Τύποι, συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Ο όρος dislalia αναφέρεται στις δυσκολίες στην προφορά ορισμένων ήχων, που μπορεί να συμβεί σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών. Είναι, σύμφωνα με τις νέες διεθνείς ταξινομήσεις της διάγνωσης των ψυχικών διαταραχών, μια διαταραχή του ήχου της ομιλίας.

Σε αυτό το άρθρο θα δούμε τι είναι η dyslalia, ποιες είναι οι τύποι και οι αιτίες της, καθώς και ορισμένοι τρόποι για να εκτελεστεί η αξιολόγηση και η θεραπεία.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 8 τύποι διαταραχών του λόγου"

Γλωσσική ανάπτυξη

Η προφορική γλώσσα είναι το σύνολο των ήχων που αρθρώνονται για να εκφράσουν αυτό που χρειαζόμαστε, να νιώσουμε ή να σκεφτούμε. Είναι τόσο μια συμπεριφορά όσο μια γνωστική ικανότητα, και την αναπτύσσουμε από τα πρώτα χρόνια της ζωής. Η εκδήλωσή του σχετίζεται με την ωρίμανση του νευρικού συστήματος, ειδικά της αισθητήριας και της κινητικής περιοχής. Για τον εαυτό της, σχετίζεται με τους συναισθηματικούς και κοινωνικούς δεσμούς που δημιουργούμε και με την ανάπτυξη άλλων γνωστικών ικανοτήτων.

Οι Artigas και García-Nonell (2008) μας λένε ότι η ανάπτυξη των γλωσσικών δεξιοτήτων αντιστοιχεί στη χρονολογική ηλικία του παιδιού. Έτσι, μεταξύ 0 και 3 μηνών η αναμενόμενη εκπομπή μονοτονών ήχων. Μεταξύ 9 και 12 μηνών κατανοούνται οι αντιδράσεις και ονομάζονται οι φροντιστές (συνήθως μαμά και μπαμπάς). Από τα 3, αναμένονται απλά ερωτήματα και η ομιλία τους γίνεται κατανοητή από τον πυρήνα της οικογένειας. Μέχρι την ηλικία των 5 ετών, μπορείτε να πείτε τι είναι λάθος και να χρησιμοποιήσετε άρθρα. και προς τα 7 χρόνια μια λεκτική ευχέρεια και η χρήση των συζευγμάτων αναμένεται.

Παρ 'όλα αυτά, μπορεί να συμβεί ότι σε ορισμένες περιπτώσεις η χρονολογική ηλικία δεν αντιστοιχεί στην εξέλιξη της γλώσσας, δηλαδή, δεν αποκτούν όλα τα παιδιά τις ίδιες δεξιότητες ταυτόχρονα. Για παράδειγμα, μερικά παιδιά μπορεί να αρχίσουν να καταλαβαίνουν τι λένε οι άνθρωποι, αλλά με περιορισμούς να εξηγηθούν. Μπορεί επίσης να συμβεί ότι τα παιδιά εκφράζονται προφορικά με αργό τρόπο ή με μικρή ευχέρεια, ή μπορούν να εκφραστούν τόσο άπταιστα ώστε η γλώσσα τους είναι κατανοητή. Επίσης, μεταξύ των δυνατοτήτων που περιλαμβάνονται στην ανάπτυξη της γλώσσας είναι αυτό που έχουμε ονομάσει "dislalia".

Ίσως σας ενδιαφέρει: "Bradilalia: τι είναι, αιτίες, θεραπεία και συναφή συμπτώματα"

Τι είναι dislalia?

Η λέξη dislalia προέρχεται από το ελληνικό "dys", που σημαίνει "δυσκολία". και "lalein" που σημαίνει "να μιλήσει". Πρόκειται για μια δυσκολία στην παραγωγή ορισμένων ήχων ή ομάδων ήχων με τον τρόπο που θεωρείται επαρκής. Μπορεί να ανιχνευθεί, για παράδειγμα, όταν ένα παιδί συχνά καταφεύγει στην παράλειψη ενός συγκεκριμένου ήχου μέσω σιωπής ή φωνητικής επιμήκυνσης. Ή αν το παιδί αντικαθιστά πάντα τον ίδιο ήχο με παρόμοιο ήχο, ποια είναι η περίπτωση υποκατάστασης;.

Μπορεί επίσης να γίνει ορατή από παραμόρφωση, δηλαδή όταν το παιδί συχνά καταφεύγει στην εκπομπή ενός σχεδόν ήχου, αλλά αυτό δεν είναι αυτό που ταιριάζει με τη συνομιλία τους. Τέλος μπορεί να συμβεί ότι το παιδί εισάγει έναν ήχο ως υποστήριξη.

Πρόσφατοι διεθνείς ορισμοί

Ο όρος "dislalia" έχει πρόσφατα εκτοπιστεί από τις διεθνείς ταξινομήσεις ψυχικών διαταραχών, ωστόσο εξακολουθεί να χρησιμοποιείται σε καθημερινή και εξειδικευμένη γλώσσα για να αναφέρεται τις φωνητικές δυσκολίες που έχουν κάποια παιδιά.

Για τη διάγνωσή του, το DSM-V θεωρεί το τελευταίο πλέον ως "dislalia", αλλά ως "Διαταραχή Ήχου Ομιλίας" (TSH). Πρόκειται για μια σειρά κεντρικών αλλαγών και δικών της φωνολογικής συνιστώσας που συμβαίνουν στο επίπεδο της προφοράς ορισμένων φωνημάτων.

6 τύποι και αιτίες

Αν και οι ταξινομήσεις μπορεί να ποικίλουν, σύμφωνα με τον Aguilar-Valera (2017); Hernández και Rubalcaba (2017), υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι dyslalia: φυσιολογικές ή εξελικτικές, οργανικές, φωνολογικές, λειτουργικές και μικτές. Ομοίως, η dyslalia μπορεί να χωριστεί ανάλογα με τη δυσκολία στην συγκεκριμένη προφορά.

1. Φυσιολογική ή εξελικτική

Θεωρείται μια εξελικτική dyslalia στην περίπτωση στην οποία το παιδί δεν επαναλαμβάνει με απομίμηση αυτά τα λόγια που ακούει, ακόμη και όταν η ανάπτυξή του και η χρονολογική ηλικία θεωρούνται επαρκή γι 'αυτό. Η εξέλιξή του οφείλεται επομένως σε μια καθορισμένη ωρίμανση του εγκεφάλου και της συσκευής φωνο-άρθρωσης. Συνήθως συμβαίνει γύρω στα 4 χρόνια και γίνεται ορατή από φωνητική επανάληψη.

2. Οργανικά

Είναι μια dyslalia λειτουργικού τύπου όταν η άρθρωση σχετίζεται με τα περιφερειακά όργανα που ελέγχουν την ομιλία. Σε αυτή την περίπτωση τα παιδιά χρησιμοποιούν την αντικατάσταση πιο συχνά, την παράλειψη ή παραμόρφωση του ήχου που αναμένεται να εκφραστεί.

3. Audiógena

Όπως υποδηλώνει και το όνομα, αυτό είναι το απολάλια Είναι συνέπεια της ακοής.

4. Λειτουργικό

Αποτελείται από τη λειτουργία του συστήματος αναγνώρισης της Γνωστικής και του πρακτικού συστήματος παραγωγής, οπότε σχετίζεται με την αιτιολογία του την ανάπτυξη γνωστικών διαδικασιών.

5. Μικτή

Όπως λέει το όνομά του, μια μικτή απολλία είναι εκείνη στην οποία παρουσιάζονται ταυτόχρονα οι εκδηλώσεις των προηγούμενων τύπων.

6. Σύμφωνα με την προφορά

Σύμφωνα με τις ιδιαίτερες δυσκολίες για την προφορά σύμφωνα με το αλφάβητο, Peña-Casanova, 2014 (στην εφημερίδα Hernández και Rubalcaba, 2017), μας λέει ότι Το dislalia μπορεί να χωριστεί ως εξής:

• Betacism: στην προφορά του Β
• Deltacismo: προφορά του D
• Gammacismo: προφορά του G
• Kappacism: προφορά του Κ
• Μιστισμός: προφορά του Μ
• Ροακτισμός: προφορά του R
• Sigmatism: προφορά του S

Πιθανές αιτίες, αξιολόγηση και θεραπεία

Το dislalia έχει μια ανάπτυξη και μια πολλαπλή αιτιολογική πορεία. Δηλαδή, προκαλείται από την παρουσία διαφορετικών στοιχείων, ανάμεσα στα οποία μπορεί να βρεθεί κάποια καθορισμένη οργανική λειτουργία, καθώς και ένα στυλ γονικής μέριμνας που δεν ευνοεί την ευχέρεια στη γλώσσα και την επικοινωνία.

Μπορεί να αξιολογηθεί μέσω της δοκιμής Glatzel, που λαμβάνει υπόψη τη ρινική διαπερατότητα και τη φωνοκρισία. ή από τη δοκιμή Rosenthal που εξετάζει τον τρόπο αναπνοής. Είναι επίσης σημαντικό να πραγματοποιηθούν ποιοτικές αξιολογήσεις με βάση την παρατήρηση της έκφρασης και της λήψης ομιλίας, προκειμένου να προσδιοριστούν οι ανάγκες υποστήριξης στην επικοινωνία.

Οι θεραπείες περιλαμβάνουν λογοθεραπεία και ασκήσεις μυών απαραίτητη για την άρθρωση: τα χείλη, τη γλώσσα, τον ουρανίσκο, τις αμυγδαλές, το φουντούλι. Οι ίδιες ασκήσεις περιλαμβάνουν την ενεργοποίηση της ρινικής και της στοματικής συσκευής και είναι σημαντικό να σχεδιάζονται με μια ορισμένη συχνότητα και ρυθμό, σε αντιστοιχία με τις ανάγκες και τη ζώνη της εγγύς ανάπτυξης του παιδιού. Διαφορετικά, μπορεί να εμποδίσει και να προκαλέσει ανυπομονησία ή εκδηλώσεις άγχους.

Για τον καθορισμό της κατάλληλης θεραπείας είναι σημαντικό να ξεκινήσετε γνωρίζοντας την αιτία της dyslalia καθώς και τις άμεσες ανάγκες τόσο του παιδιού όσο και της οικογένειας ή του άμεσου περιβάλλοντός τους.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Aguilar-Valera, J.A. (2017). Διαταραχές επικοινωνίας από το DSM-V. Η ανάγκη για διαφορικές διαγνώσεις. Notebooks of Neuropsychology (11) 1: 144-156.
• Hernandez, Α και Ruvalcaba, I. (2017). διαταραχές γλώσσας. Ανακτήθηκε 31 Ιουλίου 2018. Διατίθεται σε https://s3.amazonaws.com/academia.edu.documents/51549900/ORL-Transtornos-del-lenguaje.pdf?AWSAccessKeyId=AKIAIWOWYYGZ2Y53UL3A&Expires=1533037090&Signature=grC1KSPM7lu6uMiWTjlnBZEU9VQ%3D&response-content-disposition % 3B% inline = 20filename% 3DTrastornos_del_lenguaje_Universidad_de_G.pdf.