Οι 5 διαφορές μεταξύ της ανορεξίας και της βουλιμίας

Στη σημερινή κοινωνία, ιδιαίτερη σημασία έχει η φυσική πτυχή. Από τα μέσα μαζικής ενημέρωσης μέχρι τις πιο ιδιωτικές μορφές αλληλεπίδρασης, λίγες περιοχές της ζωής μας επιτρέπουν να απομακρυνθούμε από τη γενική αντίληψη που ισοδυναμεί με την ελκυστικότητα και τη φυσική ελκυστικότητα με την τελειότητα και την επιτυχία.

Η ανορεξία και η βουλιμία είναι δύο διατροφικές διαταραχές στην ανάπτυξη των οποίων η κοινωνική πίεση για την επίτευξη μιας ιδανικής διάπλασης διαδραματίζει θεμελιώδη ρόλο. Η εγγύτητα μεταξύ αυτών των δύο διαγνώσεων προκαλεί μερικές φορές κάποια σύγχυση όσον αφορά τον ορισμό της.

• Σχετικό άρθρο: "Κύριες διατροφικές διαταραχές: ανορεξία και βουλιμία"

Ορισμός ανορεξίας και βουλιμίας

Η νευρική ανορεξία χαρακτηρίζεται από τον περιορισμό την εθελοντική κατανάλωση τροφής και την προοδευτική απώλεια βάρους για να φτάσετε στο υποβαθμισμένο βάρος. Επίσης, υπάρχει παραμόρφωση της εικόνας του σώματος. αυτό σημαίνει ότι τα άτομα με ανορεξία φαίνονται παχύτερα από ό, τι είναι.

Η ανορεξία έχει δύο υποτύπους: τον περιοριστικό, στον οποίο το βάρος χάνεται κυρίως μέσω της νηστείας και της σωματικής άσκησης, και του καταναγκαστικού / εκκαθαριστικού, στον οποίο συμβαίνουν binges και καθαρισμοί..

Από την άλλη πλευρά, στη βουλιμία το συναισθηματική ενόχληση ή άγχος που προκαλεί υπερβολική κατανάλωση φαγητού, συνολική τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, ακολουθούμενη από καθαρισμό συμπεριφορά (εμετός, χρήση καθαρτικών) ή αντισταθμιστικών (νηστεία, έντονη άσκηση) που προκύπτουν από αισθήματα ενοχής ή ντροπής. Κατά τη διάρκεια του φαγητού, παρατηρείτε ένα αίσθημα απώλειας ελέγχου της πρόσληψης.

Η βουλιμία ταξινομείται επίσης σύμφωνα με δύο τύπους, μία εκκαθαριστική και μία μη υποβλητική, η οποία αντιστοιχεί περισσότερο σε αντισταθμιστικές συμπεριφορές όπως νηστεία.

Άλλα ψυχολογικά προβλήματα με παρόμοιο προφίλ Οι Orthorexia ανορεξία, η οποία χαρακτηρίζεται από μια εμμονή με τρώγοντας μόνο υγιεινά τρόφιμα, διαταραχή δυσμορφίας σώματος, η οποία περιλαμβάνει μια υπερβολική ενασχόληση με ένα φυσικό ελάττωμα, και vigorexia ή μυϊκή δυσμορφία, ένα υποτύπου του προηγούμενου.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 10 πιο συνήθεις διατροφικές διαταραχές"

5 διαφορές μεταξύ ανορεξίας και βουλιμίας

Ακόμη και αν ληφθεί υπόψη ότι διαγνωστικά εργαλεία είναι μόνο για καθοδήγηση και τα συμπτώματα της ανορεξίας βουλιμία και μπορεί να επικαλύπτονται, θα πρέπει να αναθεωρήσει τις βασικές διαφορές μεταξύ αυτών των δύο διαταραχών, όπως είναι κατανοητό από τα εγχειρίδια ψυχολογίας.

1. Τα κύρια συμπτώματα: περιορισμός ή υπερβολική κατανάλωση φαγητού

Τα συμπτώματα συμπεριφοράς είναι μια από τις θεμελιώδεις διαφορές μεταξύ βουλιμίας και ανορεξίας. Σε γενικές γραμμές, στην ανορεξία υπάρχει αυστηρός έλεγχος της συμπεριφοράς, ενώ η βουλιμία έχει πιο καταναγκαστική και συναισθηματική συνιστώσα.

Στην περίπτωση της βουλιμίας είναι απαραίτητη η παρουσία συχνών διαταραχών για διάγνωση. Αν και αυτά τα επεισόδια μπορούν να εμφανιστούν στην ανορεξία, είναι βασικά μόνο στον καταναγκαστικό / εκκαθαριστικό υποτύπο και τείνουν να είναι πολύ λιγότερο έντονα από ό, τι στη βουλιμία..

Μπορεί να εμφανιστούν χειρουργικές και αντισταθμιστικές συμπεριφορές και στις δύο περιπτώσεις διαταραχές Ωστόσο, στην περίπτωση της βουλιμίας πάντα τους δίνεται ένα ή και τα δύο, όπως το άτομο αισθάνεται την ανάγκη να χάσουν βάρος που έχει αποκτηθεί μέσα από κραιπάλες, ενώ στην ανορεξία αυτές οι συμπεριφορές μπορεί να είναι περιττή, αν ο περιορισμός των θερμίδων είναι επαρκής ως προς την επίτευξη των στόχων της απώλειας βάρους.

Η διαταραχή διατροφικής πρόσληψης είναι μια άλλη διαγνωστική οντότητα που χαρακτηρίζεται αποκλειστικά από υποτροπιάζοντα επεισόδια μη ελεγχόμενης κατάποσης. Σε αντίθεση με αυτά που συμβαίνουν στη βουλιμία και την ανορεξία, σε αυτή την περίπτωση η φαγούρα δεν ακολουθείται από εκφυλιστική ή αντισταθμιστική συμπεριφορά.

• Σχετικό άρθρο: "Η ψυχολογία και η διατροφή: η σχέση μεταξύ συγκίνησης και τροφής"

2. Απώλεια βάρους: υποβαθμισμένο ή κυμαινόμενο βάρος

Η διάγνωση της νευρικής ανορεξίας απαιτεί μια επίμονη επιθυμία να χάσετε βάρος και αυτό είναι σημαντικά χαμηλότερο από το ελάχιστο βάρος που θα έπρεπε να έχει βάσει της βιολογίας του. Αυτό συνήθως μετράται με το Δείκτη Μάζας Σώματος ή ΔΜΣ, το οποίο υπολογίζεται διαιρώντας το βάρος (σε κιλά) μεταξύ του ύψους (σε μέτρα) τετράγωνο.

ΔΜΣ σε ανορεξία τείνει να είναι κάτω από 17,5, η οποία θεωρείται λιποβαρή, ενώ η κανονική περιοχή είναι μεταξύ 18,5 και 25 θεωρείται ότι έχει παχύσαρκα άτομα με ΔΜΣ άνω των 30. Υπάρχουν να θεωρηθεί, σε κάθε περίπτωση που ο ΔΜΣ δεν είναι ενδεικτικό ως διαφορά μεταξύ των μυών και του λιπώδους ιστού και είναι ιδιαίτερα ανακριβείς ή πολύ ψηλούς ανθρώπους πολύ χαμηλή.

Στην βουλιμία το βάρος είναι συνήθως εντός της περιοχής που θεωρείται υγιής. Ωστόσο, υπάρχουν σημαντικές διακυμάνσεις, έτσι ώστε σε περιόδους κατά τις οποίες κυριαρχεί η τρελή φαγητό, το άτομο μπορεί να κερδίσει πολλά και όταν ο περιορισμός διατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να συμβεί το αντίθετο.

3. Το ψυχολογικό προφίλ: έμμονη ή παρορμητική

Ανορεξία τείνει να σχετίζεται με τον έλεγχο και την τάξη, ενώ η βουλιμία σχετίζεται περισσότερο με παρορμητικότητα και συναισθηματικότητα.

Ενώ αυτό δεν είναι παρά γενικές τάσεις, αν θέλαμε να κάνουμε ένα ψυχολογικό προφίλ ενός ατόμου “στερεοτυπικά ανορεξικό” θα μπορούσαμε να είμαστε εσωστρεφείς, κοινωνικά απομονωμένοι, με χαμηλή αυτοεκτίμηση, τελειομανείς και αυτοβούλτους. Αντίθετα, οι άνθρωποι βουλιμικοί είναι συνήθως πιο ασταθείς από συναισθηματική άποψη, Καταθλιπτική και παρορμητική, και πιο επιρρεπή σε εθισμούς.

Είναι ενδιαφέρον να συσχετιστούν αυτές οι διαγνώσεις με τις διαταραχές προσωπικότητας που συνηθέστερα συνδέονται με κάθε μία από αυτές. Ενώ οι ιδεοψυχαναγκαστικές και αποφευγμένες προσωπικότητες κυριαρχούν στην ανορεξία, στη βουλιμία υπάρχουν συνήθως περιπτώσεις ιστοριονικής διαταραχής και οριακής.

Επιπλέον, στην ανορεξία υπάρχει πιο συχνή άρνηση του προβλήματος, το οποίο είναι ευκολότερο να υποτεθεί σε άτομα με βουλιμία..

• Σχετικό άρθρο: "Οι 10 τύποι διαταραχών προσωπικότητας"

4. Οι φυσικές συνέπειες: σοβαρές ή μέτριες

Οι φυσικές αλλοιώσεις που προέρχονται από την ανορεξία είναι πιο σοβαρές από αυτές που προκαλούνται από τη βουλιμία, αφού η πρώτη μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο από την πείνα. Στην πραγματικότητα, σε πολλές περιπτώσεις ανορεξίας νοσοκομειακή περίθαλψη έτσι ώστε το άτομο να ανακτήσει ένα αποδεκτό βάρος, ενώ στην βουλιμία αυτό είναι σημαντικά λιγότερο συχνό.

Στην ανορεξία είναι πολύ πιο συχνή η εμφάνιση αμηνόρροια, δηλαδή την εξαφάνιση της εμμήνου ρύσεως ή της μη εμφάνισής του σε περιπτώσεις που ξεκινούν σε πολύ νεαρή ηλικία. Είναι, επίσης, συχνά ανιχνεύει το ξηρό δέρμα, τριχοειδή αδυναμία και την εμφάνιση του χνούδι (πολύ λεπτή τρίχα, όπως νεογνά), υπόταση, αίσθημα κρύου, αφυδάτωση, ακόμη και οστεοπόρωση. Τα περισσότερα συμπτώματα οφείλονται στην πείνα.

Μερικά κοινά φυσικές συνέπειες βουλιμία είναι πρήξιμο παρωτίδα και το πρόσωπο, μειωμένα επίπεδα του καλίου (υποκαλιαιμία) και οδοντική τερηδόνα λόγω σμάλτου διάλυσης που προκαλείται από επαναλαμβανόμενες εμετό. Ο εμετός μπορεί επίσης να προκαλέσει την κλήση “Ο Ράσελ υπογράφει”, Κάλους στο χέρι λόγω τριβής με τα δόντια.

Αυτές οι φυσικές μεταβολές εξαρτώνται περισσότερο από τις συγκεκριμένες συμπεριφορές κάθε ατόμου παρά από την ίδια τη διαταραχή. Έτσι, αν ο εμετός μπορεί να είναι πιο συχνός στη βουλιμία, ένα ανορεξικό που κάνει εμετό επανειλημμένα θα βλάψει επίσης το σμάλτο των δοντιών σας.

5. Η ηλικία έναρξης: η εφηβεία ή η νεολαία

Αν και αυτές οι διαταραχές της διατροφικής συμπεριφοράς μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία, η συνηθέστερη είναι ότι καθεμία από αυτές αρχίζει σε μια ορισμένη περίοδο της ζωής.

Βουλιμία αρχίζει συνήθως στη νεολαία, μεταξύ 18 και 25 ετών. Δεδομένου ότι η βουλιμία σχετίζεται με το ψυχοκοινωνικό στρες, η συχνότητα εμφάνισής της αυξάνεται περίπου στην ίδια ηλικία, όταν οι ευθύνες και η ανάγκη ανεξαρτησίας αποκτούν δύναμη.

Από την άλλη πλευρά, ανορεξία τείνει να ξεκινά από τις νεότερες ηλικίες, κυρίως στην εφηβεία, μεταξύ 14 και 18 ετών. Γενικά, η ανάπτυξη της ανορεξίας συνδέεται με τις κοινωνικές πιέσεις που απορρέουν από τη σεξουαλική ωρίμανση και την υιοθέτηση των ρόλων των φύλων, ιδιαίτερα των γυναικών, καθώς για τους άνδρες η ζήτηση για λεπτότητα είναι συνήθως χαμηλότερη.

• Σχετικό άρθρο: "Η ανορεξία και η βουλιμία θα μπορούσαν να έχουν γενετική προέλευση"

“Βουλιμία” και “ανορεξία” είναι μόνο ετικέτες

Αν και σε αυτό το άρθρο προσπαθήσαμε να διευκρινίσουμε ποιες είναι οι βασικές διαφορές μεταξύ της διάγνωσης της βουλιμίας και της ανορεξίας, η αλήθεια είναι ότι και τα δύο πρότυπα συμπεριφοράς είναι κοντά από πολλές απόψεις. Όπως έχουμε δει, πολλά από τα χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς αυτών των δύο διαταραχών, όπως η επαναλαμβανόμενη εμετό ή έντονη άσκηση είναι τόσο χαρακτηριστική ένα από το άλλο και, σε ορισμένες περιπτώσεις μόνο η συχνότητά τους ή την κεντρική θέση στο πρόβλημα διάκριση μεταξύ ανορεξία και βουλιμία.

Επίσης,, είναι αρκετά συχνές και οι δύο διαγνώσεις επικαλύπτονται, είτε διαδοχικά είτε εναλλακτικά. Για παράδειγμα, μια περίπτωση ανορεξίας στην οποία κατά καιρούς φλέβουν μπορεί να καταλήξει σε βουλιμία. Επίσης, εάν το ίδιο άτομο ανακτήσει τα προηγούμενα πρότυπα, θα ταιριάζει και πάλι με τη διάγνωση της ανορεξίας. Σε γενικές γραμμές, εάν πληρούνται οι όροι για τη διάγνωση της ανορεξίας, δίδεται προτεραιότητα σε αυτό έναντι της βουλιμίας..

Αυτό μας κάνει να προβληματιστούν σχετικά με την ακαμψία με την οποία γενικά αντιλαμβάνονται διαταραχές των οποίων τα ονόματα δεν είναι πλέον ετικέτες με τη λειτουργία της βοήθειας κλινικούς ιατρούς να έχουν μια γενική εικόνα του εργαλεία πιο συνιστάται επέμβαση στο χρόνο για να αντιμετωπίσει κάθε ένα από τους περιπτώσεις.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. (2013). Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών (5ª ed.). Washington, DC: Συγγραφέας.
• Fernández-Aranda, F. και Turón, V. (1998). Διατροφικές διαταραχές: Βασικός οδηγός θεραπείας στην ανορεξία και τη βουλιμία. Βαρκελώνη: Masson.