Κριτήρια για ασυμπτωματική διαταραχή

Το Διαταραχή της κοινωνίας (σύμφωνα με το DSM-IV) με τη δημοσίευση του DSM-5 έχει μετονομαστεί Διαταραχή συμπεριφοράς. Αναφέρεται στην επαναλαμβανόμενη παρουσία παραμορφωμένων, καταστρεπτικών και αρνητικών συμπεριφορών, πέραν των παραβατών κοινωνικών κανόνων, στη συμπεριφορά του ατόμου.

1. Κριτήρια για ασυμπτωματική διαταραχή
2. Συμπτώματα και συναφείς διαταραχές
3. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον πολιτισμό, την ηλικία και το φύλο

Κριτήρια για ασυμπτωματική διαταραχή

Ένα επαναλαμβανόμενο και επίμονο τύπο συμπεριφοράς στον οποίο παραβιάζονται τα βασικά δικαιώματα των άλλων ή οι ίδιοι σημαντικές κοινωνικές νόρμες της ηλικίας τους, που εκδηλώνεται με την παρουσία τριών (ή περισσότερα) από τα ακόλουθα κριτήρια κατά τους τελευταίους 12 μήνες και τουλάχιστον ενός κριτηρίου κατά τη διάρκεια των τελευταίων 6 μηνών:

Επιθετικότητα κατά ανθρώπων και ζώων

• συχνά αγκαλιάζουν, απειλούν ή εκφοβίζουν άλλους
• συχνά ξεκινά φυσικές μάχες
• έχει χρησιμοποιήσει ένα όπλο που μπορεί να προκαλέσει σοβαρή σωματική βλάβη σε άλλους ανθρώπους (π.χ. νυχτερίδα, τούβλο, σπασμένο μπουκάλι, μαχαίρι, όπλο)
• έχει εκδηλώσει τη σωματική σκληρότητα στους ανθρώπους
• έχει εκδηλώσει τη σωματική σκληρότητα στα ζώα
• έχει κλαπεί από το θύμα (π.χ. επίθεση με βία, αρπαγή τσαντών, εκβίαση, ένοπλη ληστεία)
• έχει εξαναγκάσει κάποιον σε σεξουαλική δραστηριότητα

Καταστροφή ιδιοκτησίας

• προκάλεσε σκόπιμα πυρκαγιές με πρόθεση να προκαλέσει σοβαρή ζημιά
• έχει σκοπίμως καταστρέψει την ιδιοκτησία άλλων ανθρώπων (εκτός από την πρόκληση πυρκαγιών)

Απάτη ή κλοπή

• έχει παραβιάσει το σπίτι, το σπίτι ή το αυτοκίνητο κάποιου άλλου
• συχνά βρίσκεται για να αποκτήσει αγαθά ή ευνοεί ή για να αποφύγει υποχρεώσεις (δηλαδή, "αποκόψει" άλλους)
• έχει κλέψει αντικείμενα αξίας, χωρίς αντιπαράθεση με το θύμα (π.χ. κατασκοπία, αλλά χωρίς επιδρομές ή καταστροφές.

Σοβαρές παραβιάσεις κανόνων

• συχνά παραμένει μακριά από το σπίτι τη νύχτα παρά τις γονικές απαγορεύσεις, ξεκινώντας αυτή τη συμπεριφορά πριν από την ηλικία των 13 ετών
• έχει δραπετεύσει από το σπίτι τη νύχτα τουλάχιστον δύο φορές, ζώντας στο σπίτι των γονιών του ή σε ένα υποκατάστατο σπίτι (ή μόνο μία φορά χωρίς να επιστρέψει για μεγάλο χρονικό διάστημα)
• συνήθως κάνει φοιτητές στο σχολείο, ξεκινώντας αυτή την πρακτική πριν από 13 ετών

Β. Η δυσλειτουργία προκαλεί κλινικά σημαντική εξασθένιση της κοινωνικής, ακαδημαϊκής ή εργασιακής δραστηριότητας.

Γ. Εάν το άτομο είναι 18 ετών ή μεγαλύτερο, δεν πληροί τα κριτήρια αντικοινωνικής διαταραχής της προσωπικότητας.

Καθορίστε τον τύπο ανάλογα με την ηλικία έναρξης:

Τύπος παιδικής έναρξης: τουλάχιστον ένα από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της διαταραχής της κοινότητας ξεκινά πριν από την ηλικία των 10 ετών

Είδος της εφηβικής εκδήλωσης: απουσία οποιουδήποτε κριτηρίου που χαρακτηρίζει την ασυμπτωματική διαταραχή πριν από την ηλικία των 10 ετών

Καθορίστε τη σοβαρότητα:

Ήπια: ελάχιστα ή καθόλου προβλήματα συμπεριφοράς υπερβαίνουν εκείνα που απαιτούνται για την καθιέρωση της διάγνωσης και τα προβλήματα συμπεριφοράς προκαλούν μόνο ελάχιστη βλάβη σε άλλους

Μέτρια: ο αριθμός των προβλημάτων συμπεριφοράς και η επίδρασή τους σε άλλα άτομα είναι ενδιάμεσα μεταξύ των "ήπιων" και "σοβαρών"

Σοβαρή: πολλά προβλήματα συμπεριφοράς υπερβαίνουν τα απαιτούμενα για τη διαπίστωση της διάγνωσης ή τα προβλήματα συμπεριφοράς προκαλούν σημαντική βλάβη σε άλλους.

Το βασικό χαρακτηριστικό της διαταραχής di κοινωνικό είναι ένα μοτίβο επίμονη και επαναλαμβανόμενη συμπεριφορά κατά την οποία παραβιάζονται τα βασικά δικαιώματα των άλλων ή σημαντικές κοινωνικές νόρμες κατάλληλες για την ηλικία του υποκειμένου (Κριτήριο Α). Αυτές οι συμπεριφορές χωρίζονται σε τέσσερις ομάδες: μη-επιθετική επιθετική συμπεριφορά που προκαλεί σωματική βλάβη ή απειλούν με άλλους ανθρώπους ή ζώα (Κριτήρια Α1-A 7), η συμπεριφορά που προκαλεί απώλεια ή ζημία σε περιουσία (Κριτήρια Α8 Α9), απάτης ή κλοπές (Κριτήρια Α1Ο-Α12) και σοβαρές παραβιάσεις των προτύπων (Κριτήρια Α13-Α15). Τρεις (ή περισσότερες) χαρακτηριστικές συμπεριφορές πρέπει να έχουν εμφανιστεί κατά τη διάρκεια των τελευταίων 12 μηνών και τουλάχιστον μία συμπεριφορά θα έχει συμβεί κατά τη διάρκεια των τελευταίων 6 μηνών. Η διαταραχή της συμπεριφοράς προκαλεί κλινικά σημαντική εξασθένιση της κοινωνικής, ακαδημαϊκής ή εργασιακής δραστηριότητας (Κριτήριο Β). Η δυσλειτουργία μπορεί να διαγνωστεί σε άτομα ηλικίας άνω των 18 ετών, αλλά μόνο εάν πληρούνται τα κριτήρια για την αντικοινωνική διαταραχή της προσωπικότητας (Κριτήριο Γ). Το πρότυπο συμπεριφοράς εμφανίζεται συνήθως σε διαφορετικά περιβάλλοντα όπως το σπίτι, το σχολείο ή η κοινότητα. Δεδομένου ότι τα άτομα με διαταραχή συμπεριφοράς τείνουν να ελαχιστοποιηθούν τα προβλήματα συμπεριφοράς, ο γιατρός συχνά πρέπει να βασίζονται σε άλλους πληροφοριοδότες. Ωστόσο, η γνώση του πληροφοριοδότη σχετικά με τα προβλήματα συμπεριφοράς του παιδιού ενδέχεται να περιορίζεται από την ανεπαρκή εποπτεία ή επειδή το παιδί δεν τις έχει αποκαλύψει..

Τα παιδιά ή οι έφηβοι με αυτή τη διαταραχή συχνά εκκινούν επιθετικές συμπεριφορές και αντιδρούν επιθετικά σε άλλους. Μπορεί να εμφανίζουν συμπεριφορά εκφοβισμού, απειλής ή εκφοβισμού (Κριτήριο ΑΙ). ξεκινούν συχνές σωματικές μάχες (Κριτήριο Α2). χρησιμοποιήστε ένα όπλο που μπορεί να προκαλέσει σοβαρή σωματική βλάβη (π.χ. νυχτερίδα, τούβλο, σπασμένο μπουκάλι, μαχαίρι ή όπλο) (Κριτήριο Α3). να είναι σωματικά σκληρή για τους ανθρώπους (Κριτήριο Α4) ή τα ζώα (Κριτήριο Α5). κλοπή από θύμα (π.χ. βίαιη επίθεση, τσάντες αφαίρεσης, εκβίαση ή ένοπλη ληστεία) (Κριτήριο Α6). ή να αναγκάσει κάποιον σε σεξουαλική δραστηριότητα (Κριτήριο Α7). Η σωματική βία μπορεί να λάβει τη μορφή βιασμού, επίθεσης ή, σε σπάνιες περιπτώσεις, δολοφονίας.

Η εσκεμμένη καταστροφή της περιουσίας των άλλων είναι ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτής της διαταραχής και μπορεί να περιλαμβάνει τη φωτιά εσκεμμένα με πρόθεση να προκαλέσει σοβαρή βλάβη (Κριτήριο Α8) ή εσκεμμένα να καταστρέψει την ιδιοκτησία των άλλων με διάφορους τρόπους (σελ. Π.χ. , σπάσιμο του αυτοκινήτου, βανδαλισμός στο σχολείο) (Κριτήριο Α9).

Η απάτη ή η κλοπή είναι συχνή και μπορεί να περιλαμβάνει παραβίαση του διαμερίσματος, του σπιτιού ή του αυτοκινήτου κάποιου άλλου (Κριτήριο A1O). Συχνά υποκρύπτονται οι υποσχέσεις για την απόκτηση αγαθών ή ευνοιών ή για την αποφυγή χρεών ή υποχρεώσεων (π.χ., άλλοι) (Κριτήριο Α11). ή να κλέβουν αντικείμενα αξίας χωρίς να αντιμετωπίζουν το θύμα (π.χ. κατάστημα κλοπής, πλαστογραφία) (Κριτήριο Α12).

Χαρακτηριστικά, τα άτομα με αυτή τη διαταραχή επιφέρουν επίσης σοβαρές παραβιάσεις των κανόνων (π.χ. σχολείο, οικογένεια). Τα παιδιά με αυτή τη διαταραχή και πριν από την ηλικία των 13 ετών, παραμένουν μακριά από το σπίτι τη νύχτα παρά τις απαγορεύσεις των γονιών τους (Κριτήριο Α13).

Μπορεί να υπάρχουν διαρροές σπιτιών τη νύχτα (Κριτήριο Α14). Για να θεωρηθεί ως σύμπτωμα ασυμπτωματικής διαταραχής, η διαρροή πρέπει να έχει συμβεί τουλάχιστον δύο φορές (ή μόνο μία φορά εάν το άτομο δεν επιστρέψει για παρατεταμένο χρονικό διάστημα). Τα επεισόδια διαρροής που προκύπτουν ως άμεση συνέπεια σωματικής ή σεξουαλικής κακοποίησης δεν βαθμολογούνται συνήθως με αυτό το κριτήριο. Τα παιδιά με αυτή τη διαταραχή μπορούν συχνά να αθλούνται στο σχολείο, αρχίζοντας πριν από την ηλικία των 13 ετών (Κριτήριο Α15). Σε παλαιότερα θέματα, αυτή η συμπεριφορά συχνά εκδηλώνεται απουσιάζοντας από την εργασία χωρίς λόγους που την δικαιολογούν..

Υποτύποι

Ανάλογα με την ηλικία έναρξης της διαταραχής, έχουν προσδιοριστεί δύο υποτύποι ασυμπτωματικής διαταραχής (τύπος εμφάνισης νηπίων και τύπος εφήβων). Οι υποτύποι διαφέρουν ως προς τη χαρακτηριστική φύση των προβλημάτων συμπεριφοράς που παρουσιάζουν, την εξέλιξη και την πρόγνωση και την αναλογία ανά φύλο. Και οι δύο υποτύποι μπορούν να παρουσιάσουν με ήπιο, μέτριο ή σοβαρό τρόπο. Κατά την αξιολόγηση της ηλικίας έναρξης, οι πληροφορίες θα πρέπει κατά προτίμηση να λαμβάνονται από τον ενδιαφερόμενο και τους φροντιστές του. Δεδομένου ότι πολλές από τις συμπεριφορές παραμένουν συχνά κρυμμένες, οι φροντιστές ενδέχεται να παρουσιάζουν λιγότερα συμπτώματα από τα πραγματικά και να υπερεκτιμούν την ηλικία εμφάνισης.

Τύπος έναρξης παιδιού. Αυτός ο υπότυπος ορίζεται από την εμφάνιση τουλάχιστον ενός χαρακτηριστικού της δυσφοριακής διαταραχής πριν από την ηλικία των 10 ετών. Τα άτομα με το είδος της παιδικής ηλικίας έναρξης συνήθως αρσενικό, εμφανίζουν συχνά σωματική βία από την άλλη, έχουν μια προβληματική σχέση με τους συμμαθητές, που μπορεί να δείξει μια προκλητική διαταραχή κατά την πρώιμη παιδική ηλικία και συνήθως έχουν συμπτώματα που πληρούν όλα τα κριτήρια διαταραχή Έδωσα κοινωνικά πριν από την εφηβεία. Αυτά τα άτομα τείνουν να βιώνουν μια επίμονη διαταραχή διαταραχής και να αναπτύσσουν μια αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας στην ενηλικίωση συχνότερα από τα άτομα με έναν τύπο εφήβων.

Τύπος εφηβικής εκκίνησης Αυτός ο υπότυπος ορίζεται από την απουσία χαρακτηριστικών της δυσκοσικής διαταραχής πριν από την ηλικία των 10 ετών. Σε σύγκριση με τα άτομα με τον τύπο της παιδικής έναρξης, τείνουν λιγότερο να εμφανίζουν επιθετικές συμπεριφορές και να έχουν περισσότερες κανονιστικές σχέσεις με τους συνομηλίκους (αν και συχνά δημιουργούν προβλήματα συμπεριφοράς στην εταιρεία άλλων). Αυτά τα άτομα είναι λιγότερο πιθανό να υποφέρουν από μια επίμονη διαταραχή ή να αναπτύξουν μια ενήλικη αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας. Το ποσοστό των ανδρών σε γυναίκες με δυσλειτουργία είναι χαμηλότερο στον τύπο της εφηβικής εκδήλωσης από ό, τι στον τύπο της παιδικής έναρξης.

Προδιαγραφές βαρύτητας

Ήπια Είναι πολύ λίγα, εάν υπάρχουν προβλήματα συμπεριφοράς που υπερβαίνουν εκείνες που απαιτούνται για να γίνει η διάγνωση, και αυτά τα προβλήματα προκαλούν άλλα σχετικά μικρές υλικές ζημιές (σελ. Π.χ.., Που βρίσκεται, σκασιαρχείο, όντας μακριά από το σπίτι τη νύχτα χωρίς άδεια). Μέτρια Ο αριθμός των προβλημάτων συμπεριφοράς και η επίδρασή τους επί άλλοι είναι ενδιάμεση μεταξύ ήπια και σοβαρή (σελ. Π.χ., Ληστείες χωρίς αντιμετωπίζει ένα θύμα, βανδαλισμού). Σοβαρή Υπάρχουν πολλά προβλήματα συμπεριφοράς πέραν εκείνων που απαιτούνται για να κάνουν τη διάγνωση ή συμπεριφορικά προβλήματα προκαλούν σημαντική βλάβη στους άλλους (σελ. Π.χ., βιασμός, σωματική σκληρότητα, τη χρήση Dearmas, ληστείες αντιπαράθεση s με τα θύματα, καταστροφές και επιδρομές).

Συμπτώματα και συναφείς διαταραχές

Περιγραφικά χαρακτηριστικά και συναφείς ψυχικές διαταραχές. Τα άτομα με δυσφοριακή διαταραχή μπορεί να έχουν λίγη ενσυναίσθηση και μικρή ανησυχία για τα αισθήματα, τις επιθυμίες και την ευημερία των άλλων.

Ειδικά σε διφορούμενες καταστάσεις, επιθετική θέματα παθήσεις αυτής της διαταραχής συχνά θεωρείται κακό προθέσεις των άλλων, την ερμηνεία τους ως εχθρική και απειλητική από ό, τι πραγματικά είναι, απαντώντας με επιθετικότητα στην περίπτωση αυτή θεωρείται εύλογη και δικαιολογημένη.

Μπορεί να μην είναι ευαίσθητοι, να μην έχουν τα κατάλληλα συναισθήματα ενοχής ή τύψεις. Μερικές φορές είναι δύσκολο να εκτιμηθεί εάν η πείρα που βιώνεται είναι γνήσια, αφού αυτά τα μαθήματα μαθαίνουν ότι η εκδήλωση της ενοχής μπορεί να μειώσει ή να αποφύγει την τιμωρία. Τα άτομα με δυσλειτουργία μπορεί να είναι πρόθυμα να δώσουν πληροφορίες για τους συνεργάτες τους και να προσπαθήσουν να κατηγορήσουν τους άλλους για τις δικές τους παραβιάσεις. Η αυτοεκτίμηση είναι συνήθως χαμηλή, αν και το θέμα μπορεί να προβάλει μια εικόνα σκληρότητας. Η χαμηλή ανοχή στην απογοήτευση, την ευερεθιστότητα, τις συναισθηματικές εκρήξεις και την απερισκεψία είναι συχνά συναφή χαρακτηριστικά. Τα ποσοστά ατυχημάτων φαίνεται να είναι υψηλότερα σε άτομα με διαταραχή συμπεριφοράς σε σύγκριση με άλλα άτομα που δεν πάσχουν από αυτή τη διαταραχή. διαταραχή συμπεριφοράς που συνήθως συνδέονται με την πρώιμη έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας, το ποτό, το κάπνισμα, τη χρήση παράνομων ουσιών και συμμετοχή σε απερίσκεπτες και επικίνδυνες πράξεις. Η κατανάλωση παράνομων ουσιών μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιμονής της διαταραχής. Ίδια συμπεριφορά της διαταραχής συμπεριφοράς μπορεί να οδηγήσει σε αναστολή ή απελάσεις, τα προβλήματα προσαρμογής της εργασίας, νομικές διαφορές, σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, οι ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες και προκάλεσε σωματικές βλάβες σε ατυχήματα ή αγώνες.

Αυτά τα προβλήματα μπορούν να αποτρέψουν τη συμμετοχή σε συνηθισμένα σχολεία ή να ζήσουν με τους γονείς ή σε ένα υιοθετικό σπίτι. Ο αυτοκτονικός ιδεασμός, οι απόπειρες αυτοκτονίας και οι αυτοκαταστροφικές αυτοκτονίες εμφανίζονται συχνότερα από το αναμενόμενο. Η δυσλειτουργία μπορεί να σχετίζεται με ένα πνευματικό επίπεδο κάτω του μέσου όρου. Ακαδημαϊκή επίδοση, ιδιαίτερα στην ανάγνωση και άλλες λεκτικές δεξιότητες, συχνά πέφτουν κάτω από το αναμενόμενο επίπεδο ανάλογα με την ηλικία και την κατανόηση του θέματος, μπορούν να δικαιολογήσουν την πρόσθετη διάγνωση μαθησιακών διαταραχής ή επικοινωνίας. Η διαταραχή υπερκινητικότητας λόγω έλλειψης προσοχής είναι συχνή σε παιδιά με δυσλειτουργία. διαταραχή συμπεριφοράς μπορεί επίσης να συνδέεται με μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες ψυχικές διαταραχές: μαθησιακές διαταραχές, διαταραχές άγχους, διαταραχή της διάθεσης και των διαταραχών που σχετίζονται με την ουσία. Οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν την ανάπτυξη της διαταραχής συμπεριφοράς: την απόρριψη και την εγκατάλειψη από τους γονείς, είναι δύσκολο βρέφος ιδιοσυγκρασία, σε αντίθεση εκπαιδευτικές πρακτικές με σκληρή πειθαρχία, σωματική ή σεξουαλική κακοποίηση, η έλλειψη εποπτείας, στις αρχές της ζωής σε ιδρύματα, οι συχνές αλλαγές φροντιστές, μεγάλη οικογένεια, σύνδεση με μια ομάδα παραβατικών συνεταίρων και ορισμένους τύπους οικογενειακής ψυχοπαθολογίας.

Εργαστηριακά ευρήματα. Σε μερικές μελέτες, παρατηρήθηκε χαμηλότερος καρδιακός ρυθμός και αγωγιμότητα του δέρματος σε άτομα με διαταραχή συμπεριφοράς σε σύγκριση με άλλα άτομα χωρίς αυτή τη διαταραχή. Ωστόσο, τα επίπεδα φυσιολογικής διέγερσης δεν είναι διαγνωστικά αυτής της διαταραχής.

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον πολιτισμό, την ηλικία και το φύλο

Αρκετά συχνά έχει εγείρει την πιθανότητα ότι η διάγνωση της διαταραχής συμπεριφοράς δεν εφαρμόζεται σωστά σε άτομα από το περιβάλλον όπου τα σχήματα της ανεπιθύμητης συμπεριφοράς μερικές φορές θεωρείται ως προστατευτικό (σελ. Π.χ., Απειλές, τη φτώχεια, εγκληματικότητα). Σύμφωνα με τον ορισμό του DSM-IV της ψυχικής διαταραχής, πρέπει να εφαρμοστεί η διάγνωση διαταραχής συμπεριφοράς μόνο όταν η εν λόγω συμπεριφορά είναι σύμπτωμα μιας υποκείμενης δυσλειτουργίας του ατόμου και όχι απλά ως αντίδραση στο άμεσο κοινωνικό πλαίσιο.

Επιπλέον, νεαρών μεταναστών από εμπόλεμες χώρες, που έχουν ζήσει την ιστορία της επιθετικής συμπεριφοράς ίσως απαραίτητο για την επιβίωση σε αυτό το πλαίσιο, δεν δικαιολογεί κατ 'ανάγκη τη διάγνωση της διαταραχής συμπεριφοράς. Η εξέταση του κοινωνικού και οικονομικού πλαισίου στο οποίο έχουν συμβεί ανεπιθύμητες συμπεριφορές μπορεί να είναι χρήσιμη για τον κλινικό ιατρό.

Τα συμπτώματα της διαταραχής ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία καθώς το άτομο αναπτύσσει περισσότερη σωματική δύναμη, γνωστικές δεξιότητες και σεξουαλική ωριμότητα. Λιγότερο σοβαρές συμπεριφορές (σελ. Π.χ., Ψέματα, κλοπές από καταστήματα, σωματική πάλη) τείνουν να εμφανίζονται πρώτα, ενώ άλλοι (σελ. Π.χ., Διάρρηξη) κάνετε μετά.

Συνήθως, τα σοβαρότερα προβλήματα συμπεριφοράς (π.χ. βιασμός, ληστεία με αντιπαράθεση με το θύμα) τείνουν να εκδηλώνονται στην τελική ανάλυση. Ωστόσο, υπάρχουν αξιοσημείωτες διαφορές μεταξύ των ατόμων, μερικοί από τους οποίους υποφέρουν από τις πιο επιβλαβείς συμπεριφορές σε πολύ μικρή ηλικία.

Η δυσλειτουργία των παιδιών, ειδικά ο παιδικός τύπος, είναι πολύ συχνότερη στους άνδρες.

Οι διαφορές φύλου παρατηρούνται επίσης σε συγκεκριμένους τύπους προβλημάτων συμπεριφοράς.

Οι άνδρες που διαγιγνώσκονται με κοινωνική αναστάτωση συχνά υφίστανται ληστείες, μάχες, βανδαλισμούς και προβλήματα σχολικής πειθαρχίας. Οι γυναίκες με διάγνωση δυσφοριακών διαταραχών τείνουν να φέρουν ψέματα, απουσίες από το σχολείο, διαρροές, τοξική κατανάλωση και πορνεία. Ενώ η επιθετικότητα που περιλαμβάνει μια παθιασμένη αντιπαράθεση τείνει να εμφανίζεται περισσότερο από τους άντρες, οι γυναίκες τείνουν να ασκούν περισσότερες συμπεριφορές που δεν εμπλέκονται σε αντιπαράθεση.

Επικράτηση

Ο επιπολασμός της κοινωνικής αναταραχής φαίνεται ότι έχει αυξηθεί κατά τις τελευταίες δεκαετίες και μπορεί να είναι υψηλότερος στα αστικά κέντρα απ 'ότι στις αγροτικές περιοχές.

Τα ποσοστά ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με τη φύση του πληθυσμού που μελετήθηκε και τις μεθόδους ανάλυσης: στους άνδρες κάτω των 18 ετών τα ποσοστά κυμαίνονται μεταξύ 6 και 16%. στις γυναίκες, οι τιμές κυμαίνονται μεταξύ 2 και 9%. Η δυσφορική διαταραχή είναι μία από τις πιο συχνά διαγνωσμένες σε κέντρα ψυχικής υγείας για παιδιά τόσο σε εξωτερικούς όσο και σε νοσηλευτικούς χώρους.

Φυσικά

Η έναρξη της ασυμπτωματικής διαταραχής μπορεί να συμβεί σε ηλικία 5 ή 6 ετών, αλλά παρατηρείται συνήθως στο τέλος της παιδικής ηλικίας ή στην αρχή της εφηβείας. Είναι πολύ σπάνιο να ξεκινήσει μετά από 16 ετών. Η πορεία της διαταραχής είναι μεταβλητή. Σε μια πλειοψηφία των ατόμων, η διαταραχή υποχωρεί στην ενήλικη ζωή. Ωστόσο, ένα σημαντικό ποσοστό συνεχίζει να εμφανίζει συμπεριφορές στο στάδιο του ενήλικα που πληρούν κριτήρια για αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας. Πολλά άτομα με διαταραχή της ασθένειας, ιδιαίτερα εκείνα του τύπου εφήβων και άτομα με ήπια και σπάνια συμπτώματα, επιτυγχάνουν επαρκή κοινωνική και επαγγελματική προσαρμογή στην ενήλικη ζωή. Η πρώιμη έναρξη προβλέπει μια χειρότερη πρόγνωση και έναν αυξημένο κίνδυνο στην ενήλικη ζωή που υποφέρει από μια αντικοινωνική διαταραχή της προσωπικότητας και τις διαταραχές της χρήσης ουσιών. Τα άτομα με δυσλειτουργία διατρέχουν τον κίνδυνο αργότερα να παρουσιάσουν διαταραχές της διάθεσης, διαταραχές άγχους, διαταραχές σωματοποίησης και διαταραχές χρήσης ουσιών.

Οικογενειακό μοτίβο

Μελέτες για δίδυμα και υιοθεσίες δείχνουν ότι η διαταραχή έχει τόσο γενετικά όσο και περιβαλλοντικά συστατικά. Ο κίνδυνος ασυμπτωματικής διαταραχής αυξάνεται στα παιδιά με έναν βιολογικό ή υιοθετούμενο πατέρα με αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας ή με ένα αδελφό με ασυμπτωματική διαταραχή. Η διαταραχή εμφανίζεται, επίσης, να είναι πιο συχνές στα παιδιά των βιολογικών γονέων με εξάρτηση από το αλκοόλ, διαταραχή της διάθεσης ή της σχιζοφρένειας ή βιολογικούς γονείς με ιστορικό της διαταραχής ελλειμματικής προσοχής υπερκινητικότητας ή διαταραχή συμπεριφοράς.

Διαφορική διάγνωση

Αν και αντιπολιτευτική προκλητική διαταραχή περιλαμβάνει μερικά από τα χαρακτηριστικά που παρατηρούνται στη Διαταραχή της Συμπεριφοράς (σελ. Π.χ., Ανυπακοή και την αντιπολίτευση να φιγούρες αρχή), δεν περιλαμβάνει τον επίμονο τύπο των προτύπων συμπεριφοράς πιο σοβαρό, που αφορούν την παραβίαση της τα βασικά δικαιώματα άλλων ανθρώπων ή τα κοινωνικά πρότυπα που είναι κατάλληλα για την ηλικία του ατόμου. Όταν το πρότυπο συμπεριφοράς του θέματος πληροί τα κριτήρια τόσο για Διαταραχή Διαγωγής και προκλητική διαταραχή, η συμπεριφορά διαταραχή διάγνωση πρέπει να γίνει και η προτιμώμενη προκλητική διαταραχή δεν πρέπει να διαγνωστεί.

Παρά το γεγονός ότι τα παιδιά με διαταραχή ελλειμματικής προσοχής συχνά εμφανίζουν υπερκινητικά και παρορμητική συμπεριφορά που μπορεί να είναι διασπαστική, αυτή η συμπεριφορά δεν είναι η ίδια παραβιάζει τις δικές τους κοινωνικούς του κανόνες της ηλικίας τους και ως εκ τούτου συνήθως δεν πληρούν τα κριτήρια αντικοινωνική detrastorno. Όταν τα κριτήρια της διαταραχής υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής και της διαταραχής συμπεριφοράς ικανοποιούνται ταυτόχρονα, θα πρέπει να καθοριστούν και οι δύο διαγνώσεις.

Ευερεθιστότητα και προβλήματα συμπεριφοράς εμφανίζονται συχνά σε παιδιά ή εφήβους με μανιακό επεισόδιο. Συνήθως ξεχωρίσει πρότυπο συμπεριφοράς των προβλημάτων διαταραχή συμπεριφοράς από επεισοδιακή πορεία και τα συνοδευτικά συμπτωματική χαρακτηριστικά ενός μανιακού επεισοδίου. Εάν πληρούνται τα κριτήρια και οι δύο προϋποθέσεις πρέπει να εγγραφούν τόσο τη διάγνωση της διαταραχής συμπεριφοράς, όπως η διπολική διαταραχή Ι Η διάγνωση της διαταραχής προσαρμογής (με ή συμπεριφορική διαταραχή με ανάμικτη διατάραξη συναισθημάτων και συμπεριφοράς), θα πρέπει να ληφθεί υπόψη Αν κλινικά σημαντικά προβλήματα συμπεριφοράς που δεν πληρούν τα κριτήρια για άλλη ειδική διαταραχή αναπτύσσονται σε σαφή συσχέτιση με την εμφάνιση ενός ψυχοκοινωνικό στρες. Κάποια μεμονωμένα προβλήματα συμπεριφοράς που δεν πληρούν τα κριτήρια για Διαταραχή Διαγωγής ή διαταραχή προσαρμογής μπορεί να κωδικοποιηθεί ως αντικοινωνική συμπεριφορά στην παιδική ηλικία ή την εφηβεία (ν. Άλλα ζητήματα που μπορεί να είναι κλινικής φροντίδας, σελίδα 699). διαταραχή συμπεριφοράς διαγιγνώσκεται μόνο αν τα προβλήματα συμπεριφοράς αποτελούν ένα επαναλαμβανόμενο και επίμονο τύπο που σχετίζεται με μεταβολές στην κοινωνική, ακαδημαϊκή ή επαγγελματική.

Σε άτομα ηλικίας άνω των 18 ετών, θα εφαρμοστεί μόνο μια διάγνωση ασυμπτωματικής διαταραχής εάν η διαταραχή δεν ικανοποιεί επίσης κριτήρια για αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας. Η διάγνωση της αντικοινωνικής διαταραχής της προσωπικότητας δεν μπορεί να αποδοθεί σε άτομα κάτω των 18 ετών.

Σχέση με τα ερευνητικά διαγνωστικά κριτήρια του ICD-10

Παρόλο που έχουν διαφορετική μορφή, τα διαγνωστικά κριτήρια του DSM-IV και του ICD-10 για τη δυσδοκυστική διαταραχή είναι σχεδόν πανομοιότυπα.

Αυτό το άρθρο είναι καθαρά ενημερωτικό, στην ηλεκτρονική ψυχολογία δεν έχουμε την ικανότητα να κάνουμε μια διάγνωση ή να προτείνουμε μια θεραπεία. Σας προσκαλούμε να πάτε σε ψυχολόγο για να αντιμετωπίσετε την περίπτωσή σας ειδικότερα.

Αν θέλετε να διαβάσετε περισσότερα άρθρα παρόμοια με Κριτήρια για ασυμπτωματική διαταραχή, σας προτείνουμε να εισάγετε την κατηγορία Ψυχοπαθολογίας για παιδιά.