Ψυχολογική θεραπεία για τη θεραπεία επαναλαμβανόμενων εφιάλτων

Σίγουρα όλοι οι άνθρωποι έχουν βιώσει σε κάποια στιγμή στη ζωή μας έναν τρομερό εφιάλτη. Φαίνονται τόσο πραγματικές και τόσο έντονες συναισθηματικά μπορεί να μας αφήσει απελπισμένους και επηρεασμένους, ακόμα και να ενεργοποιήσουμε το άγχος.

Να θυμάστε ότι οι εφιάλτες είναι παραϋπνίες που σχετίζονται με τη φάση του ύπνου REM, και είναι κοινή αντίδραση φόβου ή / και το άγχος που μας προκαλούν να μας τρομάξει και να μας κάνει να ξυπνήσει. Θεωρούνται πρόβλημα όταν επηρεάζουν τη ρουτίνα του υποκειμένου και παρεμβάλλονται στην καθημερινή ζωή με συστηματικό τρόπο την πάροδο του χρόνου και σχετίζονται άμεσα με την κακή ποιότητα του ύπνου.

Όταν είναι ιδιαίτερα επαναλαμβανόμενο εφιάλτη, καθώς τα θύματα του τραύματος ή άτομα με σοβαρή κατάθλιψη ή γενικευμένου άγχους, και αποτελούν εμπόδιο για την ομαλή λειτουργία του ατόμου, είναι σκόπιμο να επιληφθεί του θέματος μέσω της θεραπείας. Γι 'αυτό είναι καλό να πάτε σε έναν επαγγελματία και να λάβετε ένα κατάλληλη ψυχολογική θεραπεία για τη μείωση της συχνότητας των επαναλαμβανόμενων εφιάλτων και την αντιμετώπιση αυτών με πιο προσαρμοστικό τρόπο.

• Σχετικό άρθρο: "Εφιάλτες και νυχτερινές τρόμοι: διαφορές και ομοιότητες"

Εικονική δοκιμαστική θεραπεία για τη θεραπεία χρόνιων εφιάλτων

Αυτή η θεραπεία αναπτύχθηκε σε όλη τη δεκαετία του '90 από την Krakow, Kellner, Pathak και Lambert, με στόχο τη θεραπεία τυπικών χρόνιων εφιάλτων σε ασθενείς με Διαταραχή Μετατραυματικού Άγχους. Τα άτομα που έχουν βιώσει ή παρουσιάσουν τραύμα έχουν συχνά επαναλαμβανόμενα εφιάλτη και κακή ποιότητα ύπνου και τείνουν να επιμένουν παρά τη θεραπεία για PTSD. Με αυτόν τον τρόπο, οι εφιάλτες είναι μία από τις πιο δύσκολες εστίες για την εξάλειψη ή τη μείωση αυτού του τύπου διαταραχής.

Οι συγγραφείς τονίζουν ότι θα πρέπει να εξηγηθεί λεπτομερώς στο άτομο που υποφέρει χρόνια εφιάλτες ποια είναι η φύση αυτών των εμπειριών που πάσχουν (σελ. Π.χ., Μπορεί να δημιουργηθεί από έχοντας ζήσει ή βιώσει τραυματικά γεγονότα, που έχουν υποστεί υψηλή επίπεδα άγχους και άγχους, κατανάλωση ορισμένων ουσιών, συχνή κατανάλωση αλκοόλ ...). Εν ολίγοις, πραγματοποιείται ψυχοεκπαίδευση με τον ασθενή. Ένα από τα εντυπωσιακά χαρακτηριστικά αυτής της θεραπείας είναι ότι οι συνεδρίες της είναι μακράς διαρκείας (περίπου, περίπου 3 ώρες).

Τονίζουν επίσης αυτό είναι πολύ σημαντικό να εκπαιδεύσουμε τη φαντασία του ατόμου, καθώς σε όλη τη διάρκεια της θεραπείας θα προχωρήσουν στην εκτέλεση ευρηματικών ασκήσεων ευχάριστων σκηνών και πόση περισσότερη ποιότητα έχουν οι φανταστικές σκηνές, καλύτερα για τον ασθενή. Στη συνέχεια, θα περιγράψουμε λεπτομερώς τα βήματα που πρέπει να ακολουθήσουν τα οποία πρότεινε η Κρακοβία και οι συνεργάτες της:

Γράψτε έναν από τους πιο πρόσφατους εφιάλτες

Αυτό το πρώτο βήμα αποτελείται από γράψτε λεπτομερώς τον πιο πρόσφατο εφιάλτη που είχε το άτομο. Εάν υπάρχουν πολλά, κάτι πολύ συνηθισμένο σε ασθενείς με PTSD, κάποιος θα ξεκινούσε με ένα από τα λιγότερο τραυματικά να εφαρμόσει τη διαδικασία σε καθένα ξεχωριστά. Οι συγγραφείς συνιστούν ότι ο εφιάλτης δεν συμπεριλαμβάνει αφ 'εαυτής την αναπαραγωγή του τραυματικού γεγονότος, καθώς δεν αποτελεί θεραπεία έκθεσης καθαυτή. Ωστόσο, αυτό θα μπορούσε να είναι ένας περιορισμός της διαδικασίας, εκτός εάν υπήρχε προηγουμένως εξειδικευμένη θεραπεία για την PTSD επικεντρωμένη στο τραύμα.

• Ίσως σας ενδιαφέρει: "Εφιάλτες: τι είναι και γιατί εμφανίζονται (αιτίες)"

Τροποποιήστε τα στοιχεία του εφιάλτη όπως το πρόσωπο θέλει

Ο στόχος είναι για το άτομο να δημιουργήσει ένα διαφορετικό σύνολο εικόνων και να αισθανθεί ότι έχουν τον έλεγχο. Αυτό το νέο "όνειρο" έχει πολύ λιγότερο αρνητική συνειδητοποίηση, αφού το άτομο επιλέγει να εξαλείψει αυτά τα στοιχεία που δημιουργούν δυσφορία και τα αντικαθιστά με πιο θετικά. Το αίσθημα της κυριαρχίας στον αρχικό εφιάλτη αναζητείται, αν και ο ασθενής δεν ειδοποιείται ρητά ότι θα είναι αυτός ο τρόπος.

Αυτή η διαδικασία μπορεί επίσης να εφαρμοστεί σε ομαδική θεραπεία, είναι πολύ ενδιαφέρον: οι άνθρωποι μοιράζονται τα όνειρά τους και να εξηγήσουν τους ο ένας στον άλλο, στη συνέχεια, να τροποποιήσετε τα στοιχεία της αρχικής εφιάλτη και μερίδιο.

Φαντασία κατά τη διάρκεια της συνόδου του νέου ονείρου

Είναι μια πολύ απλή άσκηση στη φαντασία. Το άτομο καλείται να χαλαρώσει και να αρχίσει να φανταστείτε το νέο όνειρο με όλες τις λεπτομέρειες που έχετε επιλέξει να συμπεριλάβετε σε αυτό. Θα σας ζητηθεί να δώσετε αισθητικές λεπτομέρειες για να αυξήσετε την εμβάπτιση στη φαντασμένη σκηνή. Αυτή η άσκηση μπορεί να διαρκέσει περίπου 10-15 λεπτά.

Δραστηριότητες μεταξύ συνόδων: περισσότερη φαντασία

Το ιδανικό είναι για το άτομο να εφαρμόσει στην πράξη την άσκηση της φαντασίας που εκτελείται κατά τη διάρκεια της συνεδρίασης στο σπίτι, μεταξύ συνεδριών. Θα φανταστεί τη νέα σκηνή, το όνειρο που έχει επιλέξει με τα νέα στοιχεία και όχι τον αρχικό εφιάλτη. Θα ήταν καλό αν κάθε μέρα φανταζόμουν αυτή τη θετική σκηνή για 10-20 λεπτά. Σε περίπτωση που υπάρχουν αρκετοί διαφορετικοί εφιάλτες, κάθε εβδομάδα δουλεύουμε με ένα από αυτά, ή το πολύ δύο.

Σε περιπτώσεις όπου η ικανότητα για τη φαντασία του ατόμου δεν είναι πολύ καλό, θα σας ζητηθεί να φανταστεί κανείς ευχάριστες σκηνές που δεν έχουν καμία σχέση με τον ύπνο σε διαφορετικές ώρες της ημέρας, για να εκπαιδεύσει τη φαντασία σας.

• Σχετικό άρθρο: "Είδη ψυχοθεραπείας"

Προσαρμογή της φανταστικής δοκιμαστικής θεραπείας

Οι Thünker και Pietrowsky (2012) έχουν προσαρμόσει τη φανταστική θεραπεία δοκίμιου, συνδυάζοντάς την με την εκπαίδευση χαλάρωσης και την εκπαίδευση φαντασίας. Η όλη διαδικασία πηγαίνει χέρι-χέρι με την ολοκλήρωση της αυτοαπογραφής των εφιάλτων του ασθενούς και η θεραπεία συνήθως διαρκεί περίπου 8 συνεδρίες.

Υπάρχει μια άλλη προσαρμογή της διαδικασίας της φανταστικής δοκιμής είναι η διαδικασία της φαντασιακής αναθεώρησης εφιάλτων που επινοήθηκαν από τους Butler, Fennel και Hackmann (2008). Η πρόταση αυτή είναι ιδιαίτερα ενδιαφέρουσα επειδή περιλαμβάνει τον προβληματισμό σχετικά με τη σημασία των ονείρων, την ιστορία τους και την αναδιάρθρωσή τους (λεκτική ανάκριση). Επιπλέον, η υπενθύμιση της περιγραφής του εφιάλτη γίνεται στην παρούσα και με δυνατή φωνή, η οποία επιτρέπει μεγαλύτερη συναισθηματική ενεργοποίηση. Προβλέπεται ότι ο ασθενής να ενσωματώνει πιο προσαρμοστικές γνωστικές λειτουργίες.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

Krakow, Β., Kellner, R., Pathak, D. and Lambert, L. (1995). Επεξεργασία εικόνων πρόβας για χρόνους εφιάλτες. Behavior Research and Therapy, 33, 837-843. Krakow, Β. Και Zadra, Α. (2006). Κλινική διαχείριση χρόνιων εφιάλτων: θεραπεία πρόβας με εικόνες. Behavioral Sleep Medicine, 4, 45-70