Χαρακτηριστικά ηλεκτροσπασμοθεραπείας (ECT) και χρήσεις στην ψυχιατρική

Σε όλη την ιστορία, η θεραπεία που προσφέρεται από την ψυχιατρική για κάποιους τύπους διαταραχών και ψυχικών διαταραχών έχει επικριθεί έντονα. Συγκεκριμένα, η ηλεκτροσπασματική θεραπεία ή "ηλεκτροσόκ" είναι μία από τις χειρότερες φήμες της κοινωνίας.

Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου αυτή η τεχνική έχει τελειοποιηθεί και Επί του παρόντος, η ηλεκτροσπαστική θεραπεία πραγματοποιείται με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα. Σε αυτό το άρθρο θα συζητήσουμε τα χαρακτηριστικά του, τα αποτελέσματά του και τους πιθανούς κινδύνους.

• Σχετικό άρθρο: "Διακρανιακή μαγνητική διέγερση: τύποι και χρήσεις στη θεραπεία"

Τι είναι η ηλεκτροσπασματική θεραπεία?

Ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT), επίσης γνωστή ως ηλεκτροσπασματική θεραπεία, Αποτελείται από μια ψυχιατρική θεραπεία, η αρχή της οποίας αρχίζει την δεκαετία του '30 και η οποία σχεδιάστηκε με στόχο την ανακούφιση των συμπτωμάτων ορισμένων διαταραχών και ψυχικών διαταραχών.

Γι 'αυτό, η ηλεκτροσπασματική θεραπεία χρησιμοποιεί συσκευές εκπομπής ηλεκτρικής ενέργειας στέλνουν μια σειρά ηλεκτρικών παλμών από έξω προς τον εγκέφαλο του ασθενούς. Αυτή η ώθηση προκαλεί μια μικρή κατάσχεση εγκεφάλου, η διάρκεια της οποίας μπορεί να κυμαίνεται από 30 δευτερόλεπτα έως δύο πλήρη λεπτά.

Παρόλο που η θεραπεία με ηλεκτροσόκ έχει παραδοσιακά θεωρηθεί ως απάνθρωπη μέθοδος και περιλαμβάνει τα βασανιστήρια του ασθενούς, αυτή η τεχνική έχει προχωρήσει σημαντικά. Επίσης,, ο ασθενής λαμβάνει γενική αναισθησία, ο ασθενής παραμένει κοιμισμένος κατά τη διάρκεια της συνεδρίας και δεν γίνεται συνειδητός ούτε αισθάνεται πόνος.

Σε αυτόν τον τύπο θεραπείας, υπάρχουν τρεις βασικές μεταβλητές που ρυθμίζουν την εφαρμογή του:

• Η θέση ή τοποθέτηση των ηλεκτροδίων.
• Η διάρκεια της ώθησης.
• Οι ηλεκτρο-φυσικές ιδιότητες της διέγερσης.

Ωστόσο, παρά τις προόδους, αυτή η τεχνική εξακολουθεί να φέρει ορισμένους κινδύνους για την υγεία του ασθενούς, οπότε δεν χρησιμοποιείται συνήθως περισσότερο από εκείνες στις περιπτώσεις όπου ο ασθενής δεν ανταποκρίνεται ικανοποιητικά στη θεραπεία με ψυχοτρόπα φάρμακα.

Προς το παρόν εκτιμάται ότι περίπου ένα εκατομμύριο άνθρωποι στον παγκόσμιο πληθυσμό λαμβάνουν ηλεκτροσπασμοθεραπεία. Πρόκειται για σχετικά χαμηλό αριθμό λαμβάνοντας υπόψη τον αριθμό του συνολικού πληθυσμού που έχει κάποια ψυχιατρική διάγνωση. Επίσης, η κύρια κριτική είναι ότι, εκτός από τους συναφείς κινδύνους, Τα αποτελέσματα της ηλεκτροσπασμοθεραπείας είναι αρκετά περιορισμένα με την πάροδο του χρόνου, έτσι ώστε μετά την επέμβαση ο ασθενής πρέπει να συνεχίσει με το φάρμακο.

Για ποιες παθολογίες εφαρμόζεται;?

Ηλεκτροσπασμοθεραπεία εφαρμόζεται ως θεραπεία δεύτερης γραμμής σε ορισμένες ψυχολογικές διαταραχές όπως η κατάθλιψη, η μανία και άλλες ψυχικές ασθένειες στις οποίες τα φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά, όταν η κλινική εικόνα είναι τόσο σοβαρή ή επικίνδυνη που η φαρμακευτική θεραπεία δεν αναμένεται να ασκήσει καμία επίδραση ή σε εγκύους ασθενείς με υψηλό κίνδυνο βλάβης για το έμβρυο.

Έχει αποδειχθεί ότι αυτός ο τύπος παρέμβασης είναι αποτελεσματικός στη θεραπεία των ακόλουθων διαταραχών, προκαλώντας μια ταχεία και σημαντική μείωση στα σοβαρότερα συμπτώματα. Συνήθως χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις.

1. Σοβαρή κατάθλιψη

Η ECT είναι ιδιαιτέρως αποτελεσματική σε περιπτώσεις σοβαρής καταθλιπτικής διαταραχής, ειδικά αν αυτό χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ψυχωσικών συμπτωμάτων ως αποσύνδεση από την πραγματικότητα ή εάν οι αυτοκτονικές σκέψεις εκδηλώνονται.

2. Ανθεκτική κατάθλιψη

Στην περίπτωση αυτή χρησιμοποιείται όταν τα συμπτώματα της σοβαρής κατάθλιψης διατηρούνται με την πάροδο του χρόνου ανεξάρτητα από τις φαρμακολογικές θεραπείες που χορηγούνται.

3. Σοβαρή μανία

Μέσα στη διπολική διαταραχή, μπορείτε να καταφύγετε σε ηλεκτροσπασμοθεραπεία όταν ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση έντονης ευφορίας κατάλληλη για αυτή την αλλαγή. Αυτή η κατάσταση συχνά συνοδεύεται από παρορμητική συμπεριφορά, χρήση ναρκωτικών και ψύχωση.

4. Catatonia

Η Καταταγία διακρίνεται από την απώλεια της κίνησης ή την εκδήλωση επιταχυνόμενων και ανώμαλων κινήσεων. Αν και σε πολλές περιπτώσεις προκαλείται από μια οργανική ασθένεια, Συνήθως σχετίζεται με τη σχιζοφρένεια και άλλες ψυχιατρικές διαταραχές του ψυχωτικού τύπου.

• Σχετικό άρθρο: "Κατατονία: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία αυτού του συνδρόμου"

5. Άνοια

Η ηλεκτροσπασμοθεραπεία μπορεί να είναι συχνή σε ασθενείς με άνοια παρουσιάζουν υψηλά επίπεδα νευρικότητας και επιθετικότητας. Τα οποία είναι ανθεκτικά στη θεραπεία και μειώνουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

• Σχετικό άρθρο: "Τύποι άνοιας: οι 8 μορφές απώλειας γνώσης"

Ποια είναι η διαδικασία που πρέπει να ακολουθήσετε?

Πριν από την έναρξη της θεραπείας με ηλεκτροσόκ, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε διεξοδική αξιολόγηση που περιλαμβάνει το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, μια φυσική εξέταση, ψυχιατρική αξιολόγηση και φυσικές εξετάσεις, μεταξύ των οποίων υπάρχουν εξετάσεις αίματος, ηλεκτροκαρδιογράφημα και μια αναφορά από τον αναισθησιολόγο.

Ο σκοπός αυτών των δοκιμών είναι να εξασφαλιστεί ότι η ηλεκτροσπασματική θεραπεία είναι ασφαλής για τον ασθενή, εξασφαλίζοντας έτσι ελάχιστους κινδύνους ή πιθανές παρενέργειες.

Μόλις καθοριστούν οι παράμετροι ή οι μεταβλητές που αναφέρονται στην αρχή του άρθρου, διεξάγεται η περίοδος θεραπείας. Πρώτα απ 'όλα, προχωράμε στη χορήγηση γενικής αναισθησίας και τοποθετούμε τις ενδοφλέβιες γραμμές που θα παρέχουν στον ασθενή ρευστά και αντισπασμωδικά φάρμακα..

Επόμενο, τα μαξιλάρια με ηλεκτρόδια τοποθετούνται σε μία ή δύο πλευρές της κεφαλής, ανάλογα με το αν το ρεύμα θα πρέπει να χορηγείται μονομερώς ή διμερώς. Η συνεδρία συνήθως διαρκεί μεταξύ 5 και 10 λεπτών χωρίς να λαμβάνεται υπόψη ο χρόνος που χρειάζεται να προετοιμάσει το άτομο, καθώς και να ανακάμψει από τη θεραπεία.

Όταν τελειώσει, ο ασθενής μεταφέρεται σε δωμάτιο ανάκτησης όπου ο ασθενής παρατηρείται και παρακολουθείται σε περίπτωση οποιασδήποτε ανεπιθύμητης αντίδρασης. Είναι συνηθισμένο να βιώνετε σύγχυση ή αποπροσανατολισμό κατά την αφύπνιση.

Τέλος, η νοσηλεία του ασθενούς δεν είναι απαραίτητη, αλλά σε πολλές περιπτώσεις μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς.

Τι αποτελέσματα προσφέρει;?

Παρόλο που δεν είναι ακόμα γνωστό πώς ακριβώς η ηλεκτροσπασματική θεραπεία προκαλεί τις αλλαγές του εγκεφάλου που βοηθούν στην αποκατάσταση του ασθενούς, αυτό συνήθως δείχνει σημαντική βελτίωση από την έκτη συνεδρίαση της TEC, αν και μια απόλυτη ύφεση μπορεί να διαρκέσει πολύ περισσότερο ή ακόμα και να είναι αδύνατη σε ορισμένες περιπτώσεις.

Επειδή η βελτίωση των συμπτωμάτων είναι συνήθως προσωρινή, σε πολλές περιπτώσεις ο ασθενής πρέπει να συνεχίσει τη φαρμακολογική θεραπεία ή ακόμη και απαιτούν συνεχή ηλεκτροσπασμοθεραπεία.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι?

Ενώ οι παρενέργειες ή οι κίνδυνοι ηλεκτροσπασμοθεραπείας έχουν μειωθεί σημαντικά από τη δημιουργία του, εξακολουθούμε να βρούμε κάποιες απρόβλεπτες συνέπειες που μπορεί να είναι ενοχλητικές ή δυσάρεστες για το άτομο.

Μεταξύ αυτών των παρενεργειών βρίσκουμε:

• Αναδρομική αμνησία ή απώλεια μνήμης από ό, τι συνέβη λίγο πριν τη θεραπεία ή κατά τη διάρκεια των εβδομάδων θεραπείας.
• Αίσθηση προσωρινής σύγχυσης.
• Πονοκέφαλοι.
• Υπόταση ή υπέρταση.
• Ταχυκαρδία ή καρδιακά προβλήματα.
• Πόνος στους μυς.
• Ναυτία.