Μεγάλη αντοχή στην κατάθλιψη όταν η θεραπεία δεν λειτουργεί

Η μεγάλη ανθεκτική κατάθλιψη ή η ανθεκτική κατάθλιψη είναι αυτή που συνήθως δεν ανταποκρίνεται στις συνήθεις φαρμακολογικές θεραπείες. Είναι σύνηθες για πολλούς από αυτούς τους ασθενείς να διέλθουν από μια σειρά συνδυασμών φαρμάκων ή θεραπευτικών προσεγγίσεων χωρίς βελτίωση. Ωστόσο, η εμπειρία μας λέει ότι, αργά ή γρήγορα, υπάρχει μια θεραπεία με την οποία αρχίζουν να εμφανίζουν θετικές αλλαγές.

Ο ορισμός αυτού του όρου, παράξενος όπως φαίνεται, εξακολουθεί να εγείρει πολλές διαφωνίες. Από το NICE (το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας και Φροντίδας Excellence) μας λένε, για παράδειγμα, να διαγνώσουν ένα άτομο με ανθεκτική κατάθλιψη μόνο διότι δεν δείχνουν την αναμενόμενη εξέλιξη, αφού δύο τύπους αντικαταθλιπτικών, είναι κάπως αυθαίρετη.

Επίσης, οργανώσεις όπως η Βρετανική Ένωση Ψυχοφαρμακολογίας πιστεύουν ότι αυτή η διάγνωση θα πρέπει να γίνει όταν ο ασθενής έχει δοκιμάσει διαφορετικούς συνδυασμούς φαρμάκων χωρίς να βιώνει αλλαγές.

Η ανθεκτική μείζων κατάθλιψη είναι συνήθως μια από τις πιο σύνθετες όταν πρόκειται για θεραπεία: είναι σύνηθες για πολλούς ασθενείς να χάσουν την ελπίδα και να σταματήσουν να εμπιστεύονται τους επαγγελματίες υγείας.

Όπως βλέπουμε, μέχρι σήμερα δεν υπάρχει ακόμη σαφής συναίνεση επί του θέματος. Παρ 'όλα αυτά, Αυτό που μπορούμε να επαληθεύσουμε είναι ότι σχεδόν το 30% των ασθενών που διαγνώστηκαν με μεγάλη κατάθλιψη δεν παρουσιάζουν βελτίωση. Για το λόγο αυτό, υπάρχουν πολλοί επαγγελματίες που είναι υποχρεωμένοι να επαναξιολογήσουν τη διάγνωση για ένα πολύ προφανές γεγονός: μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν μη αναγνωρισμένες υποκείμενες διαταραχές. Ας σκάψουμε λίγο βαθύτερα σε αυτήν την πραγματικότητα.

Μεγάλη ανθεκτική κατάθλιψη: όταν το φάρμακο αποτύχει

Η κατάθλιψη είναι θεραπευτική, πρέπει να γίνει σαφής από την αρχή. Όποια και αν είναι η τυπολογία της, αντιμετωπίζουμε έναν τύπο πολυπαραγοντικής διαταραχής που χρειάζεται αρκετές στρατηγικές για να την ξεπεράσει: φαρμακολογική, ψυχοθεραπευτική, κοινωνική κ.λπ..

Λοιπόν, με την μεγάλη αντοχή στην κατάθλιψη το ίδιο συμβαίνει. Ωστόσο, ναι, σε αυτές τις περιπτώσεις πρέπει απλώς να είμαστε σταθεροί και επίμονοι για να βρει τις πιο επιτυχημένες θεραπείες, έτσι ώστε το άτομο (ο ασθενής που υποφέρει από το ανείπωτο) να βιώσει τη βελτίωση που χρειάζεται.

Από την άλλη πλευρά, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι τα αντικαταθλιπτικά που λαμβάνονται σε κατάλληλες δόσεις και για τουλάχιστον 6 εβδομάδων συνήθως προσφέρουν μια δοκιμασμένη, αλλά όταν αυτό συμβεί, όταν αντιλαμβάνεται ο ασθενής είναι ότι η ταλαιπωρία τους, είναι ακόμα εκεί, εγκαταστάθηκε και την καταβροχθίζω, η ερήμωση είναι απόλυτη. Περισσότερο, Αυτό που μπορεί να αντιμετωπίσετε είναι η απώλεια εμπιστοσύνης στο γιατρό σας και ο σκεπτικισμός όταν δοκιμάζετε μια νέα θεραπεία.

Η αντιμετώπιση της μεγάλης ανθεκτικής κατάθλιψης δεν είναι εύκολη για κανένα από τα μέρη, γι 'αυτό σε πολλές περιπτώσεις απαιτείται μια σταθερή δέσμευση του ασθενούς και πάνω απ' όλα απαραίτητη οικογενειακή υποστήριξη για να μην χάσει τη θεραπευτική συμμαχία. Επίσης, όταν το άτομο έχει ήδη δοκιμαστεί δύο τύποι αντικαταθλιπτικών χωρίς να αντιμετωπίζουν τις αλλαγές, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε τους γιατρούς μας πριν από την έναρξη μιας νέας προσέγγισης θα είναι η εξής:

• Μάθετε εάν ο ασθενής συμμορφώνεται με τη θεραπεία, τις δόσεις που υποδεικνύονται και τον χρόνο που έχει καθοριστεί.
• Μάθετε αν παίρνετε άλλα είδη φαρμάκων (συνταγογραφούμενα ή μη συνταγογραφούμενα, συμπεριλαμβανομένων των "φυσικών") που ενδέχεται να παρεμβαίνουν στη δράση των φαρμάκων.
• Εξετάστε αν υπάρχουν άλλα προβλήματα υγείας, όπως καρδιαγγειακά, νευρολογικά ή ορμονικά νοσήματα.
• Εξετάστε αν έχει γίνει μια κατάλληλη διάγνωση. Σε πολλές περιπτώσεις, αντίσταση στη θεραπεία της μείζονος κατάθλιψης συχνά προκύπτουν από την παρουσία των άλλων διαταραχών, όπως η διπολική διαταραχή, μεταιχμιακή διαταραχή της προσωπικότητας, κ.λπ..

Τελευταίο και εξίσου σημαντικό, Είναι επίσης σημαντικό ο ασθενής να έχει πλήρη επίγνωση της ασθένειάς του και ότι, στο μέτρο του δυνατού, έχετε κίνητρο να αλλάξετε. Χημεία, όπως γνωρίζουμε είναι αποτελεσματική και ουσιαστική κατά τη θεραπεία της κατάθλιψης, αλλά απαιτεί επίσης κάποια προσωπική δέσμευση να βελτιστοποιήσει τη θεραπευτική διαδικασία.

Στρατηγικές για να βοηθήσουν το άτομο με ανθεκτική μεγάλη κατάθλιψη

Σε αυτό το σημείο θα έχουμε συνειδητοποιήσει μια πτυχή: θεωρείται ότι κάποιος πάσχει από σημαντική ανθεκτική κατάθλιψη όταν δεν ανταποκρίνεται στη φαρμακολογική θεραπεία. Ωστόσο, τι συμβαίνει με την ψυχοθεραπευτική προσέγγιση; Δεν είναι χρήσιμο στις περιπτώσεις αυτές; Πρέπει να ειπωθεί ότι δεν υπάρχουν πεισματικές μελέτες. Δηλαδή όταν ένα άτομο με μεγάλη κατάθλιψη δεν αισθάνεται βελτίωση με τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα, συνήθως δεν ωφελείται από τη θεραπεία.

Επίσης, δεν μπορούμε να το ξεχάσουμε αυτό Αυτός ο τύπος κατάθλιψης είναι μια διαταραχή διάθεσης υψηλής σοβαρότητας που απαιτεί τη χορήγηση ψυχοτρόπων φαρμάκων και ότι όταν αυτά δεν λειτουργούν, ακολουθείται συνήθως η ακόλουθη στρατηγική:

• Η δόση αυξάνεται.
• Αλλάζει σε άλλο αντικαταθλιπτικό.
• Τα αντικαταθλιπτικά συνδυάζονται.
• Η θεραπεία του αντικαταθλιπτικού ενυδατώνεται με ένα άλλο φάρμακο, όπως τα ακόλουθα:
  • Αντιψυχωσικά.
  • Λιθίου.
  • Αντισπασμωδικά.
  • Τριιωδοθυρονίνη.
  •  Pindolol.
  • Ψευδάργυρος.
  • Βενζοδιαζεπίνες.

Δύο τεχνικές για την αντοχή στην μεγάλη κατάθλιψη

Μέχρι και πολύ καιρό πριν για τη θεραπεία της ανθεκτικής κατάθλιψης, χρησιμοποιήθηκε πάντα η αμφιλεγόμενη ηλεκτροσπαστική θεραπεία. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια έχουν εμφανιστεί δύο ενδιαφέρουσες θεραπείες που είναι ενδιαφέρον να γνωρίζουμε:

• Η διακρανιακή μαγνητική διέγερση (TMS) είναι μια μη επεμβατική και ανώδυνη μορφή διέγερσης του εγκεφαλικού φλοιού μπορεί να παρεμβαίνει με ελεγχόμενο τρόπο με την κανονική δραστηριότητα του εγκεφάλου. Χάρη σε αυτό το "νευροδιαμόρφωση" επιτυγχάνεται για παράδειγμα ότι τα φάρμακα δρουν αποτελεσματικά ή ότι το άτομο είναι πιο δεκτικό στην ψυχολογική θεραπεία.
• Από την άλλη πλευρά, όπως εξηγείται από διάφορες μελέτες, η διέγερση του νευρικού νεύρου είναι μια άλλη στρατηγική που βελτιώνει σημαντικά τα συμπτώματα της μείζονος κατάθλιψης. Η μέθοδος βασίζεται στην εφαρμογή μιας ηλεκτρικής συσκευής που διεγείρει αυτό το νεύρο, το οποίο έρχεται σε επαφή με τον εγκέφαλό μας. Χάρη σε αυτό ο ασθενής αντιλαμβάνεται πιο ήρεμη, μειώνει το στρες, το άγχος και τις αρνητικές σκέψεις.

Τι πρέπει να κάνω εάν υποφέρω ανθεκτική μεγάλη κατάθλιψη;?

• Εάν η θεραπεία δεν λειτουργεί άμεσα, μην το εγκαταλείπετε.
• Καταλάβετε ότι ίσως ο γιατρός σας πρέπει να αλλάξει τη δόση ή να προτείνει να ξεκινήσει με ένα νέο ψυχοτρόπο φάρμακο ή ακόμα και να συνδυάσει πολλούς τύπους. Έχετε υπομονή και εμπιστοσύνη.
• Κατανοήστε ότι η κατάθλιψη είναι μοναδική σε κάθε άτομο και ως εκ τούτου, ο γιατρός σας πρέπει να διαπιστώσει ότι η θεραπεία που σας ταιριάζει καλύτερα και μόνο εσείς. Πρέπει να τον εμπιστευτείτε και να συνεργαστείτε.
• Εάν παίρνετε άλλα φάρμακα, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.
• Είναι επίσης σημαντικό να φροντίζετε την υγεία σας και τον τρόπο ζωής σας. Μερικές φορές μια κακή διατροφή ή ακόμη και ένας εθισμός μπορεί να παρεμβληθεί στη θεραπεία.

Τέλος, να θυμάστε ότι το μυαλό και το σώμα μας συχνά αποδεικνύει την πολυπλοκότητα τους, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν έχετε κανένα δικαίωμα ή αισθάνονται καλά, να απαλλαγούμε από αυτή την κατάθλιψη. Μην φοβάστε να ακολουθήσετε τις συμβουλές καλών επαγγελματιών, διότι στο τέλος θα βρείτε αυτή την προσέγγιση που ταιριάζει καλύτερα στο άτομό σας.

Φροντίδα για το νεύρο του πνεύμονα για να μειώσετε το άγχος και να βελτιώσουμε την ποιότητα ζωής μας Το νευρικό πνεύμα νευρώνει ένα μεγάλο μέρος του σώματός μας, ρυθμίζει την ανάπαυση και επίσης απενεργοποιεί τις ανήσυχες αντιδράσεις του σώματός μας ... Διαβάστε περισσότερα "