Η αυτο-ελεγχόμενη θεραπεία του Rehm

Η μεγάλη κατάθλιψη είναι μια από τις συχνότερες ψυχικές διαταραχές παγκοσμίως, προκαλώντας μεγάλη ταλαιπωρία στον πάσχοντα και το περιβάλλον του. Λόγω του υψηλού της επιπολασμού και του υψηλού επιπέδου ζωτικής δυσφορίας και ανικανότητας που μπορεί να προκαλέσει, υπήρξαν πολλές προσεγγίσεις που προσπάθησαν να δώσουν μια αποτελεσματική εξήγηση και θεραπεία. Για την αντιμετώπιση αυτής της κατάστασης έχουν αναπτυχθεί πολλές θεραπείες.

Μια από τις πιο αποτελεσματικές μορφές ψυχοθεραπείας στη θεραπεία της κατάθλιψης είναι η αυτο-ελεγχόμενη θεραπεία του Rehm, μέσω του οποίου προτείνεται η βελτίωση της συμπτωματολογίας μέσω της εργασίας σε διάφορες πτυχές που σχετίζονται με τον αυτοέλεγχο και την αυτοδιαχείριση.

• Σχετικό άρθρο: "Είδη ψυχοθεραπείας"

Το πρόβλημα που πρέπει να αντιμετωπιστεί: μεγάλη κατάθλιψη

Σημαντική κατάθλιψη θεωρείται η συνεχής παρουσία κατά τη διάρκεια της ημέρας, για τουλάχιστον δύο εβδομάδες, μιας σειράς συμπτωμάτων, μεταξύ των οποίων η παρουσία ενός θλιβερή διάθεση χαρακτηρίζεται από υψηλή αρνητική επιρροή και χαμηλά επίπεδα θετική επίδραση και / ή έλλειψης ενδιαφέροντος και της ευχαρίστησης σε ερεθίσματα και γενικά επιθυμητικό καταστάσεις για το θέμα, μαζί με άλλα στοιχεία, όπως αλλαγές στο βάρος ή τον ύπνο, ζωτικής σημασίας για την παθητικότητα, προοδευτική απομόνωση, αισθήματα ενοχή ή σκέψεις αυτοκτονίας.

Συχνά αισθάνονται αβοήθητοι και αβοήθητοι απέναντι στα γεγονότα της ζωής, βρίσκονται σε κατάσταση «desesparación» που μειώνει τη συμμετοχή τους στο περιβάλλον και τη δραστηριότητά τους σε γενικό επίπεδο.

Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη μείζονα κατάθλιψη υποθέτουν μια σοβαρή προσβολή στη συνήθη λειτουργία του ατόμου, την ανατροπή του ή τη βλάβη της απόδοσής του σε έναν ή περισσότερους ζωτικούς τομείς. Υποθέτει επίσης μια πηγή ψυχικής ταλαιπωρίας που κάνει το άτομο που υποφέρει από αυτό αισθάνεται μια δυσφορία συνέχισε στο χρόνο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θεραπεία του έχει ιδιαίτερη σημασία, λαμβάνοντας ακόμη περισσότερο υπόψη το υψηλό ποσοστό του πληθυσμού που έχει υποστεί ή πρόκειται να υποστεί κάποιο είδος καταθλιπτικού επεισοδίου καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 6 διαφορές μεταξύ θλίψης και κατάθλιψης"

Η αυτοδιαχείριση της Rehm

Όπως έχουμε πει, έχουν υπάρξει πολλές προοπτικές και συγγραφείς που έχουν ασχοληθεί με το θέμα της μείζονος κατάθλιψης για να το εξηγήσουν και να προσπαθήσουν να το αντιμετωπίσουν με επιτυχία. Μια από τις πολλαπλές θεραπείες που έχουν αναπτυχθεί γι 'αυτό είναι η θεραπεία αυτο-ελέγχου του Rehm.

Η αυτοδιαχειριζόμενη θεραπεία Rehm είναι μια ψυχολογική θεραπεία από το γνωστικό συμπεριφορικό παράδειγμα και επικεντρώθηκε ειδικά στη θεραπεία της κατάθλιψης. Είναι μια καλά εδραιωμένη θεραπεία αποτελεσματικότητας βασισμένη στην έννοια του αυτοέλεγχου και τη σημασία που δίνει ο συγγραφέας σε αυτή την πτυχή στη συμπεριφορική αυτοδιαχείριση. Και είναι ότι στο μοντέλο από ποιο μέρος, η καταγωγή των καταθλιπτικών συμπτωμάτων μπορεί να βρεθεί σε μια ανισορροπία μεταξύ ανταμοιβών και τιμωριών.

Η κατάθλιψη σύμφωνα με το μοντέλο του Rehm

Η αυτοδιαχείριση της Rehm βασίζεται στο μοντέλο που επεξεργάστηκε ο συγγραφέας για να εξηγήσει την καταθλιπτική διαταραχή. Σύμφωνα με αυτό το μοντέλο, η κατάθλιψη οφείλεται κυρίως στην έλλειψη σταθερής ενίσχυσης της συμπεριφοράς. Δηλαδή, το κύριο πρόβλημα είναι ότι οι καταθλιπτικοί άνθρωποι δεν είναι σε θέση να αποκτήσουν στοιχεία ή θετικά ερεθίσματα από το περιβάλλον.

Ωστόσο, η προέλευση ή η προοδευτική επιδείνωση αυτής της έλλειψης ενισχυτές μπορούν να βρεθούν στο γεγονός ότι το άτομο δεν είναι σε θέση να εξασφαλίσει τη συμπεριφορά τους, έτσι ώστε να μπορείτε να αποκτήσετε ή να μην είναι σε θέση να διαχειριστεί τον εαυτό τους. Έτσι, το άτομο με κατάθλιψη θα έχει μια σειρά εσωτερικών χαρακτηριστικών που θα καθιστούσαν δύσκολο τον αυτοέλεγχο και την προσαρμογή της δικής του συμπεριφοράς στην πραγματικότητα, έτσι ώστε η απώλεια της ενίσχυσης μπορεί να οδηγήσει σε καταθλιπτική συμπτωματολογία.

Έτσι, το πρόβλημα που οδηγεί στην κατάθλιψη είναι ότι το άτομο δεν είναι σε θέση να διαχειριστεί επαρκώς τη δική του συμπεριφορά. Με τον τρόπο αυτό, ο κύριος στόχος αυτής της θεραπείας είναι η βελτίωση της κατάστασης του νου μέσω της ανάπτυξης και της κατάρτισης των διαφόρων πτυχών του αυτοέλεγχου.

Στοιχεία αυτοελέγχου

Η αυτοδιαχειριζόμενη θεραπεία Rehm βασίζεται στην εκπαίδευση και την ενίσχυση μιας σειράς βασικών δεξιοτήτων αυτοέλεγχου που τείνουν να είναι ανεπαρκείς στο υποβαθμισμένο θέμα.

Συγκεκριμένα, Rehm θεωρεί ότι οι άνθρωποι ελέγχουν τη συμπεριφορά τους μέσω τριών διαδικασιών Βασικές αρχές: Αυτοέλεγχος ή αυτοπαρατήρηση, αυτοαξιολόγηση και αυτενέργεια ή αυτοπειθαρχία σύμφωνα με την αυτοαξιολόγηση που πραγματοποιήθηκε.

1. Αυτο-παρακολούθηση

Σε καταθλιπτικούς ανθρώπους, μπορεί να παρατηρηθεί όπως και στις διαδικασίες αυτο-παρακολούθησης τείνει να εστιάσει την προσοχή στις άμεσες συνέπειες της συμπεριφοράς, πέραν της γενικότερης προσοχής στις αρνητικές πληροφορίες παρά στη θετική

2. Αυτοαξιολόγηση

Όσον αφορά την αυτοαξιολόγηση, από το μοντέλο από το οποίο βασίζεται η θεραπεία αυτο-ελέγχου του Rehm, είναι συνήθως προκατειλημμένο προς το αρνητικό με τη δημιουργία υπερβολικά υψηλών στόχων και στόχων, οι οποίοι κατά γενικό κανόνα δεν μπορούν να καλυφθούν. Αυτό, μαζί με την καθήλωση στο άμεσο και το αρνητικό, προκαλεί ότι σε γενικές γραμμές το άτομο αισθάνεται απογοητευμένο.

3. Αυτο-ενίσχυση

Τέλος, λόγω της αδυναμίας υλοποίησης των προτεινόμενων στόχων, οι άνθρωποι κατέβαλαν κατάθλιψη τείνουν να αυτο-τιμωρούν ή, ελλείψει αυτού, να μην θεωρήσει τη συμπεριφορά του ενισχυμένη στην επίτευξη των στόχων.

Προφίλ του ατόμου ευάλωτου στην κατάθλιψη

Σύμφωνα με αυτό το μοντέλο, οι καταθλιπτικοί άνθρωποι τείνουν να είναι τελειομανείς και υπερβολικά αυτοεπιθύμητοι, δημιουργώντας προσδοκίες και πολύ υψηλούς στόχους που τείνουν να μην είναι εφικτοί. Για το λόγο αυτό, δεν τείνουν να τα επιτύχουν, πράγμα που σημαίνει ότι η μη τήρηση των στόχων τους αναγκάζει να επικρίνουν και να τιμωρήσουν ο ένας τον άλλον..

Επομένως, η κατάθλιψη θα έχει υψηλά ποσοστά αυτοπεποίθησης και χαμηλής ενίσχυσης, η οποία μακροπρόθεσμα θα προκαλέσει μείωση της εκπομπής συμπεριφορών, η οποία με τη σειρά της δίνει ανατροφοδότηση στην έλλειψη ενίσχυσης. Τείνουν να επικεντρώνονται σε αρνητικά στοιχεία, κάτι τέτοιο τους προκαλεί να καταλήξουν να αξιολογούνται αρνητικά και ότι η αυτο-έννοια και η αυτοεκτίμηση μειώνονται. Σε αυτές τις πτυχές, η θεραπεία αυτο-ελέγχου του Rehm θα επικεντρωθεί προκειμένου να βελτιωθεί ο αυτοέλεγχος και να ξεπεραστούν τα ελλείμματα που προκαλούν ευπάθεια στη μείζονα καταθλιπτική διαταραχή..

• Ίσως σας ενδιαφέρει: "Οι 5 διαφορές μεταξύ της αυτο-ιδέας και της αυτοεκτίμησης"

Δομή της αυτοδιαχειριζόμενης θεραπείας

Η αυτοδιαχειριζόμενη θεραπεία Rehm πραγματοποιείται σε πάνω από δώδεκα συνεδρίες, διαιρούμενο σε τρεις φάσεις στις οποίες δουλεύονται οι τρεις δεξιότητες που επιτρέπουν τον σωστό αυτοέλεγχο και αυτοδιαχείριση.

1. Φάση αυτοπαρατήρησης

Αυτό το μέρος της θεραπείας είναι θεμελιωδώς γνωστικός. Σε όλες τις συνεδρίες στις οποίες λαμβάνει χώρα η θεραπεία, βοηθά και εκπαιδεύει τον ασθενή με την συνειδητοποίηση της ύπαρξης θετικών και ευχάριστων εμπειριών, τις οποίες ο ασθενής πρέπει να καταγράψει και να προσπαθήσει να συσχετιστεί με την κατάσταση του νου.

Μέσα από αυτή τη φάση προορίζεται καθιστούν τον ασθενή θετικές ή ευχάριστες καταστάσεις και να μειωθεί η εστίαση στις αρνητικές πτυχές.

2. Φάση αυτοαξιολόγησης

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, στη θεωρία του αυτοελέγχου του Rehm, τα άτομα τείνουν να θέτουν στόχους με πολύ υψηλά πρότυπα, γενικά ανέφικτα, που καταλήγουν προκαλώντας αισθήματα αβοήθειας και απογοήτευσης.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο σε μια δεύτερη φάση της θεραπείας ο στόχος θα επικεντρωθεί στη διδασκαλία του θέματος για να θέσει πιο συγκεκριμένους, συγκεκριμένους και εφικτούς στόχους με ρεαλιστικό τρόπο. Αυτό έχει ως στόχο τα άτομα να έχουν μια θετική αυτοαξιολόγηση των δικών τους ικανοτήτων για την επίτευξη των στόχων τους.

3. Φάση αυτο-οπλισμού

Η τελευταία φάση της αυτοδιαχείρισης θεραπείας έχει να κάνει με την ενίσχυση, η οποία στα άτομα που πάσχουν από κατάθλιψη τείνει να είναι ανεπαρκής. Το έργο επικεντρώνεται εκπαιδεύστε τον ασθενή για να εντοπίσετε διαφορετικούς ενισχυτές που είναι σημαντικές για αυτόν, καθώς και στην εφαρμογή τους ανάλογα με τους στόχους που επισημαίνονται για να εκπληρωθούν.

Αποτελεσματικότητα της τεχνικής

Ενώ δεν είναι μια από τις πιο εφαρμοσμένες θεραπείες Λόγω της προτίμησης για άλλες τεχνικές γνωστικής συμπεριφοράς, η θεραπεία αυτοελέγχου του Rehm είναι μια από τις θεραπείες που έχουν αποδείξει υψηλό επίπεδο αποτελεσματικότητας, έχοντας μια καλά εδραιωμένη αποτελεσματικότητα.

Επιπλέον, αρκετές μελέτες δείχνουν ότι καθένα από τα συστατικά ή φάσεις στις οποίες αυτο-θεραπεία διαιρείται Rehm είναι τόσο αποτελεσματική όσο η ίδια, μερικά από τα στοιχεία του εφαρμόζονται σε διαφορετικές τεχνικές. Ένα παράδειγμα αυτού είναι η γνωστική συμπεριφορική Stark και Kendall δράσης για το πρόγραμμα της παιδικής ηλικίας κατάθλιψη, η οποία βασίζεται στην θεραπεία αυτο-ελέγχου είναι αποτελεσματική στη θεραπεία της παιδικής και εφηβικής κατάθλιψης.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. (2013). Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών. Πέμπτη έκδοση. DSM-V. Masson, Βαρκελώνη.

• Belloch, Α.; Sandín και Ramos (2008). Εγχειρίδιο ψυχοπαθολογίας. Μαδρίτη McGraw-Hill (τόμος 1 και 2). Αναθεωρημένη έκδοση.

• Kahn, J.S .; Kehle, T.J .; Jenson, W.R. και Clark, Ε. (1990). Σύγκριση των γνωστικών-συμπεριφορικών, χαλαρωτικών και αυτο-μοντέλων παρεμβάσεων για την κατάθλιψη μεταξύ των μαθητών της μέσης εκπαίδευσης. School Psychology Review, 19, 196-211.

• Rehm, L, Ρ. (1977). Μοντέλο αυτο-ελέγχου κατάθλιψης. Θεραπεία Συμπεριφοράς. 8, σελ. 787-804.

• Santos, J.L. ? García, L.I. ? Calderón, Μ.Α. ? Sanz, L.J .; de los Ríos, Ρ.; Αριστερά, S.; Román, Ρ.; Hernangómez, L .; Navas, Ε.; Κλέφτης, Α και Άλβαρεζ-Τσιενφουέγος, Λ. (2012). Κλινική Ψυχολογία Εγχειρίδιο προετοιμασίας CEDE PIR, 02. CEDE. Μαδρίτη.