Διαταραχή της διαταραχής της διάθεσης

Η δυσλειτουργία της διαταραχής της διαταραχής της διάθεσης είναι μια νεοεμφανιζόμενη διαταραχή στο DSM-5 που χαρακτηρίζεται κυρίως από την παρουσία χρόνιας, σοβαρής και επίμονης ευερεθιστότητας με την πάροδο του χρόνου σε μερικά παιδιά.

Αν και αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε μια ευρεία ποικιλία παιδικών διαταραχών και ψυχολογικών διαταραχών όπως η ADHD ή η διπολική διαταραχή, η δημιουργία αυτής της νέας έννοιας βασίστηκε στην στόχος να είναι σε θέση να συμπεριλάβει κρίσεις και ορισμένες προσβολές χολέρας στη διάγνωση. 

Στην πραγματικότητα, ορισμένοι ερευνητές θεωρούν σοβαρή μη επεισοδιακή ευερεθιστότητα στα παιδιά ως χαρακτηριστικό της διπολικής διαταραχής. Ως εκ τούτου, κατά τις τελευταίες δεκαετίες του εικοστού αιώνα, συζητήθηκε εάν αυτή η συμπεριφορά ήταν παιδιατρική εκδήλωση ή όχι. Επιπλέον, αυτό συνέπεσε με σημαντική αύξηση των ποσοστών διάγνωσης της διπολικής διαταραχής στα παιδιά.

Αυτή η απότομη αύξηση φάνηκε να οφείλεται στο γεγονός ότι οι κλινικοί γιατροί συνδύαζαν τουλάχιστον δύο κλινικές εκδηλώσεις σε μία μόνο κατηγορία. Θέλω να πω, Κλασικές επεισοδιακές παρουσιάσεις μανίας και μη επεισοδιακές παρουσιάσεις σοβαρής ευερεθιστότητας χαρακτηρίστηκαν ως διπολική διαταραχή στα παιδιά.

Έτσι, στο DSM-5, ο όρος διπολική διαταραχή διατηρήθηκε ρητά για επεισοδιακές καταστάσεις στις οποίες εμφανίζονται διπολικά συμπτώματα. Το DSM-IV δεν διέθετε διάγνωση για τη διάγνωση παιδιών των οποίων τα διακριτικά συμπτώματα αποτελούσαν μια πολύ έντονη ευερεθιστότητα και όχι ακριβή.

Με αυτόν τον τρόπο, το DSM-5, με τη συμπερίληψη διαταραχής διατάραξης της διάθεσης διατάραξης διάθεσης, συνέβαλε μια διαφορετική κατηγορία για τέτοια προβλήματα. Ας δούμε από τι αποτελείται.

Ευερεθιστότητα ως θεμελιώδες χαρακτηριστικό

Όπως είπαμε, Η χρόνια, σοβαρή και επίμονη ευερεθιστότητα με την πάροδο του χρόνου είναι το θεμελιώδες χαρακτηριστικό αυτής της διαταραχής και έχει δύο σχετικές κλινικές εκδηλώσεις:

• Συχνές προσβάσεις θυμού.
• Έντονη ευερέθιστη διάθεση ή χρόνια οργή μεταξύ σοβαρών επιθέσεων χολέρας.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η πρώτη διάγνωση διαταραχής διατάραξης της διάθεσης δεν θα πρέπει να γίνει πριν από την ηλικία των 6 ετών ή μετά την ηλικία των 18 ετών. Επομένως, αντιμετωπίζουμε μια διαταραχή που δεν διαγιγνώσκεται στους ενήλικες.

Συχνές προσβάσεις θυμού

Αυτές οι προσβάσεις συμβαίνουν ως απάντηση στην απογοήτευση, και μπορεί να είναι λεκτική ή προφανής μέσω συμπεριφορών (επιθετικότητα έναντι αντικειμένων, εαυτού και άλλων ανθρώπων).

Δεν αρκεί να συμβαίνουν από καιρό σε καιρό. Θα πρέπει να πραγματοποιούνται τρεις φορές ή περισσότερες εβδομαδιαίως, για τουλάχιστον ένα έτος και σε τουλάχιστον δύο διαφορετικά περιβάλλοντα (για παράδειγμα, στο σπίτι και στο σχολείο). Επιπλέον, αυτές οι προσβάσεις στη χολέρα πρέπει επίσης να είναι ακατάλληλες για το βαθμό ανάπτυξης του παιδιού ή του εφήβου.

Διαρκώς ευερέθιστη διάθεση ή χρόνιο θυμό

Αυτή η ευερέθιστη ή θυμωμένη διάθεση πρέπει να είναι χαρακτηριστική του παιδιού. Επομένως, πρέπει να είναι παρόν το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας, σχεδόν καθημερινά. Επιπλέον, πρέπει να είναι αισθητή από άλλους ανθρώπους στο περιβάλλον του παιδιού.

Διαταραχή της διαταραχής της διάθεσης

Το κριτήρια που υποδεικνύει το DSM-5 Για τη διάγνωση αυτής της διαταραχής είναι τα εξής:

Α. Σοβαρές και επαναλαμβανόμενες επιθέσεις οργής που εκδηλώνουν προφορικά ή / και συμπεριφορικά (π.χ. σωματική επίθεση σε πρόσωπα ή περιουσία) των οποίων η ένταση ή η διάρκεια είναι δυσανάλογη σε σχέση με την κατάσταση ή την πρόκληση.

Β. Η πρόσβαση στη χολέρα δεν συμφωνούν με το βαθμό ανάπτυξης.

C. Επιθέσεις χολέρας συμβαίνουν, κατά μέσο όρο, τρεις ή περισσότερες φορές την εβδομάδα.

Δ. Η κατάσταση του νου μεταξύ των προσβάσεων της χολέρας είναι επίμονα ευερέθιστη ή πιο εύθραυστη κατά το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας, σχεδόν κάθε μέρα. Είναι παρατηρήσιμο από άλλους ανθρώπους (π.χ. γονείς, δασκάλους, συνομηλίκους).

Ε. Τα κριτήρια Α-Δ είναι παρόντα για 12 ή περισσότερους μήνες. Σε όλη αυτή την περίοδο, το άτομο δεν είχε περίοδο που θα διαρκέσει τρεις ή περισσότερους διαδοχικούς μήνες χωρίς όλα τα συμπτώματα των κριτηρίων Α-Δ..

ΣΤ. Τα κριτήρια Α και Δ είναι παρόντα σε τουλάχιστον δύο από τα τρία πλαίσια (στο σπίτι, στο σχολείο, με τους συμμαθητές) και είναι σοβαροί τουλάχιστον σε ένα από αυτά.

Ζ. Η πρώτη διάγνωση Δεν πρέπει να γίνει πριν από 6 χρόνια ή μετά από 18 χρόνια.

Η. Με ιστορία ή παρατήρηση, τα κριτήρια Α-Ε ξεκινούν πριν από 10 χρόνια.

Δεν υπήρξε ποτέ μια σαφώς καθορισμένη περίοδος μεγαλύτερης από μία ημέρα κατά την οποία όλα τα συμπτωματικά κριτήρια, εκτός από τη διάρκεια, έχουν ικανοποιηθεί για ένα μανιακό ή υπομανιακό επεισόδιο..

Οι συμπεριφορές δεν εμφανίζονται αποκλειστικά κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής και δεν εξηγούνται καλύτερα από μια άλλη ψυχική διαταραχή.

Κ. Τα συμπτώματα δεν μπορούν να αποδοθούν στις φυσιολογικές επιδράσεις μιας ουσίας ή άλλης ιατρικής ή νευρολογικής κατάστασης.

Ανάπτυξη και πορεία

Όπως έχουμε δει, η εμφάνιση διαταραχής της διαταραχής της διαταραχής της διάθεσης πρέπει να γίνει πριν από την ηλικία των 10 ετών και η διάγνωση δεν πρέπει να εφαρμόζεται σε παιδιά κάτω των 6 ετών..

Πώς τα συμπτώματα αυτής της διαταραχής είναι πιθανό να αλλάξουν καθώς το παιδί ωριμάζει, η χρήση αυτής της διάγνωσης πρέπει να περιορίζεται σε παρόμοιες ηλικιακές ομάδες σε εκείνες στις οποίες έχει θεσπιστεί η εγκυρότητά του (7-18 έτη). Περίπου τα μισά παιδιά με χρόνια σοβαρή ευερεθιστότητα θα συνεχίσουν να πληρούν τα κριτήρια για τη διαταραχή ένα έτος μετά τη διάγνωση.

Τα παιδιά με χρόνια ευερεθιστότητα διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καταθλιπτικών διαταραχών και διαταραχών άγχους κατά την ενηλικίωση.

Η διατάραξη της διατάραξης της διαταραχής της διάθεσης είναι πιο κοινή από τη διπολική διαταραχή πριν από την εφηβεία. Τα συμπτώματα αυτής της διαταραχής, γενικά, είναι λιγότερο συχνά καθώς το παιδί εξελίσσεται στην ενηλικίωση.

Συνέπειες

Η χρόνια ερεθιστικότητα σχετίζεται με α σημαντικές διαταραχές της οικογενειακής ζωής του παιδιού και σχέσεις με τους συνομηλίκους, καθώς και ακαδημαϊκές επιδόσεις.

Ως αποτέλεσμα της εξαιρετικά χαμηλής ανοχής στην απογοήτευση, αυτά τα παιδιά έχουν δυσκολίες να προχωρήσουν στο σχολείο και δεν συμμετέχουν σε δραστηριότητες που απολαμβάνουν άλλοι. Επίσης,, θα έχουν προβλήματα να λειτουργούν κανονικά στις περισσότερες πτυχές της ζωής τους, γιατί κάθε μικρό πρόβλημα θα τους κάνει να αισθάνονται άσχημα.

Επικράτηση

Διαταραχή της διαταραχής της διάθεσης είναι κοινό μεταξύ των παιδιών που έρχονται σε διαβουλεύσεις για την ψυχική υγεία των παιδιών. Η εκτίμηση της επικράτησης της διαταραχής στην κοινότητα δεν είναι σαφής, αν και εκτιμάται ότι είναι της τάξεως του 2-5% μεταξύ του γενικού πληθυσμού.

Θεραπεία

Γενικά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν η φαρμακευτική αγωγή, η ψυχοθεραπεία και ο συνδυασμός και των δύο ως θεραπεία για διαταραχή διαταραχής διαταραχής διάθεσης.

Επειδή η διάγνωση είναι νέα, Οι κλινικοί ψυχολόγοι εξακολουθούν να διερευνούν τις θεραπείες που λειτουργούν καλύτερα. Έχουν χρησιμοποιηθεί διεγερτικά φάρμακα, αντικαταθλιπτικά φάρμακα όπως επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και ένας τύπος θεραπείας γνωστός ως εφαρμοσμένη συμπεριφορική ανάλυση..

Οι γονείς θα πρέπει να συνεργάζονται στενά με τους επαγγελματίες για να μάθουν τι λειτουργεί καλύτερα για το παιδί τους. Από την άποψη αυτή, οι φροντιστές πρέπει επίσης να μάθουν συγκεκριμένες στρατηγικές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να ανταποκριθούν στην αναστατωτική συμπεριφορά του παιδιού..

Όπως έχουμε δει, είναι μια διαταραχή που συμβαίνει αποκλειστικά σε παιδιά και εφήβους και ότι υπάρχουν ακόμη πολλά να διερευνηθούν.

Βιβλιογραφία που χρησιμοποιήθηκε:

Αμερικανική Ένωση Ψυχιατρικής (2014). Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο διαταραχών νοητική (DSM-5), 5η Έκδοση Μαδρίτης: Εκδοτική Medica Panamericana.

Διπολική διαταραχή: από τι πραγματικά συνίσταται; Υπάρχουν δύο μορφές διπολικής διαταραχής: διπολική διαταραχή τύπου Ι και διπολική διαταραχή τύπου II. Στη συνέχεια, καθορίζουμε κάθε ένα από αυτά. Διαβάστε περισσότερα "