Το σύνδρομο Reye προκαλεί, συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη

Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα παιδιά που αναρρώνουν από μια μολυσματική ασθένεια τόσο κοινή όσο και η γρίπη μπορεί να εξελιχθούν σε μια κατάσταση που προκαλεί σοβαρές αλλαγές στην προσωπικότητά τους και καταλήγει να είναι θανατηφόρα. Είναι τα θύματα του λεγόμενου συνδρόμου Reye.

Εδώ εξηγούμε τις βασικές πτυχές αυτής της περίεργης νευρολογικής νόσου που φαίνεται να σχετίζεται στενά με τη χρήση της ασπιρίνης στο μικρότερο.

Ανακαλύπτοντας το Σύνδρομο Reye

Όταν ο Ralph Douglas Reye, ο Graeme Morgan και ο Jim Baral δημοσίευσαν ένα άρθρο στην αναγνωρισμένη ιατρική εφημερίδα το 1963 Η Λάντσετ περιγράφοντας μια εικόνα που χαρακτηρίζεται από εγκεφαλοπάθεια και ηπατική συμμετοχή, έθεσε τα θεμέλια της γνώσης για μια ασθένεια τόσο σπάνια όσο ετερογενής.

Το σύνδρομο Reye, το οποίο πήρε το όνομά του από τον παθολόγο της Αυστραλίας που αναγνώρισε για πρώτη φορά την ασθένεια, έγινε διάγνωστος το 1973, φτάνοντας στο μέγιστο ποσοστό εμφάνισής του μεταξύ των ετών 1979-1980.

Κλινική περιγραφή

Είναι μια ασθένεια άγνωστης αιτίας που επηρεάζει ιδιαίτερα παιδιά ηλικίας από 5 έως 15 ετών, αλλά μπορεί να εκδηλωθεί μέχρι την ηλικία των 21 ετών και, πολύ κατ 'εξαίρεση, στην ενηλικίωση.

Κανονικά, έχει την προέλευσή της μεταξύ τριών και πέντε ημερών από τη στιγμή που το παιδί υποφέρει από ιογενή λοίμωξη. Ιδιαίτερα εκείνες που επηρεάζουν την ανώτερη αναπνευστική οδό, τη γρίπη, την ανεμοβλογιά ή τη γαστρεντερίτιδα και σχετίζονται με τη χρήση ασπιρίνης κατά τη διάρκεια της μόλυνσης.

Επειδή δεν υπάρχουν πειστικά συγκεκριμένα τεστ, ο γιατρός θα φθάσει στη διάγνωση κλινικά, δηλαδή μέσω του κλινικού ιστορικού των συμπτωμάτων και με την υποστήριξη των αποτελεσμάτων που δείχνουν τη συμμετοχή του ήπατος. Λόγω της θνησιμότητας του συνδρόμου Reye, είναι ζωτικής σημασίας να γνωρίζουμε τα αρχικά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ασθένεια. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να σώσει τη ζωή του παιδιού.

Σημεία και συμπτώματα

Στο σύνδρομο Reye, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα πέφτουν, ενώ η αμμωνία και τα επίπεδα οξέων στο αίμα πέφτουν στα ύψη. Παράλληλα, το ήπαρ μπορεί να αναπτύξει λιπαρές καταθέσεις. Είναι σύνηθες για τον εγκέφαλο να υποφέρει από οίδημα, προκαλώντας επιληπτικές κρίσεις ή απώλεια συνείδησης.

Ο τύπος των συμπτωμάτων που υποφέρει ο ασθενής δείχνει πόσο προχωρημένη είναι η ασθένεια. Ανάλογα με τη σοβαρότητα αυτών, το μάθημα μπορεί να χωριστεί σε τέσσερα στάδια:

1. Τα συμπτώματα του σταδίου Ι

• Διαρκής ή συνεχής έμετος
• Ζάλη
• Εγγύηση
• Απώλεια ενέργειας

2. Τα συμπτώματα της φάσης ΙΙ

• Ευερεθιστότητα
• Επιθετική συμπεριφορά

3. Συμπτώματα του σταδίου ΙΙΙ

• Σύγχυση
• Παραλογιστική συμπεριφορά
• Αγωνία

4. Συμπτώματα σταδίου IV

• Delirium
• Επιληπτικές κρίσεις
• Φάτε

Δυστυχώς, η πορεία του Συνδρόμου Reye δεν είναι πάντα η ίδια, και κάποια συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται ή άλλα να εμφανίζονται στη θέση τους, καθιστώντας δύσκολη τη διάγνωση. Για παράδειγμα, μπορεί να εμφανιστεί διάρροια και επιταχυνόμενη αναπνοή στα μωρά αντί για έμετο, επομένως δεν ακολουθεί ένα τυπικό σχέδιο.

Παρόλο που η παρουσία εμέτου σε περίπτωση απουσίας λοίμωξης θα πρέπει να ακούσει ήδη κάποιους συναγερμούς, Η απώλεια συνείδησης ή οι κρίσεις είναι ιατρική κατάσταση που πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως.

Πώς ενεργούμε σε περίπτωση υποψίας?

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το σύνδρομο Reye θα αντιμετωπιστεί επειγόντως από το προσωπικό υγείας λόγω νευρολογικών συμπτωμάτων. Ωστόσο, υπάρχει ένα μικρό μέρος που συμβουλεύει τον νευρολόγο πριν την επιδείνωση της πορείας.

Προετοιμασία για την επίσκεψη

Όταν η οικογένεια επισκέπτεται τον νευρολόγο, λόγω του μικρού χρόνου που είναι συνήθως αφιερωμένο σε κάθε διαβούλευση, Θα είναι πολύ χρήσιμο εάν ακολουθήσατε αυτές τις συμβουλές για να αξιοποιήσετε στο έπακρο το ραντεβού.

• Γράψτε εκ των προτέρων τυχόν συμπτώματα που αντιμετωπίζει το παιδί.
• Κάντε μια λίστα με όλα τα φάρμακα που έχετε πάρει.
• Φέρτε άλλο μέλος της οικογένειας ή φίλο.
• Γράψτε κάθε ερώτηση που θέλετε να ζητήσετε από το γιατρό.

Είναι καλύτερο να γράφετε τα θέματα μεγαλύτερης σημασίας σε μικρότερη σημασία, σε περίπτωση που δεν έχετε χρόνο για να τα καλύψετε όλα. Ορισμένα βασικά ερωτήματα που πρέπει να ζητηθούν από τον νευρολόγο που παίρνει την υπόθεση είναι:

• Ποιες άλλες πιθανές αιτίες μπορεί να υπάρχουν για αυτά τα συμπτώματα?
• Τι δοκιμές είναι απαραίτητες για τη διάγνωση?
• Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες και ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα του καθενός;?
• Ποια αποτελέσματα μπορώ να περιμένω;?
• Ποιο είναι το επόμενο βήμα?

Θεραπεία

Μόλις διαγνωστεί το σύνδρομο, το παιδί θα εισαχθεί αμέσως σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας. Εκεί η θεραπεία έχει ως στόχο την ελαχιστοποίηση των συμπτωμάτων και τη διατήρηση ζωτικών λειτουργιών, όπως η αναπνοή ή η κυκλοφορία. Θα είναι επίσης σημαντικό να προστατευθεί ο εγκέφαλος από τη μόνιμη βλάβη που μπορεί να προκαλέσει το οίδημα.

Τα φάρμακα θα χορηγούνται απευθείας στη φλέβα, συμπεριλαμβανομένων: ηλεκτρολυτών και υγρών, διουρητικών, φαρμάκων που μειώνουν την αμμωνία και τα αντισπασμωδικά.

Μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε υποβοηθούμενη αναπνοή αν ο ασθενής με σύνδρομο Reye χρειάζεται βοήθεια στην αναπνοή. Θα παρακολουθούνται ζωτικά σημάδια, συμπεριλαμβανομένου του καρδιακού ρυθμού, του παλμού, της αρτηριακής πίεσης, την κυκλοφορία του αέρα και τη θερμοκρασία έως ότου μειωθεί το εγκεφαλικό οίδημα και οι λειτουργίες του σώματος επανέλθουν στο φυσιολογικό.

Εντούτοις, μπορεί να είναι ότι ο ασθενής χρειάζεται εβδομάδες μέχρι να μπορέσει να αποφορτιστεί και να μπορέσει να φύγει από το νοσοκομείο.

Πρόληψη

Λόγω της πιθανής σχέσης μεταξύ της χρήσης της ασπιρίνης και του συνδρόμου Reye, αυτά πρέπει να χορηγούνται μόνο με τη συμβουλή ενός γιατρού, όταν τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 16 ετών δεν πρέπει επίσης να λαμβάνουν προϊόντα που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή σαλικυλικά άλατα, όπως μερικοί στόματος ή οδοντόκρεμες, ενώ υπάρχουν ασφαλέστερες εναλλακτικές λύσεις..

Σε κάθε περίπτωση, είναι σημαντικό να είστε προσεκτικοί στα συμπτώματα που τα παιδιά υποφέρουν μετά από μια λοίμωξη, για να μπορέσει να επιτευχθεί έγκαιρη διάγνωση και να αποφευχθούν ζημιές που διαφορετικά θα μπορούσαν να είναι μόνιμες.