Θεραπεία συμπεριφοράς και προέλευση θεραπειών τρίτης γενεάς.

Τα τελευταία χρόνια, παρατηρήσαμε την εμφάνιση ενός μεγάλου αριθμού ψυχολογικών θεραπειών που προκύπτουν στο πλαίσιο της συμπεριφοράς ή της παράδοσης. Ο Steven Hayes (2004) υπογράμμισε την ανάγκη ανασύνταξης ή αναδιοργάνωσης του μεγάλου αριθμού αναδυόμενων θεραπειών, καθώς και τη δυσκολία ενσωμάτωσής τους σε οποιαδήποτε από τις υπάρχουσες ταξινομήσεις..

Επομένως, αυτός ο συγγραφέας χρησιμοποιεί την έκφραση "το τρίτο κύμα συμπεριφορικών θεραπειών", να αναφερθούν σε μια συγκεκριμένη ομάδα θεραπειών, μέσα σε ένα ευρύ σύνολο θεραπειών που προέκυψαν πρόσφατα από τη συμπεριφορά της παράδοσης, οι οποίες μοιράζονται μερικά κοινά στοιχεία και χαρακτηριστικά. Αυτή η ομάδα θεραπειών είναι γνωστή ως "Θεραπείες τρίτης γενιάς".

Σε αυτό το άρθρο της PsychologyOnline, θα μιλήσουμε για Θεραπεία συμπεριφοράς και προέλευση θεραπειών τρίτης γενεάς.

Μια σύντομη επισκόπηση από την αρχή της συμπεριφοριστικής θεραπείας μέχρι σήμερα

Για να κατανοήσουμε καλύτερα γιατί η εμφάνιση αυτών των νέων θεραπειών, είναι χρήσιμο να κατανοήσουμε τα δύο πρώτα κύματα των Θεραπεία Συμπεριφοράς.

Από την έναρξή της, η λεγόμενη Συμπεριφορική Θεραπεία έχει χαρακτηριστεί από την εκτέλεση μιας βαθμίδας άμεσα, αντικειμενική και ορθολογική προσέγγιση στη μελέτη της ανθρώπινης συμπεριφοράς και είναι μέρος αυτού που είναι γνωστό ως Πειραματική και Εφαρμοσμένη Ανάλυση Συμπεριφοράς (AEAP). Το AEAP είναι το αποτέλεσμα του συνόλου δεδομένων που λαμβάνονται εμπειρικά μέσω της έρευνας στο βασικό επίπεδο (πειραματική ανάλυση) και να εφαρμόζεται (εφαρμόζονται ανάλυση) eskinneariano υπό την φιλοσοφία της ρίζας συμπεριφορισμό. (Mañas, I 2007).

Ο ΠΡΩΤΟΣ ΚΟΣΜΟΣ

Τα αποτελέσματα από την εφαρμογή της συμπεριφοράς παράδοση, με κύριο εκφραστή ήταν η ανάλυση συμπεριφοράς Εφαρμοσμένης, ίδρυσε τη λεγόμενη "Πρώτο κύμα" των θεραπειών συμπεριφοράς. Ο κύριος σκοπός και το ενδιαφέρον του πρώτου κύματος ή κίνηση ήταν να ξεπεραστούν οι περιορισμοί του ισχύοντος ψυχαναλυτική μοντέλο εκείνη τη στιγμή και να προσφέρουν μια εναλλακτική λύση, η οποία θα είναι μια κλινική προσέγγιση του οποίου η θεωρία και η πρακτική βασίστηκαν στις αρχές και τους νόμους της συμπεριφοράς που λαμβάνονται μέσω της επιστημονικής μεθοδολογίας. Ως εκ τούτου, αντί να προσφύγουν σε μεταβλητές ή κατασκευάζει υποθετικό τύπο ή ενδοψυχικού όπως συγκρούσεις του ασυνείδητου ή το οιδιπόδειο σύμπλεγμα ως αιτίες των ψυχολογικών προβλημάτων, άλλες μεταβλητές εντοπίστηκαν, όπως τα απρόοπτα της ενίσχυσης ή διακριτική ελέγχου ορισμένα ερεθίσματα για τη συμπεριφορά. θεραπείας αναδυόμενη συμπεριφορά επικεντρώνεται άμεσα στη συμπεριφορά ή κλινικό πρόβλημα άμεσα, δηλαδή με βάση τις αρχές του κλιματισμού και της μάθησης., Αφήνοντας τις τεχνικές περιθώριο, όπως η ύπνωση ή ενδοσκόπηση.

Αυτή η νέα κλινική διαδικασία που βασίζεται στην άμεση διαχείριση περιπτώσεων με σαφώς καθορισμένους κλινικούς στόχους, όπως παρατηρήσιμη συμπεριφορά, έχει ονομαστεί αλλαγές "πρώτης τάξης". Ανάμεσα στα κύρια συμβολή του αυτό το στάδιο μπορούμε να επισημάνουμε Eysenck και τις προσπάθειές της να επικυρωθούν εμπειρικά θεραπείες, αλλά αργότερα τεχνικές όπως αυτο που επικρίθηκαν έντονα, Μαίρη Cover Jones και επανεξέταση των αρχών μάθησης που προτείνει Watson για την αντιμετώπιση της οι παιδικές φοβίες, ο Wolpe και η τεχνική του συστηματικής απευαισθητοποίησης ή ο Teodoro Ayllon και ο Nathan Azrin και η τεχνική του για την οικονομία των καρτών που δημιουργήθηκε το 1968.

Παρά την πρόοδο που έχει αυτό πρώτο κύμα θεραπείας συμπεριφοράς, ούτε το μοντέλο της συσχετιστικής μάθησης ή του παραδείγματος απόκρισης ερεθισμού (ο αρχικός Watsonian behaviorism) ούτε η πειραματική ανάλυση της συμπεριφοράς (Radical Skinnerian behaviorism) ήταν αποτελεσματικά στην αντιμετώπιση ορισμένων ψυχολογικών προβλημάτων που παρουσιάστηκαν από ενήλικες.

Το δεύτερο κύμα

Αυτές οι δυσκολίες, μαζί με το γεγονός ότι καμία από αυτές τις προσεγγίσεις δεν πρόσφερε μια επαρκή εμπειρική ανάλυση της ανθρώπινης γλώσσας και της γνώσης, σήμαινε, όπως στην προηγούμενη περίπτωση, ένα σημείο καμπής του οποίου η έκφραση, για άλλη μια φορά, αναπτύχθηκε μέσω μιας δεύτερης κίνησης ή κύμα: το λεγόμενο "Δεύτερο κύμα" των θεραπειών συμπεριφοράς ή των "Θεραπειών δεύτερης γενιάς".

Το χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτού του δεύτερου κύματος θεραπειών, που προέκυψε τον περασμένο αιώνα, ήταν το γεγονός ότι η σκέψη ή η γνώση ήταν η κύρια αιτία συμπεριφοράς και επομένως η αιτία και η εξήγηση ψυχολογικών φαινομένων και διαταραχών..

Αν και αυτό το νέο κύμα θεραπειών, που μπορούν να ομαδοποιηθούν κάτω από το τεράστιο κατώφλι των λεγόμενων Θεραπείες γνωστικής συμπεριφοράς, διατήρησαν (και εξακολουθούν να) τις τεχνικές που επικεντρώνονταν στην αλλαγή από απρόβλεπτες ή πρώτης τάξης (που δημιουργήθηκαν από το πρώτο κύμα θεραπειών), οι μεταβλητές ενδιαφέροντος κατ 'εξοχήν μεταφέρθηκαν στα γνωστικά γεγονότα, θεωρώντας τα τώρα ως άμεση αιτία της συμπεριφοράς και, συνεπώς, μετασχηματίζοντας τη σκέψη στον κύριο στόχο της παρέμβασης.

Κατά συνέπεια, τόσο η μεταβλητή της ανάλυσης, όσο και οι επιδιωκόμενοι στόχοι και πολλές από τις τεχνικές, επικεντρώθηκαν κυρίως στην τροποποίηση, την εξάλειψη, τη μείωση ή, σε οποιαδήποτε μορφή, την τροποποίηση ιδιωτικών γεγονότων. (Mañas Ι, 2007).

Συνοπτικά, η παραδοχή ή η γενική προϋπόθεση που δημιουργήθηκε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να συνοψιστεί ως εξής: Αν η αιτία της συμπεριφοράς θεωρηθεί (ή συναισθηματικό, ψυχικό σχήμα, πίστη κλπ.), Η σκέψη πρέπει να αλλάξει ( ή το συναίσθημα, το σχέδιο, η πίστη ή οτιδήποτε άλλο) για να αλλάξετε τη συμπεριφορά. Αυτή η υπόθεση ή θεμελιώδης προϋπόθεση μοιράζονται οι περισσότεροι άνθρωποι στον πολιτισμό μας, δηλαδή η υποκείμενη λογική των θεραπειών δεύτερης γενιάς είναι ευρέως διαδεδομένη και αυτό που οι περισσότεροι πιστεύουν. (Όταν σταματήσετε να σκέφτεστε έτσι, θα ήταν καλύτερο για σας, να το βγάλετε από το κεφάλι σας που δεν σας κάνει καλό, αν νομίζετε ότι είστε χάλια, δεν πρόκειται να είστε εντάξει ...). Αυτή η προσέγγιση ή φιλοσοφία είναι απόλυτα προσαρμοσμένη σε αυτό που είναι κοινωνικά αποδεκτό ως σωστό ή τι πρέπει να γίνει υπό ορισμένες συνθήκες. και πάνω απ 'όλα με τους τρόπους μιλώντας και εξηγώντας ότι οι άνθρωποι έχουν στην κοινωνία μας, με το ιατρικό ή ψυχιατρικό μοντέλο και ως εκ τούτου με την ιδέα της "ψυχικής ασθένειας".

Μια άλλη συνέπεια που απορρέει από την προσέγγιση ή την προηγούμενη φιλοσοφία είναι θεωρήστε ότι όλα αυτά δημιουργούν δυσφορία ή μας προκαλούν πόνο πρέπει να εξαλειφθεί γρήγορα με όλα τα διαθέσιμα μέσα · ιδιαίτερα, δίνοντας έμφαση στην χρήση των στρατηγικών ή τεχνικών ελέγχου (όπως η αφαίρεση, διαγραφή, αποφυγή, υποκατάσταση, κλπ) των ιδιωτικών εκδηλώσεων.

Στο ευρύ πλαίσιο της θεραπειών δεύτερης γενιάς είναι πιο τυποποιημένη και χρησιμοποιούνται σήμερα, όπως η γνωστική θεραπεία Beck Κατάθλιψη (Beck, Rush, Shaw και Emery, 1979) Ορθολογική θυμικής Therapy Ellis (Ellis και MacLaren , 1998), η θεραπεία αυτο-διδασκαλία της Meinchenbaum (Meinchenbaum, 1977), καθώς και μια πληθώρα των προγραμματισμένων πακέτα θεραπείας ή πρότυπο προστατεύονται, τα περισσότερα από αυτά κάτω από την ομπρέλα της γνωστικής θεραπείας συμπεριφοράς. Αν και αυτές οι θεραπείες ήταν αποτελεσματικές στη θεραπεία πολλών ψυχολογικών προβλημάτων, η αλήθεια είναι ότι πολλά προβλήματα παραμένουν ανεπίλυτα. Μερικά από αυτά τα προβλήματα περιστρέφονται γύρω από αυτό που είναι πραγματικά αποτελεσματικό στο σύνολο των τεχνικών που χρησιμοποιούνται από τις θεραπείες δεύτερης γενιάς.

Αυτό γίνεται εύκολα αντιληπτό αν λάβουμε υπόψη αυτό αυτές οι θεραπείες συνεχίζουν να χρησιμοποιούν τις τεχνικές και τις διαδικασίες που δημιουργούνται από τις θεραπείες πρώτης γενιάς (αλλαγές πρώτης τάξης), οπότε είναι δύσκολο να αντιπαραβληθεί η πραγματική και αποτελεσματική αξία που θα μπορούσαν ανεξάρτητα να έχουν τα στοιχεία ή τα νέα στοιχεία που χρησιμοποιούν. Επιπλέον, η αποτελεσματικότητα αυτών των θεραπειών σχετίζεται περισσότερο με τα συστατικά της συμπεριφοράς παρά με τα ίδια τα γνωστικά στοιχεία. Τέτοια είναι η περίπτωση της Albert Ellis Rational Emotive Therapy (RET), η οποία εξελίχθηκε σε Ορθολογική Συναισθηματική Θεραπεία Συμπεριφοράς (REBT) μετά τον έλεγχο της απομονωμένης αποτελεσματικότητας αυτών των συνιστωσών συμπεριφοράς (Ellis, 1994).

Ένα άλλο από τα περιορισμούς Οι σημαντικότερες από τις θεραπείες δεύτερης γενιάς είναι τα διαθέσιμα πειραματικά δεδομένα που δείχνουν ακριβώς ότι οι προσπάθειες για τον έλεγχο, τη μείωση ή την εξάλειψη των ιδιωτικών γεγονότων (ακριβώς οι ρητοί στόχοι παρέμβασης από αυτές τις θεραπείες) παράγουν παράδοξα και σε πολλές περιπτώσεις, αντισταθμιστικά αποτελέσματα ή αποτελέσματα ανάκαμψης. Σημαντικές αυξήσεις της έντασης, της συχνότητας, της διάρκειας και ακόμη και της προσπελασιμότητας σε ανεπιθύμητα ιδιωτικά γεγονότα (π.χ. Cioffi and Holloway, 1993, Gross and Levenson, 1993, 1997; Gutiérrez, Luciano, Rodriguez και Fink, 2004, Sullivan, Rouse, Bishop και Johnston, 1997, Wegner and Erber, 1992). Τα δεδομένα αυτά αποτελούν μια σαφή πρόκληση για τις ίδιες τις αρχές και τις υποθέσεις στις οποίες βασίζονται οι θεραπείες δεύτερης γενιάς, υπονομεύουν και παραβιάζουν τα θεμέλια ή τη βασική φιλοσοφία τους.

Συνοπτικά, ο Hayes (2004a, b) έχει επισημάνει μερικούς από τους κύριους λόγους που οδήγησαν στην εμφάνιση (και πάλι) ενός νέου κύματος συμπεριφορικών θεραπειών: Το λεγόμενο "Τρίτο κύμα συμπεριφορικών θεραπειών" ή "θεραπείες τρίτης γενιάς". Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Η άγνοια για το γιατί η γνωστική θεραπεία λειτουργεί ή αποτυγχάνει.
• Η ύπαρξη ριζικά λειτουργικών αντιλήψεων της ανθρώπινης συμπεριφοράς.
• Η επιταχυνόμενη καμπύλη των βασικών ερευνών στη γλώσσα και τη γνώση από μια λειτουργική προοπτική. Αυτή ήταν μια ευκαιρία για να φέρει σε επαφή τρόπους για να κάνουν πράγματα, πολλά από τα οποία έχουν ληφθεί από τις «μη επιστημονική» θεραπείες και νέες μεθόδους για την παρασκευή.

Αλλά να κατανοήσουμε με βαθύτερο τρόπο την προέλευση, τις πιο σημαντικές προσπάθειες και ορόσημα που έχουν διαμορφώσει όλη την εξέλιξη και διευθέτηση της συμπεριφοριστικής θεραπείας μέχρι σήμερα, πρέπει να κάνουμε μια κάπως πιο εκτενή ιστορική ανασκόπηση που θα κάνει όλα τα παραπάνω.

Αυτό το άρθρο είναι καθαρά ενημερωτικό, στην ηλεκτρονική ψυχολογία δεν έχουμε την ικανότητα να κάνουμε μια διάγνωση ή να προτείνουμε μια θεραπεία. Σας προσκαλούμε να πάτε σε ψυχολόγο για να αντιμετωπίσετε την περίπτωσή σας ειδικότερα.

Αν θέλετε να διαβάσετε περισσότερα άρθρα παρόμοια με Θεραπεία συμπεριφοράς και προέλευση θεραπειών τρίτης γενεάς., Σας συνιστούμε να εισάγετε την κατηγορία της Γνωσιακής Ψυχολογίας.