Στρες και ρευματοειδής αρθρίτιδα - Κλινική Ψυχολογία

Χρόνια ασθένεια του ανοσοποιητικού τύπου που εκδηλώνεται με φλεγμονή των αρθρώσεων. Αφορά το 1%, μεταξύ 20-50 ετών και περισσότερο στις γυναίκες (3: 1). Αλέξανδρος, περιλάμβανε ρευματοειδή αρθρίτιδα μεταξύ 7 ψυχοσωματικές διαταραχές πιο σημαντικό Πρώτες έρευνες: Υποθέτουν την ύπαρξη αρθριτικής προσωπικότητας: κατάθλιψη, εχθρότητα, καταναγκασμό και περιορισμένη συναισθηματική έκφραση. Δεν υπάρχουν μεταγενέστερα εμπειρικά στοιχεία.

Ρευματοειδής αρθρίτιδα

Οι ασυνέπειες στα αποτελέσματα δικαιολογούνται για 3 λόγους:

• Ο αναδρομικός χαρακτήρας των μελετών.
• Η έλλειψη εγκυρότητας των ομάδων ελέγχου (θα ήταν πιο ενδεδειγμένο να προχωρήσουμε στο κλινικό πλαίσιο).
• Δυσκολία στην υποστήριξη ενός χαρακτηριστικού προφίλ προσωπικότητας (σε ασθενείς με ρευματοειδή νόσο κυριαρχεί μεγάλη ετερογένεια).

Υπάρχει κάποια συμφωνία σχετικά με την εμφάνιση και την επιδείνωση της νόσου, επηρεάζονται από στρεσογόνα γεγονότα (μεγαλύτερη συχνότητα των γεγονότων της ζωής των ασθενών) φαίνεται μικρές στρεσογόνους παράγοντες προβλέψει καλύτερα από ό, τι παλαιότερα, οι διακυμάνσεις Dela νόσου. Rimon και Laakso, αναγνώρισαν 2 τύπους ρευματοειδούς αρθρίτιδας:

1. Σχετικά με το άγχος: Ταχεία έναρξη, αλλαγή στη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και απουσία οικογενειακού ρευματικού ιστορικού.
2. Ανεξάρτητη από την πίεση: Γενετικό φορτίο. Αργή έναρξη, σταθερότητα στη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και υψηλή συχνότητα εμφάνισης οικογενείας.

Λοιμώδη νοσήματα

Διαταραχές που προκαλούνται από ιούς, βακτήρια ή μύκητες. Η σχέση μεταξύ στρες και μολυσματικών προβλημάτων καθορίζεται με παρόμοιο τρόπο με τη σχέση μεταξύ άγχους και ανοσολογικής λειτουργίας -> Το ψυχοκοινωνικό στρες μειώνει την αντίσταση σε αυτές τις ασθένειες. Η πρώτη ασθένεια στην οποία υποτίθεται ότι υπήρχε ψυχολογική συνιστώσα ήταν η φυματίωση:

• Ishigami: Σε ασθενείς με φυματίωση, φαγοκυτταρική δραστηριότητα ήταν disminuidadurante συναισθηματικές καταστάσεις στρες -> γεγονότα ζωής επιδεινωθεί στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, αυξάνοντας την ευαισθησία στη φυματίωση.
• Holmes et al: Παρατηρήθηκε αύξηση των αγχωδών επεισοδίων (αλλαγές κατοικίας ή εργασίας), κατά τη διάρκεια των 2 ετών πριν από τη νοσηλεία για φυματίωση.

Ψυχολογικές μελέτες έχουν συσχετίσει δυσμενείς καταστάσεις με την έναρξη της ήπιας και σοβαρές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος: Meyer και Haggerty: Σε παιδιά με υψηλά επίπεδα άγχους οικογένειας αυξήθηκε στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις του αναπνευστικού. Οι πιο σοβαρές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος ήταν σε παιδιά με υψηλά επίπεδα στρες. Ορισμένοι παράγοντες θα μπορούσαν να συμβάλουν στην ευπάθεια στις μολυσματικές ασθένειες. Τα άτομα τύπου 1 συχνότερα έχουν σοβαρές και μικρές λοιμώξεις. Εμβολιασμός πειραματικού ιού.

Πέτρα και κολώνες: Εξέτασαν την επίδραση των παραγόντων ψυχοκοινωνική στη συχνότητα εμφάνισης οξείων αναπνευστικών νόσων -> Τα άτομα που υποβλήθηκαν σε μεγαλύτερο αριθμό θετικών και αρνητικών συμβάντων ζωής κατά τη διάρκεια του έτους πριν από τις μελέτες ήταν πιο ευαίσθητα.

Cohen και cols: Τα πιο ευαίσθητα άτομα ήταν εκείνα που έλαβαν υψηλότερες βαθμολογίες σε 3 μέτρα που σχετίζονται με το άγχος: συχνότητα των κύριων συμβάντων της ζωής, αρνητική επίδραση και αντίληψη του στρες. Στην περίπτωση της μονοπυρήνωσης και του απλού έρπητα, τα αποτελέσματα είναι αντικρουόμενα και μη ικανοποιητικά. Επεξηγήσεις:

• Η μείωση της ανοσολογικής ικανότητας που προκαλείται από τις νευροενδοκρινικές αλλοιώσεις που σχετίζονται με το άγχος είναι υπεύθυνη για την αύξηση της ευπάθειας σε μολυσματικές ασθένειες.
• Jemmot και Locke: Το άγχος μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές σε ορισμένες συνήθειες συμπεριφοράς που από μόνα τους θα μπορούσαν να υποβαθμίσουν την ασυλία και να αυξήσουν την ευαισθησία σε μολυσματικά προβλήματα.

Cohen και Williamson έχουν προτείνει δύο διαφορετικά μοντέλα που προσπαθούν να εξηγήσουν την εμπλοκή του άγχους για την έναρξη και διατήρηση των μολυσματικών διαδικασιών: Αλλαγές στο ανοσοποιητικό σύστημα θεωρούνται κοινά για τις δύο διαδικασίες έναρξης και εξέλιξης της λοίμωξης.

Πολλοί παράγοντες παρεμβαίνουν ως μεσολαβητές: Άμεση εννεύρωση του ανοσοποιητικού του ΚΝΣ.

Απελευθέρωση ορμονώνs. Οδηγίες συμπεριφοράς για θέματα που οδηγούν σε ανθυγιεινές πρακτικές (καπνός, κακή διατροφή, αϋπνία). Στην αρχή, μπορεί να παραχθεί με έκθεση σε ορισμένους παθογόνους οργανισμούς, οπότε οι στρατηγικές αντιμετώπισης παίζουν σημαντικό ρόλο:

Το άτομο χρησιμοποιεί μεγαλύτερο αριθμό κοινωνικών αλληλεπιδράσεων για τον μετριασμό του στρες -> Αυξάνει την πιθανότητα έκθεσης σε παθογόνους παράγοντες -> Ανάπτυξη της νόσου. Η εξέλιξη μπορεί να επηρεαστεί από το στρες άμεσα (που δεν προκαλείται από το ανοσοποιητικό σύστημα) στον ιστό που εμπλέκεται στην ασθένεια, με 3 τρόπους:

• Οδός του ενδοκρινικού συστήματος: Απελευθέρωση ορμονών (κορτιζόλη) που αυξάνει την έκκριση βλέννας.
• Αλλαγές στις υγειονομικές πρακτικές: Αύξηση του επιπέδου του καπνού που ερεθίζει το ρινικό και πνευμονικό ιστό.
• Αποτυχίες στην τήρηση: Έλλειψη συνεργασίας για την παρακολούθηση μιας θεραπείας.

Αυτό το άρθρο είναι καθαρά ενημερωτικό, στην ηλεκτρονική ψυχολογία δεν έχουμε την ικανότητα να κάνουμε μια διάγνωση ή να προτείνουμε μια θεραπεία. Σας προσκαλούμε να πάτε σε ψυχολόγο για να αντιμετωπίσετε την περίπτωσή σας ειδικότερα.

Αν θέλετε να διαβάσετε περισσότερα άρθρα παρόμοια με Στρες και ρευματοειδής αρθρίτιδα - Κλινική Ψυχολογία, σας προτείνουμε να εισέλθετε στην κατηγορία της Κλινικής Ψυχολογίας.