Η ιατρική είναι ένα επάγγελμα με υψηλό κίνδυνο αυτοκτονίας

Όταν εντοπίζετε σωστά τους παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν ή να μειώσουν το επίπεδο κινδύνου της αυτοκτονικής αιτίας, Έχει πάντοτε μεγάλο ενδιαφέρον να δοθεί προσοχή στη στενή σχέση που έχουν με αυτή τη συμπεριφορά. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το επίπεδο αυτό αυξάνεται αναλογικά με τον αριθμό των προφανών παραγόντων και ότι ορισμένοι έχουν μεγαλύτερο ειδικό βάρος από τους άλλους. Η γνώση τους και η μελέτη της συνάφειάς τους μπορεί να είναι καθοριστική όταν πρόκειται για την κατανόηση των προβλημάτων που περιβάλλουν κάθε συλλογικό.

Δυστυχώς για τους εσωτερικούς ιατρούς, το επάγγελμά τους είναι ένας σημαντικός πρόσθετος κίνδυνος να υποφέρουν από θάνατο με αυτοκτονία. Κάθε χρόνο κατά μέσο όρο 400 γιατροί και των δύο φύλων αυτοκτονούν στις Ηνωμένες Πολιτείες, το οποίο είναι ισοδύναμο σε απόλυτους αριθμούς σε ολόκληρη την ιατρική σχολή. Υπάρχει επίσης μια παρόμοια δυναμική μεταξύ των φοιτητών ιατρικής στις οποίες, μετά από ατυχήματα, η αυτοκτονία είναι η πιο κοινή αιτία θανάτου.

• Σχετικό άρθρο: "Τι πρέπει να γίνει για να μειωθεί ο ρυθμός αυτοκτονίας;"

Η σχέση μεταξύ της ιατρικής και της αυτοκτονίας

Οι μελέτες που πραγματοποίησε το AFSP το 2002 επιβεβαιώνουν την άποψη αυτή οι γιατροί πέθαναν με αυτοκτονία συχνότερα από τους άλλους της ίδιας ηλικίας, του φύλου του γενικού πληθυσμού και άλλων επαγγελμάτων. Κατά μέσο όρο, ο θάνατος με αυτοκτονία είναι κατά 70% πιο συχνός στους άνδρες γιατρούς απ 'ό, τι σε άλλους επαγγελματίες και 250% έως 400% υψηλότερος μεταξύ των γυναικών γιατρών. Σε αντίθεση με άλλους πληθυσμούς, όπου οι άνδρες αυτοκτονούν τέσσερις φορές συχνότερα από τις γυναίκες, οι γιατροί έχουν ποσοστό αυτοκτονίας που είναι πολύ παρόμοιο μεταξύ ανδρών και γυναικών.

Στη συνέχεια, Schernhammer και Colditz διεξήχθη το 2004 μια μετα-ανάλυση 25 μελετών σχετικά με την ιατρική ποιότητα και την αυτοκτονία κατέληξε στο συμπέρασμα ότι το σύνολο των αυτοκτονιών για τους άνδρες ιατρούς σε σχέση με εκείνη των ανδρών στο γενικό ποσοστό του πληθυσμού είναι 1,41: 1, με 95% και ένα διάστημα εμπιστοσύνης από 1,21 έως 1,65. Για τους γυναικείους ιατρούς ο λόγος ήταν 2,27: 1 (95% CI = 1,90-2,73) σε σύγκριση με τις γυναίκες στο γενικό πληθυσμό. τι συνιστά ένα ανησυχητικά υψηλό ποσοστό.

Ωστόσο,, οι ιδιαιτερότητες σε σχέση με τις υπόλοιπες επαγγελματικές ομάδες δεν τελειώνουν εδώ. Αρκετές επιδημιολογικές μελέτες έχουν δείξει ότι τα μέλη ορισμένων επαγγελμάτων, ιδίως έχουν υψηλότερο κίνδυνο άλλων αυτοκτονίας και ότι το μεγαλύτερο μέρος αυτής της σημαντικής διακύμανσης του κινδύνου εξηγείται από κοινωνικοοικονομικούς παράγοντες, σε όλες τις περιπτώσεις, εκτός από εκείνα που ανήκουν σε γιατρούς.

Μια μελέτη ασθενών-μαρτύρων με 3.195 αυτοκτονίες και 63.900 μάρτυρες στη Δανία (Agerbo et al. 2007) επιβεβαίωσε ότι ο κίνδυνος αυτοκτονίας μειώνεται σε όλα τα επαγγέλματα, αν μεταβλητές ψυχιατρική εισόδημα, το καθεστώς απασχόλησης, την οικογενειακή κατάσταση και το ακαθάριστο εισόδημα ελέγχονται . Αλλά, και πάλι, οι γιατροί και οι νοσηλευτές ήταν η εξαίρεση, στην οποία, στην πραγματικότητα, ο ρυθμός αυτοκτονίας αυξήθηκε.

Επίσης, μεταξύ άτομα που έχουν λάβει νοσοκομειακή ψυχιατρική θεραπεία υπάρχουν περιορισμένες συσχετίσεις μεταξύ αυτοκτονίας και κατοχής, αλλά όχι για τους γιατρούς, οι οποίοι έχουν πολύ πιο σοβαρό κίνδυνο, έως και τέσσερις φορές υψηλότερους.

Τέλος, ο συνδυασμός καταστάσεων υψηλού άγχους με πρόσβαση σε θανατηφόρα μέσα αυτοκτονίας όπως τα πυροβόλα όπλα ή τα φάρμακα αποτελεί επίσης δείκτη ορισμένων επαγγελματικών ομάδων. Μεταξύ όλων των γιατρών, ένας ακόμη μεγαλύτερος κίνδυνος για αναισθησιολόγους έχει αξιολογηθεί ότι έχει εύκολη πρόσβαση στα αναισθητικά φάρμακα. Αυτές οι μελέτες αντικατοπτρίζονται με τα αποτελέσματα άλλων ομάδων υψηλού κινδύνου όπως οι οδοντίατροι, οι φαρμακοποιοί, οι κτηνίατροι και οι αγρότες (Hawton, Κ. 2009).

Ένα επάγγελμα πολύ θυσιάζεται

Μετά την εκπόνηση ενός εγγράφου συναίνεσης μεταξύ εμπειρογνωμόνων για την εκτίμηση της κατάστασης της γνώσης για την κατάθλιψη και τον θάνατο αυτοκτονίας μεταξύ των ιατρών, συνήχθη το συμπέρασμα ότι η παραδοσιακή κουλτούρα της ιατρικής θέτει την ψυχική υγεία του γιατρού ως χαμηλή προτεραιότητα παρά τα στοιχεία ότι έχουν υψηλό επιπολασμό διαταραχών της διάθεσης που δεν αντιμετωπίζονται επαρκώς. Εμπόδια για τους γιατρούς που ζητούν βοήθεια είναι συνήθως ο φόβος του κοινωνικού στιγματισμού και να θέσει σε κίνδυνο την καριέρα του, έτσι ώστε να αναβάλλει μέχρι την ψυχική διαταραχή έχει γίνει χρόνια και περίπλοκη με άλλες ασθένειες.

Οι παθογενετικοί παράγοντες που μπορεί να εξηγήσει τον αυξημένο κίνδυνο αυτοκτονίας αποτελείται από κακή αντιμετώπιση, ή την έλλειψη πόρων για τη σωστή αντιμετώπιση, την εγγενή κλινική δραστηριότητα, όπως το ίδιο άγχος με τον ίδιο κλινική δραστηριότητα, παρενόχληση των ψυχοκοινωνικών κινδύνων και καθώς και οι θεσμικές πιέσεις (περικοπές, χρονοδιαγράμματα και αναγκαστικές βάρδιες, έλλειψη υποστήριξης, δίκες για κακή πρακτική).

Έχει προταθεί να αλλάξουν επαγγελματική στάση και την αλλαγή των θεσμικών πολιτικών για την ενθάρρυνση τους γιατρούς να ζητήσουν βοήθεια όταν χρειάζεται και να βοηθήσουν τους συμμαθητές τους να αναγνωρίζουν και να αντιμετωπίζουν όταν χρειάζονται. Οι γιατροί είναι τόσο ευάλωτοι στην κατάθλιψη όσο και στον γενικό πληθυσμό, αλλά αναζητούν βοήθεια σε μικρότερο βαθμό και τα ποσοστά της ολοκληρωμένης αυτοκτονίας είναι υψηλότερα (Center et al., 2003).

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Ιατρική και ασφάλεια εργασίας. Έκδοση εκτύπωσης ISSN 0465-546X Med. Segur. τραμπ. vol.59 αρ. 231 Μαδρίτη abr.-jun. 2013
• Αυτοκτονία και Ψυχιατρική. Προληπτικές συστάσεις και διαχείριση αυτοκτονικής συμπεριφοράς. Bobes Garcia J, Giner Ubago J, Saiz Ruiz J, συντάκτες. Μαδρίτη: Τριακάστελα; 2011
• http://afsp.org/
• http://www.doctorswithdepression.org/