Περιπτώσεις νυχτερινής επιληψίας, αιτίες και θεραπεία

Η επιληψία είναι μια ασθένεια γνωστή από την αρχαιότητα. Οι επιληπτικές κρίσεις, τα τσιμπήματα της γλώσσας, οι πτώσεις, η υπερβολική σιελόρροια, η απώλεια ελέγχου των σφιγκτήρων ... είναι συμπτώματα που γνωρίζει ένα μεγάλο μέρος των ασθενών. Γνωρίζουμε επίσης ότι υπάρχουν επιληψίες διαφορετικών τύπων, όπως οι κρίσεις στις οποίες η ψυχική απουσία συμβαίνει χωρίς το τραυματισμένο άτομο.

Φαντάζουμε συνήθως ότι εμφανίζονται κρίσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας, σε στιγμές που το θέμα είναι ενεργό. Ωστόσο, μερικές φορές εμφανίζονται επιληπτικές εστίες κατά τη διάρκεια της νύχτας. Μιλάμε για νυχτερινή επιληψία.

• Σχετικό άρθρο: "Επιληψία: ορισμός, αιτίες, διάγνωση και θεραπεία"

Τι συμβαίνει στην επιληψία?

Η επιληψία είναι μια διαταραχή της νευρολογικής προέλευσης στην οποία το άτομο που πάσχει υποφέρει νευρικό κλονισμό στο οποίο χάνει τον έλεγχο του σώματος ή τμημάτων αυτού, λόγω του στη υπερδραστηριοποίηση από πλευράς διαφορετικών νευρωνικών ομάδων.

Ενώ μπορεί να επηρεαστεί από εξωτερικά ερεθίσματα όπως το φως και το άγχος, το πρόβλημα προκαλείται κυρίως από την παρουσία των νευρωνικών ομάδων για κάποια λιγότερο ή περισσότερο άγνωστο λόγο (αν και μερικές φορές η έναρξη των συμπτωμάτων μπορεί να αναχθούν σε επιθετικότητα, τραύμα ή όγκος) παρουσιάζουν υπερευαισθησία, η οποία ενεργοποιείται μη φυσιολογικά και αυτό προκαλεί τη δημιουργία συμπτωμάτων.

Όπως είπαμε, αν και δεν εμφανίζεται σε όλες τις περιπτώσεις και τους τύπους επιληψίας Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η παρουσία επιληπτικών κρίσεων. Πρόκειται για ξαφνικές και ανεξέλεγκτες βλάβες που προκαλούνται από την ξαφνική και ακούσια συστολή και διαστολή μίας ή περισσότερων μυϊκών ομάδων και τείνουν να επαναλαμβάνονται με κάποια συχνότητα. Ένα άλλο κοινό σύμπτωμα είναι η αλλοιωμένη κατάσταση της συνείδησης, η οποία είναι συνήθως κοινά σε όλες ή σχεδόν όλων των τύπων επιληψίας (είτε ως πλήρη απώλεια της συνείδησης, υπνηλία ή έλλειψη αυτής). Εκτός από αυτές μπορεί να εμφανιστεί ακράτεια, ακρωτηριασμός, ακινησία, τσιμπήματα και τραυματισμοί ή σιαλισμός με τη μορφή αφρού.

Ο τύπος των συμπτωμάτων ειδικότερα θα ποικίλει ανάλογα με τον τύπο της επιληψίας, τη ζώνη ή τις περιοχές του εγκεφάλου που ενεργοποιούνται και το επίπεδο γενίκευσης των κρίσεων. Και υπάρχουν διαφορετικοί τύποι επιληψίας. Ένας από αυτούς είναι ειδικός δεδομένου ότι συμβαίνει κατά τη διάρκεια του ύπνου.

• Ίσως σας ενδιαφέρει: "Τύποι επιληψιών: αιτίες, συμπτώματα και χαρακτηριστικά"

Η νυχτερινή επιληψία

Η νυχτερινή επιληψία είναι ένας τύπος επιληψίας που χαρακτηρίζεται ότι εμφανίζεται κυρίως κατά τις τυπικές περιόδους ονείρου του προσβεβλημένου ατόμου. Είναι σύνηθες να εμφανίζονται μία ή περισσότερες κρίσεις πολύ μικρής διάρκειας, η οποία μπορεί ή δεν μπορεί να ξυπνήσει το θέμα. Στην πραγματικότητα σχεδόν όλα τα είδη της επιληψίας θα μπορούσε τελικά να συμβεί μια μέρα στην άλλη, αλλά θεωρείται νυκτερινή επιληψία είναι εκείνες στις οποίες όλα ή τα περισσότερα κρίσεις συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της περιόδου του ύπνου ή βήμα κοιμάται / αφύπνισης.

Σε κρίσεις νυχτερινής επιληψίας υπάρχουν συνήθως σπασμοί που προκαλούν απότομες κινήσεις των άκρων, μερικές φορές ενοχλητικές. Η εμφάνιση κραυγών και στεναγμών που συνοδεύουν το επεισόδιο δεν είναι ασυνήθιστο. Επίσης, κατά τη διάρκεια του ύπνου, οι μεταβολές στην ποσότητα και την ποιότητα του ύπνου αυτών που επηρεάζονται μειώνονται σε μεγάλο βαθμό, καθώς είναι συχνές ότι υπάρχουν αρκετές αφυπνίσεις κατά τη διάρκεια της νύχτας ή που ξυπνούν με την αίσθηση ότι δεν έχουν κοιμηθεί με έναν αποκαταστατικό τρόπο. Για το λόγο αυτό, είναι συνηθισμένο να υποβάλλονται σε αυτό το είδος προβλήματος με την υπερυπνία κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Τα επεισόδια της νυχτερινής επιληψίας είναι συνήθως απότομες και τείνουν να μην αφήνουν συμπτώματα μετά την κρίση, όπως σύγχυση ή ημικρανία. Μερικές φορές, σε νυκτερινή επιληψία, μπορούν επίσης να παρατηρηθούν αύρες ή συμπτώματα πριν από την έξαρση, όπως η παρουσία μυρμηγκιού, δυσκολιών στην αναπνοή, ιλίγγου ή ψευδαισθήσεων.

Η νυχτερινή επιληψία δεν είναι συχνή. Σε επιδημιολογικό επίπεδο είναι πολύ πιο συχνή σε παιδιά και εφήβους, αν και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Υπό αυτή την έννοια, υπάρχει η τάση να είναι ο αριθμός και η σοβαρότητα των επιληπτικών κρίσεων μικρότερων κατά την ανάπτυξή τους, αν και χωρίς θεραπεία είναι απίθανο η νυχτερινή επιληψία να αποσταλεί..

Ένα άλλο σημαντικό σημείο που πρέπει να θυμάστε είναι αυτό Χρειάζεται συχνά νυχτερινή επιληψία για διάγνωση. Και είναι ότι όταν οι κρίσεις εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του ύπνου είναι πιθανό ότι ακόμη και οι επηρεαζόμενοι μπορεί να μην γνωρίζουν την παρουσίαση αυτών των συμπτωμάτων. Μερικές φορές τα συμπτώματα αυτά αποδίδονται ακόμη και σε άλλες μεταβολές, όπως υπνοβασία ή νυχτερινή τρομοκρατία..

• Σχετικό άρθρο: "Τι συμβαίνει στον εγκέφαλο ενός ατόμου όταν έχουν κατασχέσεις;"

Γιατί παράγεται?

Όπως και με την επιληψία γενικά, οι αιτίες της νυχτερινής επιληψίας παραμένουν ασαφείς. Όπως συμβαίνει σε όλους τους τύπους επιληψίας Αποδίδεται στην ύπαρξη υπερευαισθησίας σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου που προκαλούν μη φυσιολογικές απορρίψεις, αλλά ο λόγος αυτής της ευαισθησίας παραμένει άγνωστος στις περισσότερες περιπτώσεις.

Στο νυχτερινό επιληψία κρίσεις συμβαίνουν κατά τη διάρκεια των περιόδων του ύπνου ή υπνηλία, η οποία μας κάνει να δούμε ότι οι απορρίψεις συμβαίνουν σε μια περίοδο κατά την εγκεφαλική δραστηριότητα αλλάζει μεταξύ των διαφορετικών κύκλων του ύπνου. Θυμηθείτε ότι το όνειρο έχει διαφορετικές φάσεις επαναλαμβάνεται σε αρκετούς κύκλους κατά τη διάρκεια της νύχτας ή την ώρα που κοιμόμαστε, και σε κάθε μία από αυτές η δραστηριότητα του εγκεφάλου ποικίλει και παράγει διαφορετικούς τύπους κύματος. Οι επιθέσεις είναι πολύ συχνότερες κατά τη διάρκεια μη ύπνου REM, αν και περιστασιακά συμβαίνουν και στον ύπνο REM.

Οι περιοχές που παράγουν την εκκένωση μπορεί να διαφέρουν πολύ, αν και η συχνότερη νυκτερινή επιληψία παράγεται συνήθως στον μετωπιαίο λοβό.

Δύο από τα πιο γνωστά παραδείγματα

Παρόλο που μιλάμε για νυχτερινή επιληψία ως μια μοναδική διαταραχή, η αλήθεια είναι ότι μπορείτε να βρείτε διαφορετικούς υποτύπους επιληψίας στις οποίες οι κρίσεις συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της νύχτας.

Rolandic επιληψία

Αυτός ο τύπος επιληψίας που συνήθως προέρχεται από τη ρωγμή του Rolando χαρακτηρίζεται από την παρουσία επιληπτικών κρίσεων κινητήρων μερικού τύπου. Ο ασθενής συνήθως σηκώνεται και παράγει διαφορετικούς ήχους σώματος. Οι μεταβολές του κινητήρα επικεντρώνονται συνήθως στην περιοχή του προσώπου.

Οι ίδιες οι κρίσεις εμφανίζονται κατά την ώρα της αφύπνισης ή κατά τη διάρκεια της νύχτας, ως επί το πλείστον. Συχνά το παιδί είναι συνειδητό αλλά δεν μπορεί να μιλήσει. Σε αυτές τις περιπτώσεις είναι συνηθισμένο να βιώνεις τον πανικό χωρίς τον έλεγχο του ίδιου του σώματος.

Αυτοσωματική κυρίαρχη νυχτερινή μετωπική επιληψία

Είναι ένας από τους λίγους τύπους επιληψίας για τους οποίους βρέθηκε ένας γενετικός συσχετισμός την παρουσία μεταλλάξεων στο γονίδιο CHRNA4. Συχνά σ 'αυτή την περίπτωση οι επιληπτικές κρίσεις προκαλούν σπασμούς του κορμού και των άκρων.

Θεραπεία

Η κύρια θεραπεία που εφαρμόζεται σε περιπτώσεις νυκτερινής επιληψίας είναι συνήθως η χρήση αντισπασμωδικών φαρμάκων όπως η καρβαμαζεπίνη, βαλπροϊκό, η γκαμπαπεντίνη ή οξκαρβαζεπίνη.

Επίσης μπορεί να εξετάσει τη χρήση χειρουργικών επεμβάσεων ή διέγερσης νεύρου του πνεύμονα μέσω χειρουργικά εμφυτευμένων μηχανισμών, αν και αυτές οι διαδικασίες μπορεί να είναι πιο επικίνδυνες.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Carney, Ρ.Κ. & Grayer, J.D. (2005). Κλινικές διαταραχές ύπνου. Φιλαδέλφεια: Lippincott, Williams και Wilkins.

• Santín, J. (2013). Ύπνος και επιληψία. Ιατρικό Περιοδικό Clínica Las Condes, 24 (3). 480-485.