Πρόληψη στην υγεία. Ορισμένες εννοιολογικές αναφορές

"Δέντρο που μεγαλώνει στραβά ... ¿ο κορμός του δεν ισιώνει ποτέ; "

Ζήτησα την πολύτιμη κόρη μου που ήταν περίεργη για αυτό που έγραψα, για το τι σκέφτηκε για την αμφιβολία με την οποία ξεκίνησα αυτό το άρθρο: "Δέντρο που μεγαλώνει στραβά ¿Ποτέ δεν στέκεται ο κορμός σου; »και μου απάντησε πολύ γρήγορα:« Ποτέ, για το σπίτι της Ντόρας υπάρχει ένα μικρό δέντρο που κάθε φορά που περνάω είναι ακόμα αγκαλιασμένο ». Νομίζω ότι έχει κάποιο λόγο, νομίζω το καλύτερο πράγμα είναι να αποφευχθεί ότι έρχεται να γεννηθεί στριμωγμένος.

«Μια κοινωνία είναι σε θέση να αντιμετωπίσει προληπτικά βήμα στην όλη την πληρότητά της (κοινωνικές, περιβαλλοντικές, εργασίας) θα ήταν μια ωριμότητα που, σε μια κλίμακα από Maslow, την ικανοποίηση συλλογικών αναγκών, θα μπορούσε να ονομαστεί κοινωνική αυτοπραγμάτωσης» (Child J, 1996, σελ. 75). Αυτό σίγουρα θα μπορούσε να είναι ο κύριος λόγος για την αφοσίωση όλης αυτής της εργασίας για την αντιμετώπιση της πρόληψης της υγείας.

Συνεχίστε να διαβάζετε αυτό το άρθρο PsychologyOnline αν θέλετε να μάθετε περισσότερα σχετικά Πρόληψη στην υγεία. Ορισμένες εννοιολογικές αναφορές.

1. Σχετικά με την έννοια της πρόληψης
2. Το
3. Εννοιολογικές αναφορές.
4. Ταξινόμηση σε επίπεδα πρόληψης

Σχετικά με την έννοια της πρόληψης

"Είναι καλύτερο να προφυλάξεις από το να λυπάσαι".

Η ανεπαρκής χρήση της έννοιας της πρόληψης, θα μπορούσε να αποτελέσει το κέντρο πολλών σύγχυσεων που υπήρχαν στο επίπεδο των πρακτικών υγείας μας.

Η λέξη πρόληψη , από το ρήμα πρόληψη, ορίζεται ως "προετοιμασία, διάθεση που λαμβάνεται για να αποφευχθεί κάποιος κίνδυνος, προετοιμασία εκ των προτέρων ένα πράγμα" (Larousse, 1950, σελ. 755). Είναι σαφές ότι με τη χρήση αυτού του όρου αναφερόμαστε σε μια προληπτική δράση. Αλλά θα πρέπει να ρωτήσουμε, λογικά και αυτό θα είναι ένας από τους πρώτους "κινδύνους", ¿ τι περιμένουμε;?.

Αν θέλουμε να προβλέψουμε τον κίνδυνο, ή αν θέλουμε να προβλέψουμε ότι τα πράγματα μπορούν να είναι καλύτερα από αυτά που είναι. Μπορεί ακόμη και να είναι ότι η πρόβλεψη είναι απλώς μια προειδοποίηση. Αυτό το προφανές παιχνίδι λέξεων θεωρώ απαραίτητο για την επακόλουθη ανάλυση των πρακτικών πρόληψης της υγείας, δεδομένου ότι η επιστημονική εκπροσώπηση ενός όρου όσον αφορά το προσωπικό του περιεχόμενο δεν είναι εντελώς άσχετη με τη φυσική εκπροσώπηση του μη κρίσιμο μεταφορέα.

Θα μπορούσαμε επίσης να σκεφτούμε, ακολουθώντας τον Foucault, αυτό Η πρόληψη είναι η "τέχνη της διόρθωσης", το οποίο είναι ένα μέσο της «καλής διοχέτευσης», το οποίο, εσφαλμένη εφαρμογή του, θα μπορούσε να γίνει επικίνδυνη. (Foucault Μ, 1976). Θα έχουμε εδώ ένα άλλο κίνδυνο που σχετίζονται με το μέγεθος του όρου και του ορισμού των ορίων της. Pathing καλή πρόληψη είναι ό, τι μπορούμε να ορίσουμε τη νομιμότητά τους, είναι έτσι μπορείτε να αποφύγετε μια πιθανή «διαστροφή» της πρόληψης. Διάβασα ένα ωραίο μυθιστόρημα που: ... «Γνωρίζοντας ότι τρομακτικό μουσική ήταν αχώριστος σύντροφος κάθε είδους φρίκη, αντί να απολαμβάνουν το θέμα του έρωτα, ήταν πάντα pendientísima να ανιχνεύσει την παραμικρή μεταβολή στη μελωδία για να κλείσετε τα μάτια σας και να αποφευχθεί το σοκ στην ψυχή. Όλοι ήξεραν ότι οι εν λόγω ανησυχίες ήταν πολύ κακό για την υγεία. σε τέτοιο βαθμό που το Υπουργείο υγείας και Πρόνοιας είχε απαγορεύσει την ένταξη της μουσικής τρόμου σε ταινίες, επειδή επηρεάζεται δραματικά η τηλεθεατές ήπατος ... «(L Esquivel, 1995, σ. 76).

Η πρόληψη ως έννοια έχει τα όριά της, τα όρια της λογικής και του φυσικού. Ούτε "να ζεις είναι να πεθάνεις" (Colado P, 1996, σελ. 82). Μπορείτε να αποφύγετε τα παράλογα πράγματα για να αποφύγετε «κινδύνους» για τη ζωή μας ή εισάγοντας έναν άλλο διάλογο για να επιτύχετε μια επαρκή υγεία.

«Διαστροφή» της πρόληψης, μπορούμε επίσης να σας παραπέμψει στην ερμηνεία των πολλαπλών δράσεων, χωρίς επαρκή συστηματική και αυστηρότητα μπορεί να χαρακτηριστεί ως προληπτική, δίνοντας μια παρανομία με την έννοια που το κάνει να χάσει την αξία του. Στη συνέχεια γίνεται τόσο απροσδιόριστος και αραιωμένος ώστε να εμποδίζει την αναγνώριση και να μειώνει την επιστημονικότητα των πρακτικών πρόληψης.

Το

"Ο δρόμος της κόλασης είναι γεμάτος καλές προθέσεις".

Τα τελευταία χρόνια, οι ορισμοί των πολιτικών για την υγεία έρχονται να εξετάσουν ιδιαίτερα την αξία των πρακτικών πρόληψης. Αυτά έχουν καθοριστεί κυρίως "ως εκείνες οι δραστηριότητες που επιτρέπουν στους ανθρώπους να έχουν υγιεινούς τρόπους ζωής και να ενδυναμώνουν τις κοινότητες να δημιουργούν και να εδραιώνουν περιβάλλοντα όπου προάγεται η υγεία και περιορίζουν τους κινδύνους της ασθένειας.

Η πρόληψη συνεπάγεται να αναπτύξουν προληπτικές ενέργειες. Οι προσπάθειες να «προβλέψει» γεγονότα, να προωθήσει την ευημερία των ανθρώπων και την αποφυγή ανεπιθύμητων καταστάσεων είναι γνωστή με το όνομα της πρόληψης «(PAHO, 1995).» Η εργασία στον τομέα της πρόληψης είναι να συνεργαστεί με τις πραγματικές αιτίες ή υποθετικό για κάτι που, για να το αφήσουμε να συμβεί τώρα να το μεταχειριστεί αργότερα, θα σήμαινε ένα μεγάλο κόστος σε χρήμα, σε πόνο, σε προσδόκιμο ζωής "(Topf J, 1996, σ. 6).

Πρόληψη στον τομέα της υγείας συνεπάγεται μια επιστημονική αντίληψη της εργασίας, δεν είναι μόνο ένας τρόπος να γίνει, είναι ένας τρόπος σκέψης. Είναι επίσης ένας τρόπος οργάνωσης και δράσης, ένας ουσιαστικός οργανωτής στη σύλληψη ενός συστήματος υγείας. Ένα σύστημα υγείας είναι πιο αποτελεσματικό στο βαθμό που εμποδίζει περισσότερο από τη θεραπεία. Είναι πιο αποτελεσματικό από κοινωνική άποψη - κοινωνικά, μια κοινωνία με ποιοτικές και ποσοτικές προόδους όσον αφορά τους δείκτες υγείας δεν είναι η ίδια, γεγονός που υποδηλώνει την ευημερία των μελών της και μια μεγαλύτερη κοινωνικοοικονομική ανάπτυξη..

Είναι πιο οικονομικά αποτελεσματικό - η θεραπεία συνεπάγεται την επένδυση μεγαλύτερου αριθμού οικονομικών πόρων, με μεγαλύτερα έξοδα. Το πιο σημαντικό είναι ότι είναι πιο αποτελεσματικό γιατί, όπως υποδηλώνεται στο ειδικό πεδίο των επαγγελματικών ενεργειών του ψυχολόγου, η πρόληψη επιδιώκει "τον εντοπισμό των παραγόντων που επιτρέπουν την προώθηση της υγείας και την εφαρμογή διαφορετικών παρεμβάσεων, προκειμένου (Guiofantes S, 1996, σ. 31) και ακριβώς το επίπεδο υγείας των ανθρώπων είναι ο υψηλότερος δείκτης της αποτελεσματικότητας οποιουδήποτε συστήματος υγείας.

Είναι δύσκολο να σκεφτούμε την πρόληψη χωρίς να σκεφτόμαστε το βασικές αλλαγές στη δομή ενός συστήματος υγείας, αλλά κυρίως στην αλλαγή νοοτροπίας, θεωρητικά μοντέλα ξεκινώντας επιστημολογιών, φιλοσοφίες και ακόμη και τα συστήματα πεποιθήσεων τόσο βαθιά ριζωμένη στους επαγγελματίες που εργάζονται στον τομέα της υγείας και στους διάφορους επιστημονικούς κλάδους εκείνοι που βασίζουν τις ενέργειές τους.

Αυτές οι αλλαγές, οι οποίες θα πρέπει κατά τη γνώμη μας να αναφέρονται σε γενικές αρχές των δράσεων πρόληψης στην υγεία, θα ήταν εκείνες που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε καθήκοντα πρόληψης σε μια καλά διαχειριζόμενη πορεία. τότε δοκιμάστε αυτό το έργο αποτίμηση τουλάχιστον ένα από τα βασικά σημεία της συζήτησης με τον οποίο πρέπει να εργαστούμε και θα μπορούσε να γίνει δυνατή γενικές αρχές που στηρίζουν τις πρακτικές πρόληψης στον τομέα της salud.Me είμαι αναφέρεται μέχρι το σημείο αναχώρησης: στις εννοιολογικές αναφορές.

Εννοιολογικές αναφορές.

Πρόληψη είναι πάνω απ 'όλα, που ορίζεται ως προστασία από κινδύνους, απειλές περιβάλλοντοςε, πράγμα που σημαίνει αναπόφευκτα την κοινή δράση των Ιδρυμάτων Υγείας, των κοινοτήτων και των ανθρώπων που, αντί να τα ενσωματώνουν, τα ιδρύουν. Στο πρώτο διεθνές συνέδριο για την Προαγωγή της Υγείας, που πραγματοποιήθηκε στην Οτάβα το 1986 υπό την αιγίδα του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας τονίζει την ανάγκη να διευκολυνθεί η διαδικασία με την οποία μπορεί να κινητοποιήσει «τους ανθρώπους να αυξήσουν τον έλεγχό τους πάνω από την υγεία και τη βελτίωση της ... για την να επιτύχουν επαρκή κατάσταση σωματικής, ψυχικής και κοινωνικής ευεξίας ... να είναι σε θέση να εντοπίσουν και να εκπληρώσουν τις προσδοκίες τους, να ικανοποιήσουν τις ανάγκες τους και να αλλάξουν ή να προσαρμοστούν στο περιβάλλον ». Για να επιτευχθεί αυτό πραγματικά είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ότι η ανάπτυξη της Υγείας δεν μπορεί να περιοριστεί στην καταπολέμηση της νόσου, στις παραδοσιακές κλινικές πρακτικές.

πρακτικές πρόληψης δεν μπορεί να είναι συνδεδεμένη με παλιά προβλήματα και συστήματα, επιμένοντας ουσιαστικά και ακριβώς σε αυτό που πολλοί αποκαλούν οι «υγιείς συμπεριφορές» (Kasl SV, Cobb S. 1966), οι οποίες συνδέονται με διάφορες πτυχές, τομείς και διαδικασίες ανθρώπινης ζωής, αλλά φαίνεται πολύ γρήγορα, και επίσης έχουν τουλάχιστον εν μέρει πάσχει φορμαλισμούς και τις θεμελιώδεις εννοιολογικές ατέλειες. Open νέες προοπτικές στον τομέα αυτό περιλαμβάνει την κάνει μια κριτική ανάλυση που διέρχεται από την εννοιολογική υποστήριξη, τεχνικές και όργανα που έχουν υιοθετήσει αυτές τις πρακτικές.

Μια πρώτη ανάλυση πρέπει να περάσει από το οριοθέτηση των εμποδίων, από εκείνα τα πράγματα που εμποδίζουν το έργο πρόληψης. Ας ρίξουμε μια ματιά στις πιο σημαντικές, λαμβάνοντας ως αφετηρία ένα αυτοκριτικό όραμα για ορισμένα χαρακτηριστικά, με ορισμένους τρόπους με τους οποίους πολλές φορές έχουμε αναπτύξει τις δράσεις μας στον τομέα της υγείας. Θα αντλήσω από αυτό το μέρος του έργου του Δρ. Manuel Calviño, όπου αντιμετώπισε αυτό το πρόβλημα (Calviño M, 1995, 1996).

• Α πρώτο εμπόδιο είναι ο τρόπος ΜΟΝΤΕΛΟ στην οποία έχουν σχεδιαστεί πρακτικές υγείας. Αυτό είναι κάτι που αναφέρθηκε σε άλλα έργα (Calviño Μ. 1995). Ουσιαστικά είναι ένα πρότυπο που λειτουργούν με βαθιές ρίζες σε όλες τις επαγγελματικές πρακτικές, ιδίως εκείνες του παραδοσιακού ιατρικό μοντέλο, σύμφωνα με την οποία οι επαγγελματίες κατάσταση δίνει μια δεσπόζουσα θέση στον προσδιορισμό της συμπεριφοράς για να ακολουθήσει κάποια σχέση με την από εκείνους που θα ήταν αντικείμενο επαγγελματικής δράσης. Ο τόπος του επαγγελματία αντιπροσωπεύεται ως τόπος κυριαρχίας ενός μοντέλου που πρέπει να επιτευχθεί (μπορεί να είναι ένα θεωρητικό μοντέλο, ή ακόμα και ένα προσωπικό). μια δυάδα όπου ένα μέρος της ιατρικής σχεδιάστηκε ως αυτός που πρέπει να γνωρίζει τι πρέπει να κάνει τον ασθενή, καθώς έχουν να κάνουν αυτό που λένε είναι, και αλλού, δίνεται η πρώτη προσφορά ένα μοντέλο που θα ακολουθήσει και το δεύτερο θα το κάνει. Αυτή η προσέγγιση μοντέλου κρύβει τις σχέσεις εξουσίας και υποταγής, δίνοντας ένα είδος «παραδειγματική ηγεμονισμού» του γιατρού, και ως εκ τούτου το «medicalista» κατανόηση της ασθένειας και της υγείας. Αυτό μειώνει σημαντικά τη δυνατότητα μιας δράσης με ισότιμη συμμετοχή και συνεργασία, βασικά στοιχεία σε δράσεις πρόληψης.
• Το δεύτερο εμπόδιο δίνεται από την έννοια STATIC του υποκειμένου που λαμβάνει την ενέργεια για την υγεία. Στην περίπτωση που μας ενδιαφέρει, είναι σαφώς καθορισμένη η ονομασία του "ασθενούς", εκείνου στον οποίο πέφτει η δράση και της οποίας η λειτουργία φαίνεται να περιμένει υπομονετικά. Αυτό εκφράζεται με διαφορετικούς τρόπους στις πρακτικές υγείας. Μερικές φορές φαίνεται ότι το μόνο που ζητάμε από τους ανθρώπους στους οποίους εμπίπτει η δουλειά μας είναι ότι "αφήνουν". Είναι σαν αδρανή σώματα που θα κινηθούν από τη δράση μας.

Άλλες φορές οι ιδέες και οι διαδικασίες εργασίας μας είναι οι ίδιες για όλους τους ασθενείς και τις ομάδες του πληθυσμού. Ε Κοντρέρας, εστιάζοντας κυρίως σε ποια έρευνα και αξιολόγηση αφορά, εφιστά την προσοχή στην «περιορισμένη χρήση έχει δοθεί σε αυτό το σημαντικό αντικειμενοποίηση των κρατών - και χωρίς αποκλεισμούς διαδικασίες - τις γνώσεις, τις πεποιθήσεις, τις πρακτικές και τις συμπεριφορές συγκεκριμένες ομάδες πληθυσμού σε πολύ συγκεκριμένους και συγκεκριμένους τομείς "(Contreras E.1994, σελ. 117). Ο Stolkiner Α δηλώνει ότι «τα προληπτικά και κοινοτικά προγράμματα πρέπει να αναγνωρίσουν και να προωθήσουν αυθόρμητες μορφές επανασύνδεσης κοινωνικών ομάδων» (Stolkiner Α, 1994, σελ. 52).

Σε πολλές περιπτώσεις τα προβλήματα πρόληψης επιλύονται στο χώρο εργασίας ή στο γραφείο των υπαλλήλων στην περιοχή όπου πρέπει να διεξαχθεί μια παρέμβαση..

• Η ύπαρξη ανεπαρκούς αποτίμησης (υποτίμηση ή υπερεκτίμηση) των δυνατοτήτων και ικανοτήτων των ομάδων με τις οποίες εργάζεται κανείς. Η τάση είναι να σκεφτεί ότι ο ασθενής ή η ομάδα των ασθενών δεν μπορεί από μόνη της, θα πρέπει πάντα να είναι μαζί του, είτε άμεσα (διαβούλευση, νοσηλεία, κλπ) ή συμβολικά (σαν συνταγή, όπως ιατρική, ως μέθοδος) υποστηρίζοντας ένα πατερναλιστικό κοινωνικό μοντέλο.

Άλλοι τρόποι με τους οποίους εκφράστηκε αυτό ανεπαρκή αποτίμηση Θα μπορούσαν να είναι τα εξής:

• Η εικόνα ότι οι δράσεις πρόληψης είναι "κακές" ή δευτερεύουσες δράσεις υγείας. Αυτό ενισχύεται, πρώτον γιατί υπάρχει μια δήλωση ότι τα θέματα που θίγονται είναι αυτά της περιθωριοποίησης και της υποκειμενικότητας, και, δεύτερον, επειδή είναι το μόνο πράγμα που μπορείτε να κάνετε όταν δεν υπάρχουν άλλοι πόροι.
• Από την άλλη πλευρά, το "εξωγήινος" ή απομακρυσμένος χαρακτήρας των δράσεων πρόληψης για τις πιο ευνοημένες κοινωνικές ομάδες, για περισσότερο πολιτιστικό, πνευματικό και επίσης υψηλότερο κοινωνικό καθεστώς (ίσως εξοικονομηθούν εν μέρει από αυτά τα ζητήματα όπως το κάπνισμα, η υπέρταση και πιο πρόσφατα το AIDS). Αυτές οι ομάδες δεν αισθάνονται κληθείς στις δράσεις πρόληψης που διεξάγονται, και ακόμα χειρότερα, στην πραγματικότητα δεν σκέφτονται κανείς σε αυτές..
• Το δεν λαμβάνει υπόψη τις υπάρχουσες ανάγκες σε ομάδες πληθυσμού στις οποίες λειτουργεί μία, η οποία τα τελευταία χρόνια έχει προσπαθήσει να διορθώσει την «Πρόληψη των αποδεικτικών στοιχείων» (που κάνει τη διάγνωση των αναγκών των ομάδων που πρόκειται να λειτουργήσει, και σε αυτή τη βάση αναπτύσσονται προληπτικά προγράμματα).
• Τέλος, υπάρχει κάποια αρκετά διαδεδομένη άποψη ότι η πρόληψη έργο πρέπει να «χαμηλότερο επίπεδο» πολλών ειδικών που είναι αφιερωμένη στην προσπάθεια πρόληψης, ξεχάστε τη δυνατότητα να αφηρημένη, διανοητική πολυπλοκότητα. Πρέπει να κάνετε τα πράγματα πολύ επιφανειακά, σχεδόν παιδικά.

Το τελευταίο εμπόδιο στην οποία θα αναφερθώ είναι εκείνη του εστιασμένη προσοχή οι οποίοι είχαν πρακτικές πρόληψης σε ακραίες ομάδες ή ακραία συμπτώματα.

Αυτό είναι πολύ σημαντικό όταν σκεφτόμαστε την έκταση και τον αντίκτυπο των πρακτικών πρόληψης της υγείας .

Η ιδέα θα ήταν: αν είναι σημαντικοί οι φορείς μιας «αντι-υγιεινής συμπεριφοράς» για την πρόληψη, οι πιο σημαντικοί είναι εκείνοι που δεν έχουν ακόμη αναπτύξει αυτό το είδος συμπεριφοράς, ούτε το ευνοϊκό, το «prosalud». Αυτές θα είναι οι ομάδες κινδύνου με τη σωστή έννοια της λέξης, αυτές που δεν είναι ακόμα, αλλά μπορούν να είναι. Εάν ο εκπαιδευτικός σκοπός της πρόληψης είναι να ευνοήσει την εμφάνιση και την ανάπτυξη ενός υγιεινού τρόπου ζωής, πρέπει να εργαστούμε με τα πιο επιρρεπή τμήματα του πληθυσμού, τα οποία είναι αυτές οι ομάδες πιθανών κινδύνων. Περιμένουν να δουν τι κάνουν, αν κληθούν και έχουν πρόσβαση σε έναν πιο υγιεινό και πιο εμπλουτισμένο τρόπο ζωής, πιθανότατα, θα ενταχθούν στην εταιρεία.

Λέγοντας Osvaldo Saidón: «Η έννοια της ομάδας κινδύνου χρησίμευσε μόνο για να νομιμοποιήσει τις δράσεις ελέγχου και του κοινωνικού αποκλεισμού σε διάφορους τομείς του πληθυσμού η φανταστική ιδέα ότι υπάρχει ένα είδος αθανασίας για πούρα ενθαρρύνεται. ή για όσους βρίσκονται σε κατάσταση κινδύνου "... (Saidón O, 1994, σελ. 17)

Ο Calviño M. δηλώνει ότι η κυρίαρχο μοντέλο απόδοσης στις πρακτικές πρόληψης έχει επισημανθεί κυρίως (Calviño M, 1996):

1. Λίγη σημασία και ενδιαφέρον των ιατρικών επαγγελματιών για τα καθήκοντα πρόληψης.
2. Αποπροσαρμογή των δράσεων πρόληψης.
3. Οι μορφές απόδοσης ακατάλληλες για τους πραγματικούς και ουσιαστικούς σκοπούς της πρόληψης.
4. Υποεκτίμηση των πρακτικών πρόληψης.
5. Κυριαρχία ενός αυταρχικού μοντέλου "ιατρικής centrist", το οποίο δεν ευνοεί τη συμμετοχή.

Η ανάλυση θα μπορούσε να συνεχιστεί υποδεικνύοντας την ύπαρξη άλλων βασικών αρχών που είναι απαραίτητες για να ληφθούν υπόψη κατά την ανάληψη προληπτικών ενεργειών.

Μία από τις πιο σημαντικές αρχές είναι τα σχετικά επίπεδα της πρόληψης, οριοθέτηση υψίστης σημασίας, αφού σύμφωνα με τα επίπεδα ότι η πρόληψη, ο ορισμός των προληπτικών δράσεων ποικίλλει.

Ταξινόμηση σε επίπεδα πρόληψης

Οι ταξινομήσεις στα επίπεδα πρόληψης έχουν γίνει λαμβάνοντας υπόψη αρκετές αναφορές όπως:

• Οι τύποι πρόληψης που αντιστοιχούν στις διαφορετικές στιγμές ή στάδια εξέλιξης των διαφορετικών ασθενειών (Κλινικό μοντέλο)
• Αυτά που αντιστοιχούν στα διαφορετικά επίπεδα υγειονομικής περίθαλψης (πρωτοβάθμια, δευτεροβάθμια και τριτοβάθμια) με τις ιδιαιτερότητες που υπονοεί ο καθένας (οργανωτικό μοντέλο)
• Σε αντιστοιχία με τις περιοχές όπου πραγματοποιείται η πρόληψη. (Λειτουργικό μοντέλο)

Οι ταξινομήσεις που επικεντρώνονται σε ένα μοντέλο κλινικής προσέγγισης καθορίζουν τα διαφορετικά επίπεδα πρόληψης βασισμένα σε μια ταξινόμηση βάσει του τι συμβαίνει σε μια διαδικασία ασθένειας. Θα μπορούσαμε να αναφέρουμε ως παράδειγμα την ταξινόμηση των Caplan και Stevenson S που χρησιμοποιεί ο Bleger για την αντιμετώπιση αυτού του σημείου και ότι παρόλο που είχαν σχεδιαστεί για να αντιμετωπίσουν τις ψυχικές ασθένειες, έχουν γενικά εφαρμογή στις πρακτικές υγείας.

Ο Caplan αναφέρεται στην ύπαρξη ενός πρωταρχική πρόληψη η οποία θα στοχεύει στη μείωση του κινδύνου της νόσου. Το δευτερογενής πρόληψη η οποία θα αποσκοπεί στη μείωση της διάρκειας της ασθένειας, της έγκαιρης διάγνωσης και της αποτελεσματικής θεραπείας και της τριτοβάθμια πρόληψη η οποία θα επικεντρώνεται στην αποφυγή εμφάνισης συνεπειών, επιπλοκών και αποκατάστασης του θέματος για την κοινωνική επανένταξή τους. (Bleger, 1994).

Ο Stevenson S. εκτελεί την κατάταξη στην τεκμαιρόμενη πρόληψη ως μία που προσπαθεί να τροποποιήσει μία κατάσταση που σχετίζεται ή είναι προγενέστερη της ασθένειας που συνδέεται με την αιτιολογία της, σχετική πρόληψη αυτό που κάποτε εμφανίστηκε η διαταραχή αντιμετωπίζεται για να αποφευχθούν οι μεγαλύτερες συνέπειες, και το απόλυτη πρόληψη που οδηγεί στην ακύρωση των αιτιών και στην εφαρμογή επιστημονικών μέτρων (Bleger, 1994).

Guiofantes S αυξάνει την αποδοχή της πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας βαθμών στην θεώρησης της πρόληψης στο πλαίσιο της Ψυχολογίας της Υγείας, με βάση τα ζητήματα που τέθηκαν από Santacreu, Marquez και Zaccagnini (Guiofantes S 1996). «Δράσεις πρόληψης πρωτοβάθμιας Όρος με στόχο την απόκτηση πληροφοριών που θα μας επιτρέψει την κατανόηση των μεταβλητών ή βιοψυχοκοινωνικό παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση ενός προβλήματος, προκειμένου να αποφευχθεί η πηγή της επιδείνωσης της υγείας. Ενώ αντίθετα, μετά την απόκτηση του παραπάνω πληροφορίες, δραστηριότητες που αποσκοπούν στην αποφυγή ή τη μείωση των παραγόντων που μπορεί να επιδεινώσει μια συγκεκριμένη κατάσταση είναι δευτερογενούς πρόληψης ... στο βαθμό που το πρόβλημα έχει ήδη συμβεί, οποιαδήποτε κίνηση για την αποκατάσταση των ζημιών ή φθοράς προκαλείται δεν μπορεί να ονομαστεί πρόληψη, αλλά πρέπει να θεωρηθεί ως θεραπεία. " (Guiofantes S, 1996, σελ. 31).

Αυτές οι ταξινομήσεις, το ένα ή τον άλλο τρόπο, έχουν παρατηρηθεί στις πρακτικές της πρόληψης της υγείας για πολλά χρόνια έχουν κάνει, είναι χρήσιμα κριτήρια για να εξετάσουν την αναγνώριση του είδους της εργασίας που κάνουμε, αλλά περιορίζονται σε μια σύλληψη κλειστό και αρχαϊκό της διαδικασίας της ασθένειας. Έχει σχετική εγκυρότητα, δεδομένου ότι οι γνώσεις της είναι απαραίτητες ως μία από τις γενικές αρχές που πρέπει να εφαρμόζονται σε δράσεις πρόληψης.

Με βάση ένα μοντέλο που κατευθύνεται από τον τρόπο με τον οποίο οργανώνεται το Σύστημα Υγείας, το επίπεδο πρόληψης έχει εξομοιωθεί με το επίπεδο υγειονομικής περίθαλψης. Έτσι, πολλοί επαγγελματίες λένε ότι η πρωτογενής πρόληψη είναι αυτή που γίνεται άμεσα με την κοινότητα, με διαφορετικές ομάδες του πληθυσμού, κλινικών και κλινικών και πρόληψης σε δευτεροβάθμιο και τριτοβάθμιο επίπεδο είναι αυτή που γίνεται σε νοσοκομεία και ειδικά κέντρα . Αυτή η περιφερειακή ταξινόμηση, παρόλο που είναι χρήσιμη η γεωγραφική μας τοποθέτηση, μπορεί να οδηγήσει, σε ένα απομονωμένο πλαίσιο, στην εκτέλεση σφαλμάτων.

Αυτό θα μπορούσε να δικαιολογηθεί αυτό το είδος της ταξινόμησης, εάν πρόκειται να αναφερθώ στα συγκεκριμένα και διακριτά χαρακτηριστικά που θα πραγματοποιήσει προληπτικά μέτρα σε διάφορα επίπεδα της υγείας, όπου θα μπορούσαν να μιλήσουν σχετικά με τους τύπους των πιο συχνές και πιθανές προληπτικές ενέργειες. Για παράδειγμα, «η πρόληψη στην υγεία επίπεδο νοσοκομείου σημαίνει την αποφυγή επιπλοκών, να μειώσει τον κίνδυνο, να διευκολύνει την αποκατάσταση και την ποιότητα ζωής του ασθενούς, ετοιμάζεται να αναλάβει την ευθύνη για την αυτο-φροντίδα, για την καλύτερη αντιμετώπιση και τον έλεγχο της νόσου τους . "(Rodríguez G, 1997). Αν αυτή είναι η relacionáramos με ταξινομήσεις που δόθηκαν παραπάνω θα μπορούσαμε να πούμε ότι η νοσοκομειακή ή δευτερογενής πρόληψη οι ενέργειες είναι συχνότερες δευτεροβάθμια και τριτοβάθμια πρόληψη σύμφωνα με τα λόγια του Caplan.

Αυτές οι στοιχειώδεις αρχές, ορισμένες φορές άγνωστες, έχουν περιθωριοποιήσει τις πρακτικές πρόληψης και παρενέβησαν στους «αντιπροληπτικούς» τρόπους σκέψης πολλών επαγγελματιών υγείας..

Τέλος θα αναφερθούμε την ταξινόμηση σύμφωνα με ένα λειτουργικό κριτήριο, στην οποία μιλάμε για την πραγματοποίηση της πρόληψης που απευθύνεται σε διαφορετικούς τομείς, και μέσα σε αυτούς τους διαφορετικούς τομείς.

Επιστρέφοντας στην Bleger αυτό αναφέρει τα εξής: «Σε αυτό το απόσπασμα από την ασθένεια για την προαγωγή της υγείας, για να συναντηθούν οι άνθρωποι σε επαγγέλματα και τους απλούς, καθημερινές δουλειές, θα βρείτε διάφορα επίπεδα της οργάνωσης, μεταξύ των οποίων πρέπει να λάβουμε υπόψη ουσιαστικά, τους θεσμούς, ομάδες, την κοινότητα, την κοινωνία. " (Bleger, 1994, σελ. 38).

Πρόγραμμα ανάπτυξης της ψυχολογίας της υγείας στην Κούβα προκύπτει: ... «για να κάνει μια πραγματική προληπτική εργασία, είναι απαραίτητο η δράση εμπίπτει στις κύριες κοινωνικές ομάδες: οι έγκυες γυναίκες, παιδιά προσχολικής, τα παιδιά, τους δασκάλους, τους γονείς, τους εφήβους ., ομάδες εργασίας, πολιτικές ομάδες, κλπ προληπτικά μέτρα ενσωματωθεί μέσα από τρία βασικά προγράμματα: Ολοκληρωμένη φροντίδα των γυναικών και των παιδιών, τη φροντίδα και την επαγγελματική σχολή Ιατρικής». (Πρόγραμμα Ανάπτυξης 2000, 1987, σελ. 14).

Αυτές οι ταξινομήσεις είναι λειτουργικές και πρακτικές, επιτρέπουν επίσης να καθορίσει τους τομείς δράσης και να επιστρέψει και πάλι στη συγκεκριμένη αναγκαία και απαραίτητη, δεδομένου ότι μία από τις γενικές αρχές της πρόληψης είναι η πρόληψη πρέπει κανείς να ξέρει τι θα αποτρέψει, τις ιδιαιτερότητές τους. Ωστόσο, πολλές φορές έχω παρατηρήσει ότι εστιάζοντας την προσοχή με την ομάδα ή την περιοχή στην οποία εργάζομαι, να ξεχάσουμε την ύπαρξη, μερικές φορές αγνοεί εντελώς την αλληλεξάρτηση και σε αυτές τις συγκεκριμένες περιοχές έχουν διαφορετικές ομάδες η μορφή, όπως έχει συμβεί σε όλους μας, για παράδειγμα, τόσο για την πρόληψη όλες αυτές οι ταξινομήσεις που αναφέρονται ξεχνάμε εμποδίζουν την εσωτερική υγεία των θεσμικών μας οργάνων, για την αποτροπή τους εαυτούς μας.

Αν και εστιάζουμε την προσοχή μας σε ένα σημείο, δεν πρέπει να ξεχνάμε τα υπόλοιπα σημεία που αποτελούν το σύνολο. Με αυτές τις ταξινομήσεις των επιπέδων πρέπει λίγο να σκεφτούμε: όλα τα σημεία πρέπει να είναι παρόντα τη στιγμή της εκτέλεσης μας, να γνωρίζουμε καλύτερα τι κάνουμε, ακόμα και αν παραμένουμε μόνο «αιχμάλωτοι» ενός. Το έγκυρο πράγμα πραγματικά αποδεικνύεται ότι είναι η αντίληψη της ίδιας της πρόληψης, ότι παρόλο που κάνουμε μια θεραπεία, πρέπει να είναι παρούσα.

Είμαι πεπεισμένος ότι εξακολουθούν να υπάρχουν πολλά άλλα αρχέτυπα εννοιολογικής αναφοράς, τα οποία δεν σκοπεύω να καλύψω, αλλά αν είναι απαραίτητο να επισημανθεί ότι η η πρόληψη στην υγεία είναι ένα καθήκον που απαιτεί:

• Ένας τρόπος σκέψης με εννοιολογικές αναφορές σύμφωνα με τα μοντέλα που θα πρέπει να είναι μέχρι την ανάπτυξη που περιέχει την έννοια της πρόληψης.
• Η επακόλουθη οργάνωση ενός Συστήματος Υγείας σύμφωνα με τις γενικές αρχές της Πρόληψης, που εφαρμόζονται σε όλους τους συνδέσμους του συστήματος.
• Η πραγματοποίηση επαγγελματικών ενεργειών που αποσκοπούν στην εκπλήρωση του στόχου Αποτροπή.

Η πραγματοποίηση αυτών των επαγγελματικών ενεργειών συνεπάγεται την αυστηρή παρατήρηση ορισμένων στοιχείων. Μεταξύ των πιο σημαντικών μπορούμε να επισημάνουμε:

• Η εκτέλεση του προληπτικών ενεργειών στην υγεία Δεν είναι ο ανταγωνισμός μιας ενιαίας επιστημονικής πειθαρχίας. Είναι η γη του καθενός και η ιδιοκτησία κανενός, μπορεί να έχουν ειδικευτεί στο θέμα, αλλά όλοι οι ειδικοί υγείας πρέπει να προβούν σε ενέργειες πρόληψης. Είναι διεπιστημονικό στην εφαρμογή του και διεπιστημονικό στη σύλληψή του.
• Θα υπήρχε τότε οι δράσεις πρόληψης κάθε ειδικός μπορεί και πρέπει να κάνει (συνειδητή, δομημένη και προγραμματισμένη) και πρόληψη των ενεργειών που ομάδες διαφορετικών ειδικοτήτων μπορούν να παρασκευαστούν με τη μορφή των προγραμμάτων για την αντιμετώπιση των διαφόρων επιπέδων δράσης. Όλα τα καλά σχεδιασμένα και εκτελέσιμα είναι εξίσου έγκυρα. Δεν πρέπει να κάθονται και να περιμένουν για τα Τμήματα των προγραμμάτων Αγωγής Υγείας και πιστεύω ότι πρέπει επίσης να συμμετέχουν στα προγράμματα που δημιουργούν τη Τμήματα Αγωγής Υγείας.
• Στις αλληλεξαρτήσεις μεταξύ των Ιατρικών, Ψυχολογικών και Εκπαιδευτικών Επιστημών, έχουν αναπτυχθεί οι διάφορες τεχνικές με τις οποίες λειτουργεί με την υλοποίηση των προληπτικών στόχων.
• Το Εκπαίδευση και Προώθηση της Υγείας, είναι μερικά από τα προληπτικά μέτρα που έχουν εφαρμοστεί με μια ολόκληρη πληθώρα τεχνικών μέσων (media, psicoprofilaxis, κλπ) επιτυγχάνοντας έτσι την υλοποίηση των εργασιών προληπτικής υγείας. Κάθε έχει συμβάλλει στη μεταξύ τους σχέσεις, μια σειρά μέσων, ενώ στο σύνολό του τρόπου δράσης για την πρόληψη της υγείας.

Το τεχνική και οργανική ιδιαιτερότητα αποκρίνεται σε γενικές γραμμές με: το είδος του περιβάλλοντος στο οποίο εργαζόμαστε, το επίπεδο του πεδίου εφαρμογής των προτεινόμενων στόχων, το είδος της κατάστασης ή θέμα για το οποίο έχουμε την πρόθεση να ασκήσει την επιρροή μας, οι ανάγκες που εντοπίζονται στο κεντρικό αντικείμενο των ενεργειών μας πρόληψης και εννοιολογική αναφορά με την οποία να εργαστούν.

Επομένως, θα ήταν ένα άλλο σημείο συζήτησης για μελλοντικούς προβληματισμούς και άλλα δύο ερωτήματα: ¿Πώς μπορώ να εκτελέσω πρακτικές πρόληψης; και ¿με ποια μέσα μπορώ να εκτελέσω αυτές τις ενέργειες?

Αυτό το άρθρο είναι καθαρά ενημερωτικό, στην ηλεκτρονική ψυχολογία δεν έχουμε την ικανότητα να κάνουμε μια διάγνωση ή να προτείνουμε μια θεραπεία. Σας προσκαλούμε να πάτε σε ψυχολόγο για να αντιμετωπίσετε την περίπτωσή σας ειδικότερα.

Αν θέλετε να διαβάσετε περισσότερα άρθρα παρόμοια με Πρόληψη στην υγεία. Ορισμένες εννοιολογικές αναφορές, σας προτείνουμε να εισέλθετε στην κατηγορία της Κλινικής Ψυχολογίας.