Μανιακά συμπτώματα κατάθλιψης, αιτίες και θεραπείες

Μανιακή κατάθλιψη: αυτή η έννοια, που μόλις σήμερα χρησιμοποιείται, αναφέρεται μια από τις πιο κοινές διαταραχές της διάθεσης και γνωριμίες μετά την κατάθλιψη.

Είναι μία από τις παλαιότερες ονομασίες που σήμερα είναι γνωστή ως διπολική διαταραχή. Αν και για ορισμένους μπορεί να έχει ρομαντικές συνειρμούς, η αλήθεια είναι ότι πρόκειται για μια διαταραχή που προκαλεί μεγάλη ταλαιπωρία και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αλλοιώσεις στην καθημερινή ζωή του πάσχοντος,.

Σε αυτό το άρθρο θα δούμε τι είναι η μανιακή κατάθλιψη, ποιες αιτίες αποδίδονται σε αυτήν και κάποιες από τις βασικές θεραπείες που εφαρμόζονται.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 16 πιο συνήθεις ψυχικές διαταραχές"

Τι είναι η μανιακή κατάθλιψη?

Μανιακή κατάθλιψη, μανιοκαταθλιπτική ψύχωση ή διπολική διαταραχή. Αυτές οι διαφορετικές ονομασίες εμφανίστηκαν σε διαφορετικά ιστορικά πλαίσια στα οποία επικράτησαν και διάφοροι προσανατολισμοί και ρεύματα σκέψης, αν και στην πράξη αναφέρονται στην ίδια διαταραχή.

Συγκεκριμένα, σε όλες τις περιπτώσεις γίνεται αναφορά σε μια ψυχική διαταραχή που κατηγοριοποιείται μέσα στις διαταραχές της διάθεσης και χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός ή περισσοτέρων επεισοδίων μανίας ή / και υπομανίας σε εναλλαγή ή απουσία καταθλιπτικών επεισοδίων.

Έτσι, σε αυτή τη διαταραχή η κατάσταση του νου μπορεί να περάσει από το επεισόδιο της μέγιστης εξύψωσης και της αύξησης της δραστηριότητας και της ενέργειας σε μια κατάσταση βαθιάς θλίψης, απελπισίας και παθητικότητας. Αυτή η διακύμανση μπορεί να συμβεί ακολουθούμενη ή διαχωρισμένη από ασυμπτωματική περίοδο, και η μετάβαση από έναν πόλο στον άλλο μπορεί να συμβεί σε σύντομες χρονικές περιόδους.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Υπάρχουν πολλοί τύποι κατάθλιψης;"

Τύποι διπολικής διαταραχής ή μανιακής κατάθλιψης

Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι της διπολικής διαταραχής σε τύπου 1 έχει τουλάχιστον ένα μανιακό ή μικτό επεισόδιο, που μπορεί να συμβεί έρθει προηγείται ή ακολουθείται από ένα μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο. Ωστόσο, το τελευταίο δεν είναι απαραίτητο για τη διάγνωση. Όσον αφορά την διπολική διαταραχή τύπου 2, απαιτείται για τη διάγνωση της παρουσίας ενός ή περισσότερα μείζονα καταθλιπτικά επεισόδια με τουλάχιστον ένα υπομανιακό επεισόδιο χωρίς να δώσει σε κάθε περίπτωση ένα μανιακό ή μικτό επεισόδιο.

Στα μανιακά επεισόδια εμφανίζεται μια επεκτατική διάθεση, ευφορική ή ευερέθιστη, όταν του δίνεται ένα υψηλό επίπεδο διέγερσης και δραστηριότητας κατά το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας για τουλάχιστον μια εβδομάδα. Σε αυτή την κατάσταση αίσθημα μεγαλείου συνήθως εμφανίζεται (μπορεί να φτάσει το παραλήρημα), logorrea, πτήση των ιδεών ή αίσθημα ότι το τρένο της σκέψης, tachypsychia, αφηρημάδα, άρση αναστολών, η επιθετικότητα, παραισθήσεις και η διάθεση ανάληψης κινδύνου έχει χάσει πλέον την εκτίμηση των συνεπειών της τις ίδιες τις πράξεις. Υπομανίας συμπτώματα είναι παρόμοια, αλλά δεν είναι τόσο σοβαρό, δεν μπορεί να είναι συμπτώματα όπως παραισθήσεις και ψευδαισθήσεις και να συμβεί για τουλάχιστον τέσσερις ημέρες.

Σε καταθλιπτικά επεισόδια υπάρχει χαμηλή διάθεση και / ή απώλεια ενδιαφέροντος και η ικανότητα να αισθάνεται ευχαρίστηση μαζί με άλλα συμπτώματα όπως απελπισία, έλλειψη ενέργειας και παθητικότητα, διαταραχές της διατροφής και του ύπνου, κόπωση ή σκέψεις θανάτου ή αυτοκτονίας για τουλάχιστον δύο εβδομάδες.

Επιδράσεις των συμπτωμάτων

Τα συμπτώματα που αναφέρθηκαν παραπάνω, εναλλασσόμενα ή μη μανιακά και καταθλιπτικά επεισόδια, παράγουν ένα μεγάλο αριθμό επιπτώσεων στο θέμα που μπορούν να αλλάξουν και να περιορίσουν μια μεγάλη ποικιλία στοιχείων και ζωτικών τομέων.

Σε ακαδημαϊκό και εργασιακό επίπεδο, η ύπαρξη επεισοδίων μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα ανάπτυξης και παρακολούθησης σχεδίων, να μειώσει την απόδοση ή να δημιουργήσει συγκρουσιακές ή μη παραγωγικές συμπεριφορές, καθώς και να μειώσει την ικανότητα του υποκειμένου να συγκεντρωθεί. Μπορεί επίσης να έχετε δυσκολίες όταν αξιολογείτε πτυχές όπως η αξία και η χρήση χρημάτων λόγω της ακραίας παρορμητικότητας που μπορεί να συμβεί.

Η κοινωνική σφαίρα μπορεί επίσης να επηρεαστεί. Σε μια μανιακή φάση το άτομο μπορεί να παρουσιάσει μια ανεμπόδιστη σεξουαλικότητα ή / και να είναι ευερέθιστη και ακόμη και επιθετική, να παρουσιάσει αυταπάτες του μεγαλείου και των αντικοινωνικών συμπεριφορών, καθώς και σε καταθλιπτικές φάσεις ενδέχεται να χάσετε το ενδιαφέρον για συσχέτιση.

Σε κάθε περίπτωση, μια από τις πτυχές με τις οποίες πρέπει να δοθεί μεγαλύτερη προσοχή είναι η πιθανότητα αυτοκτονίας. Στην πραγματικότητα, η μανιακή κατάθλιψη είναι μια από τις ψυχικές διαταραχές στις οποίες υπάρχει αυξημένος κίνδυνος αυτοκτονίας.

• Σχετικό άρθρο: "Αυτοκτονικές σκέψεις: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία"

Πιθανές αιτίες

Αν και η καταγωγή της μανιακής κατάθλιψης δεν είναι απολύτως σαφής, οι προτεινόμενες εξηγήσεις συνήθως ξεκινούν από παράγοντες βιολογικής προέλευσης πολύ παρόμοιους με αυτούς της κατάθλιψης. Προτείνεται η ύπαρξη ανισορροπιών στη σύνθεση και την επαναπρόσληψη νευροδιαβιβαστών.

Συγκεκριμένα, παρατηρήθηκε ότι τα επίπεδα νοραδρεναλίνης μειώνονται κατά τη διάρκεια καταθλιπτικών επεισοδίων και αυξήσεων στους μανιακούς. Το ίδιο συμβαίνει και με την ντοπαμίνη. Όσον αφορά τη σεροτονίνη, βρίσκεται σε χαμηλότερες αναλογίες από το συνηθισμένο και στους δύο τύπους επεισοδίων.

Οι δομές όπως η αμυγδαλή μεταβάλλεται, και υποαιμάτωση παρατηρείται επίσης σε διαφορετικές περιοχές του εγκεφάλου σε διαφορετικούς τύπους επεισοδίων (λιγότερο αίμα από όσο θα έπρεπε στον πρόσθιο κροταφικό λοβό και αριστερά μανίας προμετωπιαίο στην κατάθλιψη). Εχει επίσης προταθεί ότι οι διπολικές ή μανιακά-καταθλιπτικά συμπτώματα μπορεί να σχετίζονται με προβλήματα στη μεταφορά του σήματος νεύρου.

Το περιβάλλον συμμετέχει επίσης στη γένεση του, αποσταθεροποιώντας τα αγχωτικά γεγονότα στον βιολογικό ρυθμό. Επιπλέον, προτείνεται, όπως και στην κατάθλιψη, η ύπαρξη και η επιρροή του Γνωστικές στρεβλώσεις που δημιουργούν δυσλειτουργικά σχήματα. Η γνωστική τριάδα των σκέψεων για τον εαυτό του, τον κόσμο και το μέλλον του ατόμου θα ταλαντούσε ανάμεσα σε καταθλιπτικές και άλλες εκτεταμένες και δοξασμένες αρνητικές σκέψεις.

Θεραπείες

Η θεραπεία της μανιακής κατάθλιψης ή της διπολικής διαταραχής απαιτεί μια πολυεπιστημονική προσέγγιση. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να διατηρηθεί η διάθεση σταθερή. Για αυτό Σε φαρμακολογικό επίπεδο, χρησιμοποιούνται σταθεροποιητές διάθεσης, αποτελώντας το κυριότερο από αυτά τα άλατα λιθίου. Η ουσία αυτή έχει έναν μηχανισμό δράσης ελάχιστα γνωστό, αλλά ως γενικό κανόνα μεγάλης απόδοσης, με βάση τη διαμόρφωση της συναπτικής μετάδοσης. Μόλις σταθεροποιηθεί το θέμα, είναι απαραίτητο να καθοριστεί μια δόση συντήρησης που να αποτρέπει νέες κρίσεις.

Ωστόσο, φαρμακολογική θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε ενοχλητικές παρενέργειες. Γι 'αυτό είναι απαραίτητο να εφαρμοστούν στρατηγικές όπως η ψυχοεκπαίδευση για να ευνοηθεί η προσκόλληση. Μπορείτε επίσης να διδάξετε στρατηγικές αυτοαξιολόγησης της κατάστασης και συμπτώματα που μπορούν να προειδοποιήσουν για την άφιξη μιας κρίσης και να αποτρέψουν την εμφάνισή τους.

Εργασία με το περιβάλλον είναι επίσης σημαντικό, που αντιμετωπίζουν οι πληγείσες συγγενείς ξέρω γιατί ορισμένες στάσεις και συμπεριφορές, οι σχεσιακές προβλήματα επιλύονται και μπορούν να συμβάλουν για να βοηθήσει την πληγείσα και οι οποίοι μπορούν να εντοπίσουν πιθανά συμπτώματα. Το άτομο με μανιοκατάθλιψη μπορούν να επωφεληθούν από άλλες ψυχολογικές θεραπείες που χρησιμοποιούνται στην κατάθλιψη, όπως η γνωστική θεραπεία του Beck.

Επίσης, υπάρχει διαπροσωπική θεραπεία και κοινωνικός ρυθμός ως θεραπεία βασισμένη στη ρύθμιση των βιορυθμών και των προσωπικών σχέσεων που μπορεί να είναι χρήσιμη για τα άτομα με αυτή τη διαταραχή.

Σε ορισμένες ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις και ιδιαίτερα σε περιπτώσεις σοβαρών μανιακών συμπτωμάτων, ψυχωτικών συμπτωμάτων ή επικείμενου κινδύνου αυτοκτονίας, Η ηλεκτροσπασμοθεραπεία εφαρμόστηκε με επιτυχία (η οποία επί του παρόντος εφαρμόζεται με ελεγχόμενο τρόπο, με καταστολή και παρακολούθηση).

• Σχετικό άρθρο: "Γνωστική Θεραπεία του Aaron Beck"

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. (2013). Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών. Πέμπτη έκδοση. DSM-V. Masson, Βαρκελώνη.

• Belloch, Sandín και Ramos (2008). Εγχειρίδιο Ψυχοπαθολογίας. McGraw-Hill. Μαδρίτη.

• Santos, J.L. ? García, L.I. ? Calderón, Μ.Α. ? Sanz, L.J .; de los Ríos, Ρ.; Αριστερά, S.; Román, Ρ.; Hernangómez, L .; Navas, Ε.; Κλέφτης, Α και Άλβαρεζ-Τσιενφουέγος, Λ. (2012). Κλινική Ψυχολογία Εγχειρίδιο προετοιμασίας CEDE PIR, 02. CEDE. Μαδρίτη.

• Welch, C.A. (2016). Ηλεκτροσπασμοθεραπεία Στο: Stern ΤΑ, Fava Μ, Wilens ΤΕ, Rosenbaum JF, eds. Μασαχουσέτη Γενική Νοσοκομειακή Ολοκληρωμένη Κλινική Ψυχιατρική. 2η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier