Διαταραχές της διάθεσης

Όπως υποδηλώνει και το όνομά του, οι διαταραχές της διάθεσης καθορίζονται από παθολογικά άκρα συγκεκριμένων διαθέσεων - συγκεκριμένα, της θλίψης και της ευφορίας. Ενώ η θλίψη και η ευφορία είναι φυσιολογικές και φυσικές, μπορούν να καταστούν δεσπόζουσες και εξουθενωτικές και να οδηγήσουν ακόμη και σε θάνατο, με τη μορφή αυτοκτονίας ή ως αποτέλεσμα απρόσεκτης συμπεριφοράς. Την ίδια χρονιά, περίπου το 7% των Αμερικανών υποφέρουν από διαταραχές της διάθεσης. Σας προσκαλούμε να συνεχίσετε να διαβάζετε αυτό το άρθρο της Psychology-Online αν θέλετε να μάθετε περισσότερα διαταραχές διάθεσης.

Μεγάλη κατάθλιψη

Τα βασικά συμπτώματα του μείζονα καταθλιπτική διαταραχή είναι καταθλιπτική διάθεση και απώλεια ενδιαφέροντος ή ευχαρίστησης. Άλλα συμπτώματα ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό. Για παράδειγμα, η απώλεια ύπνου και το βάρος θεωρούνται κλασικά δείγματα, αν και πολλοί ασθενείς με κατάθλιψη κερδίζουν βάρος και ύπνο υπερβολικά.

Είναι δύο φορές συχνότερα στις γυναίκες παρά στους άνδρες.

Αυτό που αποκαλείται τώρα μεγάλη καταθλιπτική διαταραχή, ωστόσο, διαφέρει ποσοτικά και ποιοτικά από τη φυσιολογική θλίψη ή τη θλίψη. Οι φυσιολογικές καταστάσεις δυσμορφίας (αρνητική ή αποσπασματική κατάσταση διάθεσης) είναι συνήθως λιγότερο διαδεδομένες και συνήθως λειτουργούν σε πιο περιορισμένο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, μερικά από τα συμπτώματα της σοβαρής, όπως η ανηδονία (ανικανότητα να βιώσουν την ευχαρίστηση), την απελπισία και την απώλεια της δραστικότητας της διάθεσης (την ικανότητα να αισθάνονται μια εξέγερση του χιούμορ ως απάντηση σε κάτι θετικό) κατάθλιψη σπάνια συνοδεύει η "κανονική" θλίψη. Οι αυτοκτονικές σκέψεις και τα ψυχοπαθητικά συμπτώματα όπως οι παραληρητικές ιδέες ή οι οπτικές ψευδαισθήσεις σημαίνουν πάντα παθολογική κατάσταση.

Όταν ένα σοβαρό καταθλιπτικό επεισόδιο δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να διαρκέσει κατά μέσο όρο 9 μήνες. Σε ογδόντα έως 90 τοις εκατό των ατόμων θα παραπέμψουν εντός 2 ετών από το πρώτο επεισόδιο (Kapur and Mann, 1992). Μετά από αυτό, τουλάχιστον το 50 τοις εκατό των εσοχών θα επαναληφθεί, και μετά από τρία ή περισσότερα επεισόδια, οι πιθανότητες επανάληψης εντός 3 ετών αυξήθηκε σε 70 έως 80 τοις εκατό, αν ο ασθενής δεν είχε θεραπεία (Thase and Sullivan, 1995).

Το άγχος είναι συνήθως συνυφασμένο με [που συμβαίνει ταυτόχρονα με] μεγάλη κατάθλιψη. Σχεδόν οι μισοί άνθρωποι με σημαντική διάγνωση μεγάλης κατάθλιψης έχουν επίσης μια διαταραχή άγχους (Barbee, 1998, Regier et al., 1998). Η συννοσηρότητα του άγχους και της κατάθλιψης είναι τόσο έντονη που έχει οδηγήσει τις θεωρίες να πιστεύουν ότι έχουν παρόμοιες αιτίες [αιτίες], οι οποίες συζητούνται παρακάτω. Το 24 έως 40 τοις εκατό των ατόμων με διαταραχές της διάθεσης πάσχουν επίσης από διαταραχές κατάχρησης ουσιών στις Ηνωμένες Πολιτείες (Merikangas et al., 1998). Χωρίς θεραπεία, η κατάχρηση ουσιών επιδεινώνει την πορεία των διαταραχών της διάθεσης. Άλλες κοινές συννοσηρές διαταραχές περιλαμβάνουν διαταραχές προσωπικότητας (DSM-IV) και ιατρικές ασθένειες, ιδιαίτερα χρόνιες καταστάσεις όπως ο υποθυρεοειδισμός.άγχος [υψηλή αρτηριακή πίεση] και αρθρίτιδα.

Η αυτοκτονία Είναι η πιο φοβισμένη επιπλοκή της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής. Περίπου το 10 έως 15 τοις εκατό των ασθενών που νοσηλεύτηκαν προηγουμένως για κατάθλιψη, αυτοκτονούν (Angst et al., 1999). Η μεγάλη καταθλιπτική διαταραχή αντιπροσωπεύει περίπου το 20-35% όλων των θανάτων από αυτοκτονία (Angst et al., 1999). Η αυτοκτονία είναι συχνότερη μεταξύ αυτών με πιο σοβαρή ή / και ψυχωτικά συμπτώματα, με όψιμη έναρξη, με τη συνύπαρξη των ψυχικών και διαταραχών εθισμού (Angst et al, 1999), και μεταξύ εκείνων που έχουν βιώσει στρεσογόνα γεγονότα της ζωής που έχουν ασθένειες οι γιατροί και οι οποίοι έχουν οικογενειακό ιστορικό αυτοκτονικής συμπεριφοράς (Blumenthal, 1988). Στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι άνδρες αυτοκτονούν τέσσερις φορές συχνότερα από τις γυναίκες. η απόπειρα αυτοκτονίας εμφανίζεται τέσσερις φορές συχνότερα στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άνδρες (Blumenthal, 1988).

Δυστεμία είναι μια χρόνια μορφή κατάθλιψης [υποτροπιάζουσα, γενικά λιγότερο σοβαρή] .

Η κατάθλιψη σχετίζεται, φυσικά, με την θλίψη. Η θλίψη είναι μια φυσική απάντηση σε δύσκολες περιστάσεις που δεν μπορούν να επιλυθούν με διαφυγή (όπως φόβο) ή με επίθεση στο πρόβλημα (όπως ο θυμός). Αντί αυτού, δίνει την αίσθηση ότι κάποιος πρέπει να περιμένει το πρόβλημα να το λύσει μόνο του. Με θλίψη, για παράδειγμα, πιστεύουμε ότι, τελικά, μόνο ο χρόνος θα μειώσει τον πόνο.

Θεωρούμε ότι η θλίψη έχει γίνει μια παθολογία όταν χάνουμε την αίσθηση ότι ο πόνος θα μειωθεί. Συνεχίζουμε να υποφέρουμε, έχουμε συναισθήματα ενοχής, σκεφτόμαστε εμμονή στο πρόβλημα, προσπαθούμε ακόμη να κλειδώσουμε τα συναισθήματά μας γενικά. Τα τραυματικά γεγονότα, όπως η ασθένεια ή ο θάνατος ενός αγαπημένου προσώπου, αποτελούν συνηθισμένες αιτίες της κατάθλιψης.

Αλλά το άγχος είναι επίσης μια κοινή αιτία της κατάθλιψης. Η ζωή με ένταση προκαλεί εξάντληση των πόρων του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των αλλαγών στη διαθεσιμότητα νευροδιαβιβαστών που σχετίζονται με την ενέργεια, την ευτυχία και την ηρεμία. Με το επαναλαμβανόμενο στρες, το νευρικό σύστημα γίνεται όλο και πιο ευαίσθητο σε πρόσθετο στρες, μέχρι να φαίνεται ότι δεν μπορεί πλέον να το αντιμετωπίσει. Ένας απλός τρόπος να το πείτε είναι ότι είστε συναισθηματικά στραγγισμένοι από τις δυσκολίες της ζωής.

Βρήκαμε την κατάθλιψη πιο συχνά σε άτομα που ζουν σε συνθήκες φτώχειας, διακρίσεων και εκμετάλλευσης. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι το 70% των καταθλιπτικών είναι γυναίκες και η ζωή σε μια κοινωνία που κυριαρχείται από άνδρες προσθέτει περισσότερες εντάσεις που πρέπει να αντέξουν οι γυναίκες. Είναι επίσης πιο συνηθισμένο στους ανθρώπους σε στιγματισμένους πληθυσμούς. Ο πολιτιστικός ψυχολόγος Ρίτσαρντ Καστίγιο προτείνει μάλιστα ότι η αντιμετώπιση της κατάθλιψης ως «εγκεφαλικής νόσου» είναι ο τρόπος με τον οποίο η κοινωνία αποφεύγει να αντιμετωπίσει τα σημαντικά κοινωνικά προβλήματα που οδηγούν στην κατάθλιψη, με τον ίδιο τρόπο που εστιάζει στην «ανάληψη δράσης» σε τοξικομανείς ή μικρούς εγκληματίες μας επιτρέπει να αγνοήσουμε τις κοινωνικές καταστάσεις που οδηγούν τους ανθρώπους να εμπλακούν σε αυτές τις συμπεριφορές.

Μια γνωστή εξήγηση της κατάθλιψης θεωρεί ότι είναι θέμα Μάθηση αδυναμία. Εάν θεωρούμε τους εαυτούς μας ως ανυπεράσπιστους ενάντια στην ένταση και το τραύμα, αν βλέπουμε την ταλαιπωρία μας ως απελπιστική, αναπτύσσουμε κατάθλιψη. Αυτό αφήνει ένα δίλημμα για τους ψυχολόγους: Συχνά βοηθά τους ανθρώπους να βλέπουν την κατάθλιψη ως «εγκεφαλική νόσο» που συνεπάγεται χαμηλά επίπεδα σεροτονίνης, δεδομένου ότι δεν μπορούν πλέον να θεωρηθούν υπεύθυνοι για την κατάστασή τους με οποιονδήποτε τρόπο. Αλλά αυτό σημαίνει ότι τώρα βλέπουν την κατάθλιψη ως κάτι που μπορεί να βοηθηθεί μόνο με εξωτερική ιατρική παρέμβαση.

Η κατάθλιψη δεν είναι τόσο συνηθισμένη σε πολλές μη δυτικές και πρωτόγονες καλλιέργειες. Σε αυτές τις κουλτούρες, η συναισθηματική εξάντληση είναι πιθανότερο να εκφραστεί μέσω του σωματοποίηση, δηλαδή με τη μορφή σωματικών καταγγελιών. Ο Καστίγιο προτείνει ότι ο επιπολασμός της κατάθλιψης στις σύγχρονες δυτικές κοινωνίες όπως οι ΗΠΑ. είτε οφείλεται στην έμφαση που δίνεται στην οικονομική επιτυχία, στις υλικές αξίες και στην ιδέα ότι ο καθένας έχει ατομική ευθύνη για τη δική μας ευτυχία. Σε άλλες κοινωνίες, οι άνθρωποι βασίζονται περισσότερο σε μια καθορισμένη κατάσταση, παράδοση και κοινωνική στήριξη της εκτεταμένης οικογένειας. Επίσης σε άλλες κοινωνίες, οι άνθρωποι δεν βλέπουν την ευτυχία ως δικαίωμα. ¡Στις ΗΠΑ, αν δεν είστε χαρούμενοι, υποθέτουμε ότι συμβαίνει κάτι πάρα πολύ λάθος!

Διπολική διαταραχή

Διπολική διαταραχή είναι μια διαταραχή της επαναλαμβανόμενης διάθεσης που προσφέρει ένα ή περισσότερα επεισόδια μανίας ή μικτά επεισόδια μανίας και κατάθλιψης (DSM-IV, Goodwin και Jamison, 1990). Η διπολική διαταραχή διακρίνεται από τη μείζονα καταθλιπτική διαταραχή λόγω ιστορικού επεισοδίων (ήπιου και μη ψυχωτικού) μανιακού ή υπομανιακού.

Η μανία Προέρχεται από μια γαλλική λέξη που κυριολεκτικά σημαίνει τρελό ή ξέφρενο. Η διαταραχή της διάθεσης μπορεί να κυμαίνεται από καθαρό ευφορία [μεγάλη ευτυχία] ευφορία ή ερεθιστικότητα ή ασταθές [ευμετάβλητη] μίγμα περιλαμβάνει επίσης δυσφορία [δυστυχία] (Πίνακας 4-4). Το περιεχόμενο της σκέψης είναι γενικά μεγάλο, αλλά μπορεί επίσης να είναι παρανοϊκό. Η μεγαλοψυχία συνήθως λαμβάνει τη μορφή υπερτιμημένων ιδεών (π.χ. "το βιβλίο μου είναι το καλύτερο που γράφτηκε ποτέ") και τις ειλικρινείς ιδέες με τις παραληρητικές ιδέες (π.χ. "Έχω εμφυτεύσει ραδιόφωνα στο μυαλό μου και οι Αρειανοί παρακολουθούν τις σκέψεις μου.«) Ακουστικές και οπτικές ψευδαισθήσεις περιπλέξει τα πιο σοβαρά επεισόδια. Η ταχύτητα των σκέψεων και των ιδεών συνήθως ανταγωνίζονται με συνείδηση ​​των μανιακών πρόσωπο. Ωστόσο, αφηρημάδα και η κακή συγκέντρωση επιδεινώνεται συνήθως εφαρμογή. Η δίκη Μπορείτε επίσης να είστε σοβαρά αφοσιωμένοι? Οι καταναγκαστικές δαπάνες, η προσβλητική ή η μη παρεμποδισμένη συμπεριφορά και η αταξία ή άλλες αντικειμενικά απερίσκεπτες συμπεριφορές είναι επίσης κοινές. Η υποκειμενική ενέργεια, η λίμπιντο [σεξουαλική επιθυμία] και η αυξημένη δραστηριότητα, αλλά μια μειωμένη αντιληπτή ανάγκη ύπνου μπορεί να υπονομεύσει τα φυσικά αποθέματα. Η στέρηση ύπνου μπορεί επίσης να επιδεινώσει [χειρότερο] γνωστικές δυσκολίες και να συμβάλει στην ανάπτυξη της κατατονία [που απομένει σε μία θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα] ή ένα ανθισμένο [αναπτυχθεί πλήρως] ανησυχητικό είναι γνωστό ως παραληρητική μανία.

Κυκλοθυμία χαρακτηρίζεται από μανιακές και καταθλιπτικές καταστάσεις, αλλά όχι επαρκούς έντασης ή διάρκειας για να αξίζει μια διάγνωση διπολικής διαταραχής ή μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής.

Είναι πιθανό ότι η μανία περιλαμβάνει ένα ορισμένο ποσό διάσταση - δηλαδή μια επανεστίαση της προσοχής μακριά από τις οδυνηρές καταστάσεις (ιδιαίτερα κοινωνικές) και σε μια ισχυρή, μεγαλοπρεπή φαντασία. Η διπολική διαταραχή μπορεί να είναι ένα θέμα έντονης φάσης φαντασίας που ακολουθείται από τη συναισθηματική φάση εξάντλησης που ακολουθείται από μια άλλη ισχυρή φαντασία, και ούτω καθεξής.

Η μανία συνδέεται μερικές φορές με τη δημιουργικότητα, και πιστεύεται ότι ένας αριθμός συγγραφέων, καλλιτεχνών, μουσικών και άλλων διασημοτήτων είναι διπολικά. Μπορούν να είναι καταθλιπτικοί για μήνες, και στη συνέχεια να έχουν ριπές της ενεργητικής δημιουργικής δραστηριότητας, μόνο για να επανέλθει στην κατάθλιψη και πάλι.

Οι άνθρωποι που πιστεύεται ότι έχουν διπολική περιλαμβάνει Λούντβιχ βαν Μπετόβεν, ο Αβραάμ Λίνκολν, ο Ουίνστον Τσόρτσιλ, ο Ισαάκ Νεύτων, ο Κάρολος Ντίκενς, Edgar Allan Poe, Μαρκ Τουέιν, Βιρτζίνια Γουλφ, Kurt Vonnegut, Edvard Munch, Vincent van Gogh, Μέριλιν Μονρόε, Ο Jimmy Hendrix, ο Sting, ο Ozzie Osbourne, ο Adam Ant και ο Kurt Cobain.

Αυτό το άρθρο είναι καθαρά ενημερωτικό, στην ηλεκτρονική ψυχολογία δεν έχουμε την ικανότητα να κάνουμε μια διάγνωση ή να προτείνουμε μια θεραπεία. Σας προσκαλούμε να πάτε σε ψυχολόγο για να αντιμετωπίσετε την περίπτωσή σας ειδικότερα.

Αν θέλετε να διαβάσετε περισσότερα άρθρα παρόμοια με Διαταραχές της διάθεσης, σας προτείνουμε να εισέλθετε στην κατηγορία της Κλινικής Ψυχολογίας.