Η άνοια έχει πολλά πρόσωπα

Η άνοια έχει πολλά πρόσωπα, πολλούς τρόπους να μας διδάξει πόσο φρικτή είναι η απάτη. Παρόλο που παραδοσιακά είναι η πιο γνωστή άνοια Η άνοια τύπου Alzheimer δεν είναι η μόνη που υπάρχει, αν και είναι η πιο κοινή.

Επίσης, σε αντίθεση με ό, τι πιστεύεται, όχι όλες οι άνοιας είναι μη αναστρέψιμες. Μερικοί, εάν αναγνωριστεί η αιτία τους, μπορούν να αντιμετωπιστούν και να διορθωθούν, όπως: άνοια λόγω ανεπάρκειας Β12, άνοια προκαλούμενη από αγγειίτιδα, υποθυρεοειδισμό ή υδροκεφαλία, μεταξύ άλλων..

Επί του παρόντος, οι άνοια συμπεριλαμβάνονται στο DSM-5 στο πλαίσιο των νευρογνωστικών διαταραχών, μαζί με το Delirium, τις αμνητικές διαταραχές και άλλες νευροεκπαιδευτικές διαταραχές. Αυτές οι διαταραχές είναι εκείνες στις οποίες η απώλεια ή η γνωστική εξασθένηση δεν υπήρχε από τη γέννηση ή την πρώιμη παιδική ηλικία και συνεπώς υπάρχει μια παρακμή, ορατή εάν συγκρίνουμε το επίπεδο των σημερινών επιδόσεων με ένα προηγούμενο επίπεδο.

Την άνοια του Αλτσχάιμερ

Αποτελείται από μια εκφυλιστική νόσος του εγκεφάλου των οποίων τα αίτια είναι άγνωστα. Η εμφάνισή της είναι συνήθως σταδιακή και συνεπάγεται συνεχή, αργή και σταδιακή επιδείνωση, με μέση διάρκεια 8-10 ετών. Επί του παρόντος, αυτή η ασθένεια δεν έχει καμία θεραπεία. Μπορούν να διακριθούν τρεις φάσεις:

Αρχική φάση (περίπου 2-4 έτη):

Η εμφάνισή της είναι συνήθως ξαφνική και το κύριο χαρακτηριστικό είναι η επιδείνωση της πρόσφατης μνήμης (που είναι το μέρος της μνήμης που αναφέρεται σε αυτό που συμβαίνει στη σημερινή στιγμή, δηλαδή, θα έχει δυσκολία να θυμάται καθημερινά τα καθήκοντα και τη μάθηση).

Στη γλώσσα, η απώλεια του πλούτου του λεξιλογίου είναι συνήθης γιατί δυσκολεύεται να βρει τις λέξεις (anomie) που προσπαθεί να λύσει χρησιμοποιώντας circumlocutions (rodeos για το ίδιο θέμα) και παραφράσεις (που συνίστανται στην αντικατάσταση μιας λέξης με την άλλη σε ένα παρόμοιο πλαίσιο).

Επίσης μπορεί να εμφανιστούν αλλαγές στην προσωπικότητα, όπως απάθεια (που είναι τεμπελιά ή την έλλειψη ενδιαφέροντος για πράγματα), ερεθισμό, επιθετικότητα, δυσκαμψία (αδυναμία να χαλαρώσετε σκέψης, δηλαδή, γίνει έμμονη ιδέα με μια ιδέα και όσο λόγους μαζί του η ιδέα αυτή δεν αλλάζει), κ.λπ..

Μπορεί να εμφανιστούν συναισθηματικές αλλοιώσεις, όπως άγχος ή κατάθλιψη, παράγονται επειδή γνωρίζουν μερικές φορές την εμφάνιση της νόσου, ειδικά επειδή παρατηρούν προβλήματα μνήμης. Αυτή τη στιγμή, τα άτομα με άνοια και τους συγγενείς τους πρέπει να βρουν μια προσαρμογή στη νέα ζωή που τους περιμένει: μια πρόκληση που συνεπάγεται άγχος και ταυτόχρονα πολύ πόνο.

Δεύτερη φάση (περίπου 3-5 χρόνια):

Πνευματική επιδείνωση συνεχίζεται, εμφανίζεται το σύνδρομο afaso-apraxo-agnosic (η οποία περιλαμβάνει προβλήματα μνήμης, δυσκολία στην εκτέλεση απλών εργασιών, όπως το ντύσιμο και περιποίηση, την εποπτεία και τη δυσκολία να χρειάζεται να αναγνωρίσουμε την οικογένεια και τα αντικείμενα).

Οπισθοδρομική αμνησία, δηλαδή, η αναπηρία φαίνεται επίσης να υπενθυμίσει τα γεγονότα του παρελθόντος που συνήθως προσπαθούν να κρύψουν τη χρήση συνομιλία (που αποτελείται εφεύρει γεγονότα που δεν έχουν συμβεί για να συμπληρώσετε αυτά τα κενά της μνήμης του, αλλά δεν προτίθενται να ξαπλώσει).

Η ικανότητα κρίσης επιδεινώνεται (δηλαδή, γίνονται πιο παρορμητικές και δεν διακρίνουν πλέον καλά από το κακό ή ποια θα πρέπει να είναι μια συμπεριφορά που πρέπει να γίνει σε ιδιωτική και όχι δημόσια, κλπ.), ενώ η αφηρημένη σκέψη επιδεινώνεται και αυτό προκαλεί αδυναμία την επίλυση προβλημάτων και τον προγραμματισμό εργασιών.

Το υπόλοιπο της συμπτωματολογίας επιδεινώνεται και μπορεί να εμφανιστούν ψυχωσικά συμπτώματα (ψευδαισθήσεις όπως λέει ότι ήταν με τη μητέρα του, για παράδειγμα, όταν είναι συνήθως πολύ νεκρό, ή ψευδαισθήσεις λέγοντας ότι τα πράγματα κλέβονται όταν τα έχει χάσει ο ίδιος).

Σε αυτή τη φάση δεν ξέρει να προσανατολίζεται είτε στο χρόνο (ώρα, μέρα, μήνα ή έτος κατά τον οποίο είναι), ούτε στο χώρο (τόπος όπου ζει, διαφορετικά δωμάτια του σπιτιού κλπ). Ο ασθενής με άνοια του Alzheimer σε αυτό το σημείο δεν μπορεί να επιβιώσει χωρίς επίβλεψη αλλά μπορεί να υπερασπιστεί τον εαυτό του στις καθημερινές του δραστηριότητες.

Τρίτη φάση (μεταβλητή διάρκεια):

Σε αυτή τη φάση δεν αναγνωρίζει τον εαυτό του στον καθρέφτη, επειδή πιστεύει ότι είναι νεώτερος από ό, τι βλέπει στον προβληματισμό, ούτε αναγνωρίζει τους πλησιέστερους σε αυτόν. Αναστέλλει τη γλώσσα του, σταδιακά έρχεται σε σιωπή.

Παράγονται σοβαρές μεταβολές στο βάδισμα (Χαρακτηριστικό είναι το περπάτημα στα μικρά σκαλοπάτια και το σπρώξιμο των ποδιών), που μπορεί να οδηγήσει σε πτώσεις και τελειώνει με την απραξία του περπατήματος (την αδυναμία να περπατήσει επειδή δεν ξέρει πώς να το κάνει). Σε αυτή τη φάση ο ασθενής θα χρειαστεί βοήθεια για να πραγματοποιήσει σχεδόν όλες τις δραστηριότητες και συνήθως καταλήγει να κρεμάσει.

Άνοια των Lewy Bodies

Η άνοια των Lewy Bodies είναι μια από τις πιο δύσκολες να διακρίνει κανείς, εκτός από το γεγονός ότι είναι ένα από τα τελευταία που ανακαλύφθηκε. Αυτό συμβαίνει επειδή έχει μοιράσει συμπτώματα με την άνοια του Alzheimer και την άνοια του Πάρκινσον και ως εκ τούτου η διάγνωσή του συχνά συγχέεται και με τα δύο, αν και θεωρείται σήμερα ο δεύτερος συνηθέστερος τύπος.

Ως εκ τούτου, τα συμπτώματά του είναι κυρίως:

• Aphaso-apraxo-agnosic σύνδρομο: χαρακτηριστικό της νόσου του Αλτσχάιμερ, που συνίσταται σε συχνή αδράνεια, δυσκολία στην εκτέλεση απλών καθηκόντων και δυσκολία στην αναγνώριση συγγενών ή αντικειμένων. Στην περίπτωση αυτή χαρακτηρίζεται από έντονες διακυμάνσεις προσοχής και εγρήγορσης.
• Ψευδαισθήσεις επαναλαμβανόμενα σύνθετα γραφικά, επίσης ακουστικές ψευδαισθήσεις και αυταπάτες. Τα συμπτώματα της διαταραχής της συμπεριφοράς του ύπνου REM (που μπορεί να είναι πολύ πρώιμη εκδήλωση) είναι κοινά, όπως και οι παραισθήσεις σε άλλες αισθήσεις, η κατάθλιψη και οι παραληρητικές ιδέες..
• Παρκινσονικά συμπτώματα: όπως στη νόσο του Πάρκινσον, που περιλαμβάνουν τρόμο και δυσκαμψία των άκρων.

Αυθόρμητη Πάρκινσον θα πρέπει να ξεκινήσει μετά την έναρξη της γνωστικής έκπτωσης και των μεγάλων νευρογνωστικές ελλείμματα παρατηρούνται τουλάχιστον 1 χρόνο πριν από τα κινητικά συμπτώματα. Θα πρέπει επίσης να διακρίνεται από εξωπυραμιδικά συμπτώματα που επάγονται από νευροληπτικά κινητήρα-συμπτώματα που οφείλονται σε φάρμακα που χρησιμοποιούνται για παραισθήσεις και delirios-, δεδομένου ότι μέχρι 50% των ατόμων με TNC με σωμάτια Lewy έχουν σημαντική ευαισθησία σε αυτά τα φάρμακα.

Συχνά υποφέρουν από επανειλημμένες πτώσεις και συνόψεις, ότι είναι παροδικές απώλειες γνώσης που συνοδεύονται από μια στιγμιαία παράλυση των κινήσεων της καρδιάς και της αναπνοής και που οφείλονται στην έλλειψη παροχής αίματος στον εγκέφαλο, καθώς και παροδικά επεισόδια ανεξήγητης απώλειας συνείδησης.

Αγγειακή άνοια

Η αγγειακή άνοια προκαλείται από μια σειρά μικρών εγκεφαλικών επεισοδίων (εγκεφαλικά επεισόδια) για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτά τα αγγειακά ατυχήματα είναι παρεμπόδιση ή διακοπή της παροχής αίματος σε κάποιο μέρος του εγκεφάλου, προκαλώντας το νευρωνικό θάνατο του προσβεβλημένου μέρους.

Για το λόγο αυτό Χαρακτηρίζεται από μια χειροτέρευση στα βήματα των οποίων τα συμπτώματα είναι δύσκολο να προβλεφθούν επειδή εξαρτώνται από την πληγείσα περιοχή του εγκεφάλου. Παρόλα αυτά, στην αρχή της, χαρακτηρίζεται από συχνά ξεχνήματα, προβλήματα προσανατολισμού και αλλαγές προσωπικότητας ή γλωσσικές δυσκολίες.

Την άνοια του Πάρκινσον

Η άνοια του Parkinson πρέπει να διακρίνεται από τη νόσο του Parkinson. η νόσος του Parkinson χαρακτηρίζεται από τρόμο στα χέρια, χέρια, τα πόδια, το σαγόνι και το πρόσωπο, δυσκαμψία των χεριών, ποδιών και του κορμού, βραδυκινησία και διαταραχή ισορροπίας και του συντονισμού.

Αυτός ο τύπος άνοιας χαρακτηρίζεται από τις χαρακτηριστικές δονήσεις της νόσου του Parkinson μαζί με τη γνωστική επιβράδυνση των ανώτερων λειτουργιών και των συναισθηματικών διαταραχών πολύ σημαντικό, είναι τυπικό να βρει μια σοβαρή καταθλιπτική εικόνα σε αυτούς τους ασθενείς.

Διαφέρει από τις προηγούμενες στο ότι το σύνδρομο afaso-apraxo-agnosic και Αλτσχάιμερ δεν φαίνεται και ότι οι ψευδαισθήσεις και αυταπάτες δεν είναι τόσο εμφανή ή κοινά και στην άνοια με σωμάτια Lewy. Σημειώνοντας, ωστόσο, τη γνωστική βραδύτητα και τις δονήσεις του σώματος.

Σε αυτό το άρθρο έχω περιγράψει τις πιο κοινές μη αναστρέψιμες άνοιας, αλλά είναι γνωστές και άλλες όπως το Frontotemporal -η πιο συνηθισμένη από τις οποίες είναι η άνοια του Pick, η νόσος του Huntington, η άνοια λόγω του HIV, η άνοια που προκαλείται από τους Priones, μεταξύ άλλων..

Ακόμη και αν με ξεχάσετε, θα σας κρατήσω πάντα στην καρδιά μου. Τώρα μπορώ μόνο να το σκεφτώ, ακόμα κι αν ξεχάσετε τα πάντα, ακόμα και το όνομά σας, δεν θα ξεχάσω ποτέ τι έχετε κάνει για μένα, μαμά. Διαβάστε περισσότερα "