώσεις απόφραξης της χοληδόχου κύστης, συνήθως απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία των υπολοίπων ασθενειών που προκαλούν υπερχολερυθριναιμία πραγματοποιείται συνήθως με φάρμακα.

Πέρα από αυτές τις υποθέσεις, ο ήπιος ίκτερος δεν απαιτεί συνήθως θεραπεία σε ενήλικες. Εάν προκαλεί φαγούρα, μπορεί να μειωθεί με τη χρήση χοληστυραμίνης, ενός φαρμάκου που βοηθά στην εξάλειψη της χολερυθρίνης.

Σε νεογέννητα μωρά, η οποία συχνά αυξημένα τα επίπεδα χολερυθρίνης δίνονται και αυτές μπορεί να είναι πιο ανησυχητικό, ίκτερος κατεργάζεται με φως θεραπεία και αφαιμαξομετάγγιση.

Ομοίως, πίνετε άφθονο νερό, τρώτε φρούτα και λαχανικά και περιορίστε την κατανάλωση κορεσμένων λιπαρών και ραφιναρισμένων σακχάρων είναι φυσικές μέθοδοι για τη μείωση των συμπτωμάτων της υψηλής χολερυθρίνης.