Διακρανιακούς τύπους μαγνητικής διέγερσης και χρήσεις στη θεραπεία

Υπάρχουν πολλές διαταραχές και ασθένειες που επηρεάζουν τον εγκέφαλο και τη λειτουργία του. Αυτές οι διαταραχές μπορούν να προκαλέσουν ή να προκληθούν από το γεγονός ότι μερικές φορές διαφορετικές περιοχές του εγκεφάλου δεν ενεργοποιούνται αρκετά ή λειτουργούν με αλλοιωμένο τρόπο. Για την επίλυσή τους, διάφοροι μηχανισμοί και θεραπείες έχουν επεξεργαστεί ή δοκιμαστεί με μεγαλύτερη ή μικρότερη αποτελεσματικότητα. Ένας από αυτούς, που δεν είναι πολύ γνωστός αλλά έχει δείξει κάποια χρησιμότητα, είναι Διακρανιακή μαγνητική διέγερση.

Σχετικό άρθρο: "Γνωστική νευροεπιστήμη: ιστορία και μέθοδοι μελέτης"

Τι είναι η διακρατική μαγνητική διέγερση?

Η τεχνική γνωστή ως διακρανιακή μαγνητική διέγερση είναι μια μέθοδος ή τύπος μη επεμβατικής παρέμβασης που βασίζεται στην εφαρμογή μαγνητικών πεδίων ελέγχονται για να διεγείρουν τη δραστηριότητα των νευρικών κυττάρων. Αυτή η διέγερση δεν προκαλεί πόνο και επιτρέπει τον έλεγχο της δραστηριότητας των εγκεφαλικών περιοχών στόχων.

Η αρχή με την οποία λειτουργεί είναι η εφαρμογή της ηλεκτρομαγνητικής επαγωγής, εφαρμόζοντας ηλεκτρικό ρεύμα σε ένα ηλεκτρομαγνήτη για να τοποθετηθεί στο τριχωτό της κεφαλής έτσι ώστε το εν λόγω μαγνητικά πεδία δημιουργούνται (επαρκώς εξασθενημένο να μην προκαλέσει βλάβη).

Έτσι, αυτά τα πεδία Επηρεάζουν τη μετάδοση πληροφοριών, διευκολύνοντας την εγκεφαλική δραστηριότητα (αν και δεν είναι πλήρως κατανοητό πως λειτουργεί) και τη δημιουργία δυναμικών δράσης μέσω της αποπληρωμής των νευρώνων. Ο φυσιολογικός ρυθμός ενεργοποίησης αυτών των νευρώνων διακόπτεται, κάτι που με τη σειρά του μπορεί να προκαλέσει αναβαλλόμενες επιδράσεις σε εκείνους τους νευρώνες με τους οποίους συνδέονται εκείνοι που επηρεάζονται από τη διέγερση. Έχει συνδεθεί με την κατάθλιψη και τη μακροχρόνια χειραφέτηση.

Οι μελέτες που διεξάγονται αυτή τη στιγμή δείχνουν ότι πρόκειται για μια μεθοδολογία που έχει κάποια αποτελεσματικότητα και που έχει λίγους κινδύνους, αν και χρησιμοποιείται συνήθως ως εναλλακτική μέθοδος ή ως υποστήριξη στη θεραπεία και όχι ως πρώτη επιλογή (προτιμούνται συνήθως άλλοι τύποι θεραπείας που έχουν δείξει μεγαλύτερη συνέπεια και αποτελεσματικότητα).

• Ίσως σας ενδιαφέρει: "Μέρη του ανθρώπινου εγκεφάλου (και λειτουργίες)"

Βασική διαδικασία

Η βασική διαδικασία που ακολουθείται συνήθως στην εφαρμογή της διακρανιακής μαγνητικής διέγερσης είναι περίπου η ακόλουθη. Πριν από τη θεραπεία, θα πρέπει να γίνει επίσκεψη στο γιατρό για να βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής δεν παρουσιάζει κανένα είδος παθολογίας ή στοιχείου για το οποίο η τεχνική αυτή αντενδείκνυται..

Όσον αφορά την ίδια την εφαρμογή, πρώτα, αφού ο ασθενής εισέλθει στο δωμάτιο, θα παρασχεθεί κάποιο είδος στοιχείου φραγής, όπως βύσματα, έτσι ώστε να μπορεί να προστατεύσει τα αυτιά. Προηγουμένως πρέπει ή θα ήταν σκόπιμο εξηγήστε στον ασθενή τι θα συμβεί κατά τη διάρκεια της συνεδρίασης, και μπορεί να είναι απαραίτητο να καθησυχάσετε τον ασθενή (χωρίς να χρησιμοποιήσετε αναισθησία ή ηρεμιστικά).

Στη συνέχεια προχωρήστε να τοποθετήσετε ένα πηνίο με ηλεκτρομαγνήτη στο τριχωτό της κεφαλής, τοποθετώντας το στην περιοχή που προορίζεται να τονώσει. Είναι πιθανό ότι αντί για ένα υπάρχουν δύο ή περισσότερα στοιχεία που θα τοποθετηθούν, ανάλογα με τον τρόπο διεξαγωγής της διέγερσης. Θα προβεί σε χαρτογράφηση ή εγκεφαλική χαρτογράφηση, εισάγοντας σύντομα παλμούς για να παρατηρήσουν και να εντοπίσουν τις περιοχές του εγκεφάλου και τη βιοηλεκτρική τους λειτουργία. Είναι πιθανό να παρατηρήσετε κάποιες αισθήσεις και ήχους σε αυτή τη φάση.

Μετά από αυτό, ο γιατρός θα προχωρήσει ενεργοποιήστε το πηνίο και ρυθμίστε την ένταση της διέγερσης, αυξάνοντάς το στο κατώφλι του κινητήρα (συνήθως έως ότου τα δάκτυλά σας έχουν συμβληθεί). Αφού φθάσει, τελικά, το μαγνητικό πεδίο θα επιτρέπεται να περάσει για μια μεταβλητή χρονική περίοδο ανάλογα με κάθε περίπτωση. Αυτές οι συνεδρίες μπορεί να ποικίλουν σε αριθμό και χρονικότητα, είναι συνηθισμένη η ολοκλήρωση περίπου δέκα συνεδριών.

Τύποι διακρανιακής μαγνητικής διέγερσης

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι εφαρμογής της διακρανιακής μαγνητικής διέγερσης. Μερικοί από τους κύριους τύπους είναι οι εξής.

1. Διακρανιακή μαγνητική διέγερση απλών παλμών

Ένας από τους τρόπους εφαρμογής αυτής της τεχνικής είναι με απλούς παλμούς, μέσω της εφαρμογής ενός ερεθίσματος κάθε τρία ή περισσότερα δευτερόλεπτα, ή με μια αμαξοστοιχία ερεθισμάτων μεταβλητής συχνότητας στην ίδια περιοχή για μερικά δευτερόλεπτα. Χρησιμοποιείται στην έρευνα ή στη θεραπεία συγκεκριμένων προβλημάτων.

2. Διακρανιακή μαγνητική διέγερση ζευγαρωμένων παλμών

Σε αυτή την περίπτωση εφαρμόζονται δύο ερεθίσματα των οποίων η ένταση μπορεί να είναι ίση ή διαφορετική η μια από την άλλη, μέσω του ίδιου πηνίου και στην ίδια περιοχή του εγκεφάλου ή με δύο διαφορετικές σπείρες. Χαρακτηριστικό της μελέτης της φλεβοκομβικής σύνδεσης.

3. Επαναλαμβανόμενη διακρανιακή μαγνητική διέγερση

Αυτή η εφαρμογή είναι μία από τις πιο γνωστές. Βασίζεται στην εκπομπή επαναλαμβανόμενων παλμών, την εφαρμογή ερεθίσματος (χαμηλής συχνότητας) ή περισσότερο (ικανή να φτάσει τα είκοσι στο EMTr ταχείας ή υψηλής συχνότητας) ανά δευτερόλεπτο ή λιγότερο χρόνο. Συνήθως χρησιμοποιείται στη θεραπεία νευροψυχιατρικών προβλημάτων.

Σε ποιες ασθένειες χρησιμοποιείται;?

Παρόλο που δεν αναγνωρίζεται ειδικά, διακρανιακή μαγνητική διέγερση έχει εφαρμοστεί σε διαφορετικές εγκεφαλικές και ψυχιατρικές επιπλοκές. Μερικά από τα πιο γνωστά είναι τα εξής.

1. Πάρκινσον και κινητικά σύνδρομα

Μία από τις διαταραχές στις οποίες η συχνότερη χρήση αυτής της τεχνικής είναι στην αντιμετώπιση του Parkinson ή σε προβλήματα που σχετίζονται με τα συμπτώματά της, προκαλώντας λειτουργικές βελτιώσεις και μείωση των προβλημάτων κινητήρα.

• Ίσως σας ενδιαφέρει: "Η ασθένεια του Πάρκινσον: αίτια, συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη"

2. Διαταραχές της διάθεσης

Ίσως η πιο γνωστή εφαρμογή σε ψυχιατρικό επίπεδο αυτής της τεχνικής είναι σε μεγάλη κατάθλιψη. Με μια λειτουργία εν μέρει παρόμοια με την ηλεκτροσπασμοθεραπεία αλλά χωρίς τις παρενέργειες αυτού, Έχει παρατηρηθεί ότι αυτή η θεραπεία συμβάλλει στη μείωση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων, εάν εφαρμοστεί στην αριστερή όρθια προπλασία, αν και απαιτεί περισσότερη έρευνα

Έχει επίσης εφαρμοστεί στη θεραπεία της διπολικής διαταραχής, αν και στην περίπτωση αυτή υπάρχει ο κίνδυνος να προκληθούν μανιακά επεισόδια. Γι 'αυτό σε αυτή τη διαταραχή είναι απαραίτητο να ληφθούν ειδικές προφυλάξεις.

3. Νευροκατανάληψη

Ένας άλλος τομέας εφαρμογής είναι η νευροδιαβροχή, χρησιμοποιώντας τη διέγερση ως τρόπο δημιουργίας νευρωνικής ενεργοποίησης και να προσπαθήσουμε να βελτιώσουμε τη λειτουργικότητα μετά από τραυματισμό εγκεφάλου. Εφαρμόζεται μεταξύ άλλων σε τραυματισμούς, καρδιακές προσβολές, τραυματισμούς στη σπονδυλική στήλη, σύνδρομα αμέλειας, ημιπάρεση ή γνωστικές δυσκολίες.

4. Επιληψία

Η επιληψία είναι μια διαταραχή στην οποία μερικές φορές χρησιμοποιήθηκε αυτός ο τύπος θεραπείας. Μπορεί να επιτρέψει τη διέγερση ορισμένων τομέων του εγκεφάλου που σχετίζονται με το πρόσωπο ανακούφιση από τη φθορά που προκαλείται από αυτή την κατάσταση, Μπορεί ακόμη και να διευκολύνει την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων προκειμένου να εντοπίσει την περιοχή που δημιουργεί επιληπτικές κρίσεις και να αξιολογήσει τη δυνατότητα άλλων θεραπευτικών επιλογών..

• Σχετικό άρθρο: "Επιληψία: ορισμός, αιτίες, διάγνωση και θεραπεία"

5. Διαταραχές του πόνου

Η χρήση διακρανιακής μαγνητικής διέγερσης στη θεραπεία προβλημάτων που παρουσιάζουν πόνο έχει εγερθεί, όπως οι νευροπάθειες και η νευραλγία, ή φανταστικός πόνος στο χέρι (σε ​​amputees), ινομυαλγία ή ακόμα και ημικρανία.

6. Νευροαναπτυξιακές διαταραχές

Υπάρχουν έρευνες που αυξάνουν τη χρήση αυτής της θεραπείας στον αυτισμό και τη ΔΕΠΥ, χρησιμοποιώντας τη διέγερση στους πυρήνες που διέπουν την προσοχή ώστε να προκληθούν βελτιώσεις στα συμπτώματα αυτών των νευροαναπτυξιακών διαταραχών και να τονωθεί η ικανότητα προσοχής τους. Ωστόσο, αν και χρειάζεται ακόμη περισσότερη έρευνα στο θέμα αυτό.

7. Σχιζοφρένεια και ψυχωσικά προβλήματα

Ανάλογα με τη χρήση και τις διεγερμένες περιοχές, είναι δυνατόν να βρεθεί μια χρησιμότητα αυτής της τεχνικής στην περίπτωση της σχιζοφρένειας και των ψυχωσικών διαταραχών. Αυτό είναι ιδιαίτερα χρήσιμο στην διέγερση των μεσοκαρδιακών οδών, έτσι ώστε να μειώνονται τα αρνητικά συμπτώματα. Σε μερικές περιπτώσεις μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία θετικών συμπτωμάτων μεταβάλλοντας τον μηχανισμό του εγκεφάλου που τα παράγει (αν και υπάρχει ο κίνδυνος δημιουργίας ψυχωτικών εστιών).

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Όπως είπαμε, συνήθως διακρανιακή μαγνητική διέγερση είναι συνήθως θεωρείται ως θεραπευτική επιλογή μη επεμβατική, χαμηλού κινδύνου, που δεν παρουσίαζαν σημαντικές επιπλοκές στις περισσότερες περιπτώσεις. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μπορεί να έχει ενοχλητικές παρενέργειες ή ακόμη να αντενδείκνυται σε συγκεκριμένες περιπτώσεις.

Όσον αφορά τις παρενέργειες, γενικά οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αυτή τη θεραπεία μπορεί να αντιμετωπίσει πονοκεφάλους και ζάλη, αντιψυχωσαιμία και παραισθησίες στο πρόσωπο και το τριχωτό της κεφαλής ή ακόμα και μερικών μικρών ακούσιων σπασμών. Περιστασιακά, ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν πιο σοβαρές διαταραχές, όπως η απώλεια ακοής, οι επιληπτικές κρίσεις και τα μανιακά επεισόδια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, παρότι προφανώς χαμηλός κίνδυνος, πρέπει να είμαστε προσεκτικοί με τη χρήση τους.

Όσον αφορά τα άτομα που έχουν αντένδειξη διακρανιακή μαγνητική διέγερση ή απαιτείται να διαβουλεύονται μεταξύ τους ή τον ιατρό τους για την παρουσία των συγκεκριμένων χαρακτηριστικών πριν να υποστούν αυτό, περιλαμβάνουν εκείνα που φέρουν εμφυτεύματα ή έχουν στεγάζονται οποιοδήποτε μέταλλο στο σώμα σας που θα μπορούσε να μεταβληθεί με μαγνητική διέγερση. Το βηματοδότη είναι ιδιαίτερα σημαντικό (ότι η διέγερση θα μπορούσε να μεταβληθεί στο σημείο πρόκλησης θανάτου), αντλίες έγχυσης, στοιχεία και βαλβίδες που εμφυτεύονται στο νευρικό σύστημα ή κοχλιακά εμφυτεύματα. Κάτι τόσο απλό όσο τα οδοντικά εμφυτεύματα μπορεί επίσης να δημιουργήσει έναν ορισμένο κίνδυνο, καθώς και τα σπασμένα ή μεταλλικά στοιχεία που υπάρχουν στο σώμα λόγω κάποιου τύπου ατυχήματος ή τραύματος.

Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται επίσης για άτομα που πάσχουν από εγκεφαλικά τραύματα, όπως πρόσφατα εγκεφαλικά επεισόδια (αν και μερικές φορές χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση των επιπτώσεών τους, δεν συνιστάται η εφαρμογή τους σε ασθενείς με έμφραγμα). Αν και χρησιμοποιείται ως θεραπεία σε μερικές περιπτώσεις διπολικής ή σχιζοφρένειας, θα πρέπει να δίδεται ιδιαίτερη προσοχή στις περιπτώσεις αυτές, διότι αν η κατάσταση του ατόμου δεν ελέγχεται η εμφάνιση ψυχωτικών εστιών ή μανιακών επεισοδίων μπορεί να ευνοηθεί. Το ίδιο ισχύει και για την επιληψία. Εκείνοι που καταναλώνουν οποιοδήποτε είδος φαρμάκου (είτε είναι ψυχοτρόπος είτε όχι) θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτούν το γιατρό τους. Τέλος, οι έγκυες γυναίκες αντέγραψαν αυτή τη θεραπεία.

Βιβλιογραφικές αναφορές

• Ibiricu, Μ.Α. & Morales, G. (2009). Διακρανιακή μαγνητική διέγερση. Χρονικά του συστήματος υγείας της Ναβάρας, 32 (συμπ. 3). Παμπλόνα.
• López-Ibor, J.J .; Pastrana, J.I .; Cisneros, S. & Lpepe-Ibor, Μ.Ι. (2010). Αποτελεσματικότητα της διακρανιακής μαγνητικής διέγερσης στην κατάθλιψη. Φυσικιστική μελέτη. Actas Esp. Psiquiatria, 38 (2): 87-93.
• Pascual-Leone, Α. And Tormos-Muñoz, J.M. (2008). Διακρανιακή μαγνητική διέγερση: θεμελιώδη στοιχεία και δυνατότητες διαφοροποίησης συγκεκριμένων νευρωνικών δικτύων. Rev. Neurol., 46 (Supl 1): S3-S10.