Χρόνιος πόνος τι είναι και πώς αντιμετωπίζεται από την Ψυχολογία

Το χρόνιο πόνο, της οποίας η διάρκεια υπερβαίνει τους έξι μήνες, είναι μια εμπειρία όχι μόνο ξεχωριστή από τον οξύ πόνο με ποσοτικό τρόπο, αλλά και, πάνω απ 'όλα, ποιοτικά. Πώς μπορείτε να αντιμετωπίσετε; Για να το ξέρετε, πρώτα είναι απαραίτητο να διερευνήσουμε ποιο πόνο είναι.

Πώς λειτουργεί ο πόνος;?

Η ιδέα ότι το αίσθημα του πόνου εξαρτάται αποκλειστικά από τη φυσική βλάβη που παράγεται (απλό γραμμικό μοντέλο) διατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, αυτός ο τρόπος κατανόησης του πόνου θεωρείται ανεπαρκής για να εξηγήσει ορισμένα κλινικά φαινόμενα.

Τι συμβαίνει με τον πόνο των φαντασμάτων; Και με το φαινόμενο placebo; Γιατί φαίνεται ότι ο πόνος εντείνεται όταν σιωπά, στο σκοτάδι της νύχτας, όταν βρισκόμαστε στο κρεβάτι χωρίς καμία διάσπαση?

Το Melzack and Wall πρότεινε το 1965 το Θεωρία της Πύλης Ελέγχου, που υποστηρίζει ότι ο πόνος αποτελείται από τρεις διαστάσεις:

• Αισθητήρια ή διακριτικά: αναφέρεται σε φυσικές ιδιότητες του πόνου.
• Κινητήρια ή Συναισθηματική: αναφέρεται σε συναισθηματικές πτυχές του.
• Γνωστικός ή Αξιολογικός: σχετικά με την ερμηνεία του πόνου σύμφωνα με τις πτυχές της προσοχής, τις προηγούμενες εμπειρίες, το κοινωνικοπολιτιστικό πλαίσιο ...

Ποια επίδραση έχουν αυτοί οι παράγοντες;? Η αντίληψη των επιβλαβών ερεθισμάτων δεν είναι άμεση, αλλά υπάρχει διαμόρφωση του μηνύματος στο επίπεδο του νωτιαίου μυελού. Αυτό σημαίνει ότι για να αισθάνεσαι πόνος είναι απαραίτητη η εμφάνιση ενός "πόνου" στον εγκέφαλο. Ωστόσο, ο εγκέφαλος λαμβάνει πάντα αυτές τις πληροφορίες;?

Η βαλβίδα του πόνου

Σύμφωνα με τους συγγραφείς, υπάρχει μια πύλη που επιτρέπει (ή όχι) την καταχώρηση αυτών των πληροφοριών στη νευρική οδό, ανάλογα με το αν ανοίγει ή κλείνει. Οι προαναφερόμενες διαστάσεις είναι οι φυσικοί, συναισθηματικοί και γνωστικοί παράγοντες που ελέγχουν το άνοιγμά τους ή το κλείσιμο τους

Την τελευταία δεκαετία, η Melzack πρότεινε ένα Μοντέλο Νευρωνικών Δικτύων το οποίο δηλώνει ότι, παρόλο που η επεξεργασία του πόνου καθορίζεται γενετικά, μπορεί να τροποποιηθεί από την εμπειρία. Με αυτόν τον τρόπο, οι παράγοντες που αυξάνουν την αισθητηριακή ροή των σημείων πόνου, μακροπρόθεσμα, θα μπορούσαν να τροποποιήσουν τα κατώφλια διέγερσης, αυξάνοντας την ευαισθησία σε αυτό..

Επί του παρόντος, δεν έχει νόημα να μιλάμε για ψυχογενή πόνο και οργανικό πόνο. Απλά, στους ανθρώπους, ο πόνος επηρεάζεται πάντοτε από ψυχολογικούς παράγοντες, πράγμα που σημαίνει ότι στον πειραματισμό του όχι μόνο πηγαίνει από τους υποδοχείς του πόνου στον εγκέφαλο, αλλά και προς την αντίθετη κατεύθυνση.

Στρατηγικές για την αντιμετώπιση του χρόνιου πόνου

Ποιες στρατηγικές χρησιμοποιούν οι ασθενείς με χρόνιο πόνο για να το λύσουν;?

Μεταξύ αυτών είναι:

• Προσανατολισμός της προσοχής.
• Αυτο-επιβεβαιώσεις: να πείτε στον εαυτό σας ότι μπορείτε να αντιμετωπίσετε πόνο χωρίς μεγάλες δυσκολίες.
• Αγνοήστε τις αισθήσεις του πόνου.
• Αυξήστε το επίπεδο δραστηριότητάς σας: μέσω της χρήσης των αποσπασματικών συμπεριφορών.
• Αναζήτηση υποστήριξης κοινωνικό.

Διάφορες επιστημονικές μελέτες έχουν προσπαθήσει να ανακαλύψουν ποιες από αυτές είναι πραγματικά αποτελεσματικές. Ωστόσο, τα αποτελέσματα είναι ασαφή, εκτός από αυτό που είναι γνωστό για μια κακή στρατηγική: καταστροφή.

Τι είναι ο καταστροφισμός;?

Ο καταστροφισμός ορίζεται ως το σύνολο των πολύ αρνητικών σκέψεων που αναφέρονται στον πόνο δεν έχει τέλος, ούτε λύση, τίποτα δεν μπορεί να γίνει για να το βελτιώσει.

Το έργο που έγινε στο Πανεπιστήμιο Dalhousie στο Halifax από τον Sullivan και την ομάδα του διακρίνει τρεις διαστάσεις στην αξιολόγηση της καταστροφής. Θα παραπέμπουν στην αδυναμία να αφαιρέσει από το μυαλό του πόνου του ασθενούς (μηρυκασμού), υπερβολή για την επικείμενη ιδιότητες οδυνηρό ερέθισμα (μεγέθυνση) και την αίσθηση της αδυναμίας να επηρεάσει τον πόνο (ανικανότητα). Τα αποτελέσματα υποδεικνύουν ότι η χειρουργική επέμβαση σχετίζεται περισσότερο με αυτή τη στρατηγική.

Το σχέδιο του πόνου

Ο πόνος, ως δυσάρεστο συναίσθημα, συνδέεται με δυσάρεστα συναισθήματα και σκέψεις. Για να προσπαθήσουν να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής τους, οι άνθρωποι προσπαθούν να τους καταστείλουν. Ωστόσο, όχι μόνο δεν το επιτύχουν, αλλά καταφέρνουν επίσης να τους ενισχύσουν (παράγοντας το ξεσκέπασμα που θα τους κρατήσει ενεργό συνεχώς).

Αυτή η ενεργοποίηση συνδέεται, με τη σειρά της, με άλλα αρνητικά συναισθήματα, τα οποία ενισχύουν το καταστροφικό σύστημα, το οποίο κατά συνέπεια υπονομεύει τις γνωσιακές και συναισθηματικές διαδικασίες του ατόμου, συμβάλλοντας, πάλι, στην εμμονή του πόνου. Με αυτόν τον τρόπο, εισάγετε έναν φαύλο κύκλο. Πώς να βγείτε από αυτό?

Παρέμβαση της ψυχολογίας στον χρόνιο πόνο

Ο καθορισμός του στόχου της εξάλειψης του χρόνιου πόνου μπορεί να είναι όχι μόνο αναποτελεσματικός, αλλά και επιβλαβής για τον ασθενή, καθώς και μια παρέμβαση που στοχεύει στην προώθηση θετικών σκέψεων και συναισθημάτων από αυτή την άποψη. Ως εναλλακτική λύση, ο ρόλος της αποδοχής και Θεραπεία περιβάλλοντοςl σε χρόνιο πόνο.

Ο ρόλος της αποδοχής

Η αποδοχή συνίσταται στην επιλεκτική εφαρμογή ελέγχου σε αυτό που ελέγχεται (σε ​​αντίθεση με την παραίτηση, η οποία προσπαθεί να αντικαταστήσει τον έλεγχο με την απουσία ελέγχου με απόλυτο τρόπο). Από αυτή την άποψη, οι ψυχολογικές παρεμβάσεις προτείνουν στους ασθενείς στρατηγικές για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής τους σε μια ζωή με πόνο, χωρίς να προσπαθούν να την εξαλείψουν..

Αν και υπάρχουν ακόμη λίγες έρευνες σε αυτή τη γραμμή, μια μελέτη που διεξήχθη στο Πανεπιστήμιο του Σικάγο δείχνει ότι Οι άνθρωποι που έχουν μεγαλύτερη αποδοχή του πόνου δείχνουν χαμηλότερες τιμές άγχους και κατάθλιψης, Εκτός από ένα υψηλότερο επίπεδο δραστηριότητας και απασχόλησης.

Εικονική Θεραπεία

Η συμφραζόμενη θεραπεία ή η αποδοχή και δέσμευση θεραπεία, που αναπτύχθηκε από Hayes και Wilson, έχει ελάχιστα εφαρμοστεί σε χρόνιο πόνο. Αυτό το συνίσταται στην αλλαγή της συνάρτησης των συναισθημάτων και των σκέψεων του ασθενούς (μην τα τροποποιείτε μόνοι τους). Έτσι, προβλέπεται ότι οι ασθενείς βιώνουν τα συναισθήματα και τις σκέψεις τους συμβεί, αλλά δεν είναι η αιτία της συμπεριφοράς τους οδήγησε να εξετάσει αυτόν τον τρόπο ποιες είναι οι αξίες που δρουν ως τον κινητήρα του ίδιου.

Όσον αφορά τον πόνο, προσπαθεί να αναλάβει την παρουσία του χωρίς να προσπαθήσει να τον καταστείλει, να εμπλακεί σε άλλες ζωτικές δραστηριότητες που στοχεύουν σε διαφορετικούς στόχους.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Fernández Berrocal, Ρ. & Ramos Díaz, Ν. (2002). Έξυπνες καρδιές Βαρκελώνη: Kairós.