Ο ψυχολόγος και η παρέμβασή του στην τερματική ασθένεια, τι κάνει;

Όλοι γνωρίζουμε ότι αργά ή γρήγορα θα πεθάνουμε. Ένα ατύχημα, μια ασθένεια ή μια απλή γήρανση θα καταλήξουν στον θάνατό μας. Αλλά δεν είναι το ίδιο να γνωρίζουμε ότι μια μέρα θα πεθάνουμε από το γεγονός ότι έχουμε διαγνωστεί από μια ασθένεια και πείτε μας ότι έχουμε το πολύ μεταξύ δύο μηνών και ενός έτους ζωής.

Δυστυχώς, αυτό συμβαίνει σε πολλούς ανθρώπους σε όλο τον κόσμο. Και για τους περισσότερους είναι κάτι σκληρό και επώδυνο να υποθέσουμε. Σε αυτές τις δύσκολες συνθήκες που προκύπτουν εύκολη πολλές ανάγκες από το άρρωστο άτομο, που δεν μπορεί καν τολμούν να αναφέρουν το περιβάλλον τους, θεωρείται ως βάρος, ή ακόμα και στη δική τους οικογένεια. Σε αυτό το πλαίσιο, ένας επαγγελματίας της ψυχολογίας μπορεί να εκτελεί μια υπηρεσία εξαιρετικής αξίας. Ποιος είναι ο ρόλος του ψυχολόγου στην τερματική ασθένεια? Θα το συζητήσουμε σε αυτό το άρθρο.

• Σχετικό άρθρο: "Η μονομαχία: αντιμετωπίζει την απώλεια ενός αγαπημένου"

Η παρέμβαση του ψυχολόγου σε τελικά ασθενείς

Η έννοια της τερματικής ασθένειας αναφέρεται σε αυτό ασθένεια ή διαταραχή σε πολύ προχωρημένο στάδιο, όπου δεν υπάρχει πιθανότητα ανάκαμψης του προσώπου που το πάσχει και στο οποίο το προσδόκιμο ζωής μειώνεται σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα (συνήθως λίγων μηνών).

Η θεραπεία χρησιμοποιεί ιατρικό επίπεδο με αυτούς τους ασθενείς είναι κυρίως παρηγορητική, δεν αξιώνει προτεραιότητα στόχος, αλλά διατηρούν την ανάκτησή τους για όσο το δυνατόν περισσότερο η υψηλότερη ποιότητα εφικτό ζωής και την αποφυγή της ταλαιπωρίας και την ταλαιπωρία.

Αλλά η ιατρική περίθαλψη συχνά απαιτεί τη συμβολή ψυχολόγων και ψυχιάτρων αναλάβει την ευθύνη των ψυχολογικών και συναισθηματικών αναγκών του ασθενούς, όχι τόσο όσον αφορά τα συμπτώματα της ίδιας της νόσου, αλλά στη διατήρηση της αξιοπρέπειας και της αποδοχής της από το τέλος της ζωής τους. Επιδιώκει επίσης να αυξήσει την άνεση και να χρησιμεύσει ως συνοδεία, και να κλείσει τη διαδικασία ζωή θετικά και όσο το δυνατόν κάλυψη των ψυχολογικών και πνευματικών αναγκών.

• Ίσως σας ενδιαφέρει: "Φόβος πεθαίνουν: 3 στρατηγικές για να το διαχειριστείτε"

Η διάγνωση

Η στιγμή της διάγνωσης και της ειδοποίησης είναι μία από τις πιο ευαίσθητες, υποθέτοντας μια δύσκολη αποτυχία για το άτομο. Σε αυτό το πλαίσιο, θα πρέπει επίσης να έχουμε κατά νου ότι είναι πιθανό ότι η τελική φάση μετά από μια μεγαλύτερη ή μικρότερη περίοδο κατά την οποία ο ασθενής ήταν σε θέση να παρουσιάσει διαφορετικά συμπτώματα ήξερε ότι οδήγησε στο θάνατό του θα έρθει, αλλά είναι επίσης είναι πιθανό ότι η διάγνωση ενός συγκεκριμένου προβλήματος στην τερματική φάση είναι κάτι εντελώς απροσδόκητο.

Σε κάθε περίπτωση, είναι σύνηθες να εμφανίζεται μια περίοδος πένθους στον ίδιο τον ασθενή σχετικά με τη σχέση του με την πιθανή διαδικασία που θα τον φέρει στο τέλος του. Είναι συνηθισμένο ότι στην αρχή εμφανίζονται η δυσπιστία και η άρνηση, ώστε αργότερα να ξυπνήσουν έντονα συναισθήματα θυμού, θυμού και δυσπιστίας. Δεν Μετά από αυτό, είναι ασυνήθιστο να προκύψουν τα στάδια στα οποία το υποκείμενο επιχειρεί να κάνει ένα είδος διαπραγμάτευσης που θα βελτιώσει ως ένα πρόσωπο, αν θεραπευτεί, αργότερα να εισβάλει από τη θλίψη και να φτάσει τελικά μια πιθανή αποδοχή του καθεστώτος τους.

Οι στάσεις και οι συμπεριφορές μπορεί να διαφέρουν πολύ από μια περίπτωση στην άλλη. Θα υπάρξουν άνθρωποι που αισθάνονται μια διαρκή οργή που θα τους ωθήσει να αγωνιστούμε για να επιβιώσουν, άλλοι θα αρνηθεί ανά πάσα στιγμή την ασθένειά σας ή ακόμα και να πείσει τον εαυτό του ότι (η οποία παραδόξως μερικοί άνθρωποι μπορεί να παρατείνει την επιβίωση με την προϋπόθεση ότι συμμορφώνονται με τη θεραπεία τους δεδομένου ότι μπορεί να τους βοηθήσει να μην βιώνουν πολύ άγχος) και άλλοι που έρχονται σε μια κατάσταση απόγνωσης στην οποία θα αρνηθεί οποιαδήποτε θεραπεία θεωρείται ανώφελη. Η εργασία αυτή τη στάση είναι κρίσιμη, δεδομένου ότι προβλέπει την ανάθεση στην επεξεργασία και την προώθηση αυξημένη προσδοκία επιβίωσης.

Θεραπεία για τους τελικά άρρωστους

Οι ανάγκες του πληθυσμού με τελικές ασθένειες μπορεί να είναι πολύ ποικίλες, δεδομένου ότι αυτή η μεταβλητότητα είναι κάτι που πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε κάθε περίπτωση που αντιμετωπίζεται. Σε γενικές γραμμές, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, πρόκειται για τους κύριους στόχους διατήρηση της αξιοπρέπειας του ατόμου, χρησιμεύουν ως συνοδεία σε αυτές τις στιγμές, παρέχουν την μέγιστη δυνατή άνεση, ανακουφίζουν τις ψυχολογικές και πνευματικές ανάγκες και προσπαθούν να εργαστούν για να κλείσουν τη ζωτική διαδικασία όσο το άτομο μπορεί να πεθάνει ειρηνικά.

Σε ψυχολογικό επίπεδο, ένα στοιχείο που θα πρέπει να λειτουργούν σε μεγάλο βαθμό με την αντίληψη του ασθενούς από την έλλειψη ελέγχου: είναι κοινό για το πρόσωπο τελικό στάδιο ασθένειας θεωρούνται σε θέση να αντιμετωπίσουν την απειλή που προϋποθέτει την ασθένεια και τα συμπτώματα που έχετε, και ότι δείτε τον εαυτό σας ως άχρηστο. Θα πρέπει να αναδιαρθρωθούν αυτές οι μορφές πεποιθήσεων και να αυξηθεί η αίσθηση του ελέγχου της κατάστασης. Τεχνικές όπως απεικόνιση ή επαγόμενη χαλάρωση μπορεί επίσης να είναι χρήσιμες. Η συμβουλευτική, ως στρατηγική στην οποία ο επαγγελματίας υιοθετεί έναν λιγότερο ρυθμιστικό ρόλο και διευκολύνει τον ασθενή να φτάσει στα δικά του συμπεράσματα σχετικά με τις ανησυχίες του, μπορεί να συμβάλει στη βελτίωση αυτής της αντίληψης του ελέγχου.

Μια άλλη πτυχή της εργασίας είναι η ύπαρξη πιθανής ανησυχίας ή καταθλιπτικής συμπτωματολογίας. Ενώ είναι λογικό ότι σε τέτοιες περιπτώσεις η θλίψη και το άγχος φαίνεται, πρέπει να ελέγχουν την πιθανή εμφάνιση των συνδρόμων όπως που επιδεινώνουν τη δυσφορία του ασθενούς και να πάει πέρα ​​από αυτό προσαρμοστική. Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη αυτό σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν προσπάθειες αυτοκτονίας.

Επίσης, το άτομο μπορεί να εκφράσει τα συναισθήματα και τις σκέψεις τους είναι κρίσιμη, είναι πολύ συχνά δεν τολμούν να ομολογήσουν τους φόβους και τις αμφιβολίες τους με κανέναν ούτε στο άμεσο περιβάλλον σας, λόγω της επιθυμίας να μην προκαλούν ανησυχία ή όχι να είναι ένα βάρος.

Ο επαγγελματίας πρέπει να διερευνήσει τους φόβους, να προσπαθήσει να δώσει συναισθηματική υποστήριξη και να ευνοούν την έκφραση των φόβων και των επιθυμιών, ώστε να είναι σε θέση να κατευθύνουν και να διαχειρίζονται τα συναισθήματα προς τους προσαρμοστικούς στόχους και όχι προς την απελπισία. Επίσης, οι πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση και το τι μπορεί να συμβεί (π.χ. πόνος ή τι μπορεί να συμβεί στις οικογένειές τους μετά το θάνατό τους) είναι συνήθως περίπλοκο ζήτημα και κάτι που μπορεί να ενοχλήσει τους ασθενείς. Ωστόσο, όλοι οι ασθενείς δεν θέλουν να ξέρουν τα πάντα: πρέπει να ληφθούν υπόψη οι επιθυμίες τους.

Εάν ο ασθενής έχει θρησκευτικές πεποιθήσεις και αυτό του δίνει ειρήνη, μπορεί να είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με οποιαδήποτε αρχή, κληρικούς ή πνευματικό οδηγό που μπορεί να λειτουργήσει εκείνη την πτυχή τόσο σχετική με την αποδοχή του μελλοντικού θανάτου. Η επίλυση των προβλημάτων και ο χειρισμός της επικοινωνίας και των συναισθημάτων μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη.

• Ίσως σας ενδιαφέρει: "Τύποι ψυχοθεραπευτικών θεραπειών"

Η οικογένεια: ο ρόλος του ψυχολόγου στην αποδοχή και τη διαχείριση της κατάστασης

Η ύπαρξη μιας τερματικής ασθένειας είναι καταστροφική για το άτομο που την πάσχει και πρέπει να είναι αυτή στην οποία η παρέμβαση επικεντρώνεται περισσότερο, αλλά δεν είναι το μόνο πρόσωπο που πρόκειται να παρουσιάσει υψηλό επίπεδο ταλαιπωρίας. Το περιβάλλον του, συχνά, θα χρειαστεί συμβουλές, οδηγίες για δράση και μεγάλη συναισθηματική υποστήριξη για να αντιμετωπίσει την κατάσταση, τόσο τον τρέχοντα όσο και τον μελλοντικό θάνατο.

Ειδική μνεία αξίζει δύο φαινόμενα που είναι συχνότερα από ό, τι φαίνεται. Πρώτα απ 'όλα η λεγόμενη συνωμοσία της σιωπής, στην οποία η ασθένεια αρνείται και αγνοείται κατά τέτοιο τρόπο ώστε ο ασθενής να μην γνωρίζει τι συμβαίνει σε αυτόν. Ενώ η πρόθεση είναι συνήθως για την προστασία του τερματικού ασθενή και να τον κάνει να αισθάνεται πόνο, η αλήθεια είναι ότι η παρατεταμένη ασθένεια μπορεί να προκαλέσει πόνο, δεν γνωρίζουν το άτομο τον εαυτό του τι συμβαίνει και μπορεί να αισθάνονται παρεξηγημένη.

Το άλλο συχνό φαινόμενο είναι η οικογένεια claudication, όταν το περιβάλλον παραδίδεται και δεν είναι σε θέση να υποστηρίξει τις ανάγκες του ασθενούς. Αυτό είναι πιο συνηθισμένη περίπτωση όπου το τερματικό ασθένεια έχει παρατεταμένη διάρκεια και με την οποία το θέμα γίνεται πολύ εξαρτώνται από τους φροντιστές μπορεί να υποστεί ένα υψηλό επίπεδο στρες, το άγχος, την κατάθλιψη και κάλεσε βάρος φροντιστή. Με αυτή την έννοια θα χρειαστεί να εκτελέσετε ψυχοεκπαίδευση και να παρέχει συνεχή υποστήριξη για την οικογένεια και να θέσει συνδέσμους προς την οικογένεια ενώσεις που μπορούν να βοηθήσουν (π.χ. κατοικίες ΚθδρϊΓ στην Καταλονία) και, ενδεχομένως, την επαφή με τις ενώσεις των συγγενών των ανθρώπων με την ασθένεια ή / και ομάδες αμοιβαίας βοήθειας.

Επίλυση προβλημάτων, γνωστική αναδιάρθρωση, την κατάρτιση ή την επικοινωνία των συναισθημάτων, ψυχοεκπαίδευση και την αντιμετώπιση των διαφόρων προβλημάτων που μπορεί να προκύψουν διαχείριση είναι μερικές από τις τεχνικές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν που κατέχουν χρήσιμες. Η αποδοχή μελλοντικών ζημιών, η εργασία με τα συναισθήματα, οι αμφιβολίες και οι φόβοι των συγγενών και η προσαρμογή σε ένα μέλλον χωρίς το άρρωστο άτομο είναι στοιχεία για τη θεραπεία.

Βιβλιογραφικές αναφορές

• Arranz, Ρ.; Barbero, J.; Barreto, P & Bayés, R. (2004). Συναισθηματική παρέμβαση στην παρηγορητική φροντίδα. Μοντέλο και πρωτόκολλα (2η έκδοση). Αριέλ: Βαρκελώνη.
• Clariana, S.M. και de los Rios, Ρ. (2012). Ψυχολογία της Υγείας Εγχειρίδιο προετοιμασίας CEDE PIR, 02. CEDE: Μαδρίτη.