Άσθμα και τεχνικές χαλάρωσης

Οι στόχοι αυτής της εργασίας είναι να περιγραφούν οι κύριες τεχνικές ψυχολογικής θεραπείας για το διαχείριση του άσθματος, σχολιάζοντας εν συντομία ένα άρθρο εμφάνισης το 2001 στο Εφημερίδα της Υγείας Ψυχολογίας, (Smyth et al., 2001), που σχετίζονται με τη χαλάρωση (εκπαίδευση) και την έκκριση κορτιζόλης.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Άγχος και άγχος: Δείκτης τεχνικής απεικόνισης

1. Υπόθεση, σχεδιασμός και αποτελέσματα της μελέτης
2. Το άσθμα και το πώς επηρεάζει την καθημερινή ζωή
3. Στρες και άσθμα
4. Ψυχολογική παρέμβαση για τη θεραπεία του άσθματος
5. Συμπεράσματα

Υπόθεση, σχεδιασμός και αποτελέσματα της μελέτης

Οι συγγραφείς προτείνουν τον εαυτό τους ως εννοιολογική υπόθεση ή κλινικό ζήτημα σχετικότητας, ναι χαλάρωση (ή μερικές τεχνικές μείωσης της ενεργοποίησης), επηρεάστε το την παραγωγή και την έκκριση της κορτιζόλης. Συγκεκριμένα, προτείνεται ότι η χαλάρωση θα μπορούσε να βελτιώσει τα συμπτώματα του άσθματος, αλλάζοντας αυτή την έκκριση.

Για να επαληθεύσετε αυτή την υπόθεση, Επιλέγουν 40 ενήλικα ασθματικά άτομα σε εκείνους που θα ακολουθήσουν είκοσι μία ημέρες στο φυσικό περιβάλλον των θεμάτων. Στη μέση αυτής της περιόδου, οι συμμετέχοντες έλαβαν την εκπαίδευση στη χαλάρωση, έτσι ώστε η μελέτη (διαχρονική) να επιτρέψει τη σύγκριση της κατάστασης χωρίς θεραπεία και την κατάσταση μετά τη θεραπεία..

Τα αποτελέσματα έδειξαν, αφενός, ότι τα επίπεδα της κορτιζόλης δεν μειώθηκαν μετά την ψυχολογική παρέμβαση. Οι συγγραφείς συζητούν αυτό το αποτέλεσμα σε αντίθεση με την υπόθεση του και να έρθει να υποθέσουμε και πάλι ότι οι ασθενείς με άσθμα έχουν μια απάντηση από την άλλη επινεφριδίων-υπόφυσης-υποθαλάμου που έχουν υγιείς ανθρώπους, επίσης, να εξετάσουμε την πιθανότητα ότι τα αποτελέσματα οφείλονται σε Αλληλεπίδραση μεταξύ στεροειδών φαρμάκων και χαλάρωσης. Στην πραγματικότητα, διαπιστώνουν ότι τα άτομα εκείνα που δεν είναι φαρμακευτικά με την αναφερόμενη ομάδα φαρμάκων παρουσιάζουν την αναμενόμενη μείωση.

Από την άλλη πλευρά, ενώ το άγχος συσχετίστηκε με υψηλά επίπεδα κορτιζόλης “πριν” της παρέμβασης στη χαλάρωση, “μετά από” της εν λόγω εκπαίδευσης χαμηλά επίπεδα ορμονών, πράγμα που θα οδηγούσε σε τροποποίηση της ανταπόκρισης στο άγχος μετά τη θεραπεία (χαλάρωση).

Το άσθμα και το πώς επηρεάζει την καθημερινή ζωή

Το παρόν έργο που αναφέρουμε και συζητάμε, αντιμετωπίζει μία από τις πιο διαδεδομένες διαταραχές στον κόσμο, όπως το άσθμα. Από την οπτική της Ψυχολογίας της Υγείας, θεωρείται το άσθμα μια αναπνευστική διαταραχή χρόνιας πορείας και χαρακτηρίζεται από μερική και διακοπτόμενη αεραγωγού αποτέλεσμα υπεραντιδραστικότητα αυτών σε ορισμένα ερεθίσματα τόσο εσωτερικά όσο εξωτερικά απόφραξη. Η ιδιαιτερότητα αυτής της απόφραξης είναι αναστρεψιμότητα μπορεί να οφείλεται σε τέσσερις παράγοντες, όπως: και συστολή των βρογχικών λείων μυών, φλεγμονή του βρογχικού βλεννογόνου, αυξημένη έκκριση βλέννας εν λόγω επιθηλιακών αλλοιώσεων και δομικές αλλαγές σε αυτό. (Αμερικανική Εθνική Καρδιά, Αίμα και Πνευμονολογικό Ινστιτούτο, 1995).

Όσον αφορά την ποιότητα ζωής των ανθρώπων που επηρεάζονται από αυτή την ασθένεια, μπορεί να θεωρηθεί ότι παράγει μεγάλο αντίκτυπο και μια μεγάλη οικονομική αιμορραγία όσον αφορά την υγεία και το κοινωνικό κόστος που συνδέεται με αυτό. Είναι επίσης εμφανές στην αντίληψη της απώλειας της ποιότητας ζωής από εκείνους που την υποφέρουν και τους συγγενείς τους. όπως από δείκτες όπως: απουσία εργασίας ή σχολείου, ή ο περιορισμός των δραστηριοτήτων που πρέπει να πραγματοποιήσουν αυτοί οι άνθρωποι.

Ευτυχώς, το άσθμα είναι μια ασθένεια για την οποία υπάρχει φαρμακολογική θεραπεία πράγμα που επιτρέπει τον καλό έλεγχο του, γεγονός που είναι εμφανές στη μείωση της σχετικής θνησιμότητας που παρατηρήθηκε σε πολλές χώρες τα τελευταία χρόνια.

Ωστόσο, η φαρμακοθεραπεία όχι μόνο δεν μπόρεσε να αποτρέψει την αύξηση των νέων περιπτώσεων, αλλά δεν έφερε μαζί της την εξάλειψη των κρίσεων εκείνων που την πάσχουν ήδη. Πολλοί παράγοντες μπορεί να το επηρεάζουν.

Στρες και άσθμα

Από τη μία πλευρά, όπως και στην περίπτωση άλλων χρόνιων μη-συμπτωματική (και το άσθμα είναι μία στις δια-κρίσεις περιόδους) ασθένειες, υπάρχουν δυσκολίες όσον αφορά την τήρηση της θεραπείας, καθώς και η κατάλληλη παρακολούθηση της νόσου.

Από την άλλη, παράγοντες όπως άγχος ή ορισμένα συναισθήματα (φόβοι, άγχος, φοβίες), καθώς και κλινικές διαδικασίες - τόσο κλασικές όσο και λειτουργικές - που μπορούν να λειτουργήσουν ωςή προκαλούν άσθμα συμπτώματα ή ως απόσπαστες της παθολογίας. Επιπλέον, πτυχές όπως οι αιτιώδεις αποδόσεις που κάνουν τα θέματα σχετικά με την ασθένειά τους, μπορούν να καθορίσουν συμπεριφορές σε σχέση με τη φροντίδα της διαταραχής.

Τέλος, τόσο η απρόβλεπτη φύση των κρίσεων, όπως η βαρύτητα και τις ολέθριες συνέπειες που μπορεί να έχει, να κάνει την ίδια την διαταραχή ένας πολύ σημαντικός χρόνια η ίδια στρεσογόνο παράγοντα, ο οποίος μπορεί να επηρεάσει την πορεία της ίδιας της νόσου και τα πρότυπα χειρισμού τους.

Ψυχολογική παρέμβαση για τη θεραπεία του άσθματος

Στο πλαίσιο αυτό, το Η ψυχολογική παρέμβαση στο άσθμα έχει ήδη μακρά παράδοση και ειδικότερα, τις προοδευτικές ή διαφορικές τεχνικές χαλάρωσης και τον έλεγχο της αυτόνομης ενεργοποίησης.

Η πρώτη είναι μια τεχνική που έχει χρησιμοποιηθεί πολύ συχνά μεταξύ κλινικών και ψυχολόγων υγείας για τον έλεγχο του άσθματος. Σε αντίθεση με ό, τι οι συγγραφείς περιγράφουν τα αποτελέσματα δεν είναι τόσο πειστικά ώστε να πούμε χωρίς αμφιβολία ότι αυτές οι θεραπείες εμποδίζουν ή να μειώσει τη σοβαρότητα των κρίσεων άσθματος και τη βελτίωση της λειτουργίας των πνευμόνων. (Βλέπε Vázquez και Buceta, 1993).

Ωστόσο, μια μετα-ανάλυση που διεξήγαγε ο Devine (1996) σε 31 μελέτες που διεξήχθησαν μεταξύ 1972 και 1993 σχετικά με την επίδραση ψυχολογικών και ψυχο-εκπαιδευτικών θεραπειών στο άσθμα, έδειξε πώς είναι, ακριβώς εκπαιδευτικές παρεμβάσεις και χαλάρωση, αυτά που παρουσιάζουν καλύτερα οφέλη στις παραμέτρους της νόσου.

Για παράδειγμα, όπως ο Lehrer et al. (1994), η χαλάρωση θα είχε ως αποτέλεσμα την μείωση τόσο της συμπαθητικής όσο και της παρασυμπαθητικής δραστηριότητας. δηλαδή θα οδηγούσε σε μείωση της πνευμονικής λειτουργίας αλλά και στην αντισταθμιστική παρασυμπαθητική ανταπόκριση, η οποία θα βελτίωνε την πρόγνωση μεσοπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα, ακόμη και αν είχε ασήμαντη ή και αρνητική επίδραση στην τρέχουσα πνευμονική λειτουργία.

Η υπόθεση του Μείωση των επιπέδων κορτιζόλης ως αποτέλεσμα της εφαρμογής της τεχνικής (χαλάρωση), δεν επιβεβαιώνεται, ωστόσο, από τη μελέτη. Οι συγγραφείς έρχονται να επαληθεύσουν ότι η εκπαίδευση ήταν αποτελεσματική στη μείωση του στρες και της αρνητικής διάθεσης, καθώς και στη βελτίωση της λειτουργίας των πνευμόνων. τότε η έλλειψη αποτελεσμάτων δεν μπορεί να αποδοθεί στην αποτυχία της θεραπείας.

Κατά συνέπεια, οι Smyth et αϊ. να προτείνει άλλες εναλλακτικές λύσεις για να εξηγήσει τα αποτελέσματα αντίθετα με τα αναμενόμενα.

• Από τη μία πλευρά, η πιθανότητα ότι η απόκριση του άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων είναι διαφορετική σε ασθενείς με άσθμα σε σχέση με τους υγιείς ανθρώπους.
• Από την άλλη πλευρά, η πιθανή αλληλεπίδραση μεταξύ της φαρμακευτικής αγωγής με κορτικοστεροειδή και της χαλάρωσης. Αυτή η δεύτερη δυνατότητα βασίζεται στο γεγονός ότι εκείνα τα άτομα που δεν χρησιμοποίησαν αυτό το φάρμακο είχαν την αναμενόμενη επίδραση της μείωσης των επιπέδων κορτιζόλης μετά την επέμβαση..

Τέλος, οι συγγραφείς επαληθεύουν μια δεύτερη υπόθεση, αν και ο σχεδιασμός που ακολουθεί δεν επιτρέπει επαρκές βάθος σε αυτό: Σχέσεις μεταξύ της εκπαίδευσης χαλάρωσης και της απόκρισης του άξονα υποθάλαμου-υπόφυσης-επινεφριδίων στο άγχος. Το πιο ενδιαφέρον αποτέλεσμα - και δεν ξέρουμε αν έχει αντιγραφεί - πρέπει να κάνει ακριβώς με αυτή την αλληλεπίδραση που βρίσκεται ανάμεσα στο στρες και την παρέμβαση σε επίπεδα κορτιζόλης.

Συμπεράσματα

Συνοπτικά, η παρούσα μελέτη δείχνει ότι το τη χαλάρωση και τις τεχνικές διαχείρισης του άγχους έχουν αποτελεσματικότητα στην θεραπεία του άσθματοςΥπάρχουν πολλές παράμετροι της νόσου, τόσο αντικειμενικές όσο και υποκειμενικές. Και υποθέτουμε ότι από τη δημοσίευση της μελέτης, τα δοκίμια θα έχουν βελτιωθεί, τόσο θεωρητικά όσο και μεθοδολογικά.

Το έργο αποτύχει, βέβαια, για να διαλευκάνουν τους μηχανισμούς με τους οποίους οι τεχνικές αυτές δρουν, αλλά έρχεται να δείξει την ύπαρξη ενός αριθμού παραγόντων που συνδέονται με ασθενείς με άσθμα από τη μία πλευρά, και ενδο-ατομικές, δεύτερον, ότι θα πρέπει να συνεχίσει να διερευνάται για τον εντοπισμό εκείνων των θεμάτων στα οποία οι παρεμβάσεις αυτών των χαρακτηριστικών μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικές.

Αυτό το άρθρο είναι καθαρά ενημερωτικό, στην ηλεκτρονική ψυχολογία δεν έχουμε την ικανότητα να κάνουμε μια διάγνωση ή να προτείνουμε μια θεραπεία. Σας προσκαλούμε να πάτε σε ψυχολόγο για να αντιμετωπίσετε την περίπτωσή σας ειδικότερα.

Αν θέλετε να διαβάσετε περισσότερα άρθρα παρόμοια με Άσθμα και τεχνικές χαλάρωσης, σας προτείνουμε να εισέλθετε στην κατηγορία της Κλινικής Ψυχολογίας.

Αναφορές

1. “ΗΠΑ Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Αίματος και Πνευμόνων”, Παγκόσμια πρωτοβουλία για άσθμα, δημοσίευση με αριθμό 95-3659, Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, 1995.
2. Devine, E.C. “Μετα-ανάλυση των επιπτώσεων της ψυχοεκπαίδευσης σε ενήλικες με άσθμα”. Research in Nursing and Health, (1996), 19, 367-376.
3. Lehrer, P.M .; Hochron, S.M .; Mayne, Τ.; Isenberg, S.; Carlson, V.; Lasoski, Α.Μ. et αϊ. “Χαλαρώσεις και μουσικές θεραπείες για το άσθμα μεταξύ των ασθενών που έχουν προκαθοριστεί στο φάρμακο για το άσθμα”. Journal of Behavioral Medicine, (1994), 17, 1-24.
4. Sandín, Β. And Chorot, Ρ. “Ψυχοσωματικές διαταραχές”. Α. Belloch, Β. Sandin και F. Ramos. Εγχειρίδιο Ψυχοπαθολογίας (τόμος ΙΙ). (2000). Μαδρίτη: McGraw-Hill.
5. Smyth, J.; Litcher, L.; Hurewitz, Α. And Stone, Α. “Εκπαίδευση χαλάρωσης και έκκριση κορτιζόλης σε ενήλικες ασθματικούς”. Εφημερίδα της Υγείας Ψυχολογίας. (2001), 6, 217-227.
6. Vázquez, Μ.Ι. και Buceta, J. Μ. “Αποτελεσματικότητα προγραμμάτων αυτοδιαχείρισης και εκγύμνασης χαλάρωσης στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος: Σχέσεις με το άγχος των χαρακτηριστικών και τις αιτίες συναισθηματικής επίθεσης”, .