Παιδική αιτία κατάθλιψης, διάγνωση και θεραπεία

Για μεγάλο χρονικό διάστημα η επιστημονική κοινότητα, με αυστηρή θεωρητική βάση, έκρινε ότι η Παιδική κατάθλιψη δεν υπήρχε (που συμπίπτει με τη μικρή σημασία δόθηκε στην ψυχική υγεία των παιδιών),. Ωστόσο, στον πραγματικό κόσμο υπήρξαν παιδιά με κατάθλιψη και μερικοί κλινικοί άρχισαν να επαναστατούν ενάντια στην ορθοδοξία που άσκησε βέτο στη δυνατότητα ύπαρξής τους. Αυτό άρχισε να συμβαίνει προς την δεκαετία του '40 σε διάφορους τομείς της εφαρμοσμένης ψυχολογίας και άρχισαν να εμφανίζονται μελέτες που σχετίζονται με αυτήν παιδική κατάθλιψη, υπό την επωνυμία Akerson (1942). Spitz (1945); Bowlby (1951), μεταξύ άλλων.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Παιδική νυκτερινή ενούρηση: αιτίες και θεραπεία

1. Ορισμός της παιδικής κατάθλιψης
2. Συναισθηματικά κριτήρια και συμπτώματα
3. Γιατί συμβαίνει παιδική κατάθλιψη
4. Επιδημιολογία της παιδικής κατάθλιψης
5. Επιρροή της οικογένειας και του σχολείου στην παιδική κατάθλιψη
6. Όργανα αξιολόγησης της παιδικής κατάθλιψης
7. Θεραπεία της παιδικής κατάθλιψης

Ορισμός της παιδικής κατάθλιψης

Στις αρχές της δεκαετίας του εξήντα Harlow (1961) παρατηρήθηκαν σε πιθήκους χωρίζονται από τις μητέρες τους, ακριβώς το ίδιο είδος της συμπεριφοράς που είχε επισημάνει Spitz και Bowlby στα παιδιά. Η πειραματική φύση της συγκριτικής ψυχολογίας, παρήγαγε ένα ιδιαίτερο αντίκτυπο για τα ευρήματα αυτά και άρχισε να παίρνει λίγο πιο σοβαρά το ενδεχόμενο της ύπαρξης της κατάθλιψης στα παιδιά, δεδομένου ότι οι πίθηκοι φαίνεται να είναι σε θέση να αναπτύξουν.

Αλλά πραγματικά την αποδοχή της ύπαρξης παιδικής κατάθλιψης Ήταν δυνατή χάρη στην άνοδο του γνωστικού παραδείγματος της δεκαετίας του εξήντα, που επέτρεψε τη μελέτη των εσωτερικοποιημένων διαδικασιών. Ήδη το 1975, η παιδική κατάθλιψη (ID) έγινε δεκτή από το Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας, ως έννοια και ψυχοπαθολογική οντότητα.

Το παιδική κατάθλιψη μπορεί να οριστεί ως α συναισθηματική κατάσταση μεγαλύτερη θλίψη σε ένταση και διάρκεια που συμβαίνει σε ένα παιδί. Υπάρχει λόγος για σοβαρή κατάθλιψη, όταν τα συμπτώματα είναι μεγαλύτερα από 2 εβδομάδες, και για δυστυμική διαταραχή, όταν αυτά τα συμπτώματα υπερβαίνουν ένα μήνα.

Οι υποστηρικτές μιας συγκεκριμένης πτώση παιδική κατάθλιψη σε δύο τάσεις, δηλαδή εξελικτικοί, που πιστεύουν ότι η παιδική κατάθλιψη μεταμορφώνεται ανάλογα με την εξελικτική στιγμή της ζωής του παιδιού στο οποίο παρουσιάζεται, υποστηρίζουν την ύπαρξη ενός DI εξελικτική, και εκείνοι που διατηρούν την ύπαρξη της παιδικής κατάθλιψης με δεν είναι συγκρίσιμα με τα ίδια ενηλίκων συμπτώματα, ιδίως σε σχέση με προβλήματα συμπεριφοράς, εξ ου και το όνομα DI Μασκοφόροι, δεδομένου ότι πολλοί επαγγελματίες λάθος διάγνωση.

Συναισθηματικά κριτήρια και συμπτώματα

Οι ειδικοί στο θέμα της παιδικής κατάθλιψης, μέσω πολυάριθμων ερευνών, κατέληξαν στην αποδοχή των ακόλουθων χαρακτηριστικά συμπτώματα και κριτήρια παιδική κατάθλιψη (Del Barrio 1997): θλίψη, ευερεθιστότητα, ανηδονία (απώλεια της ευχαρίστησης), δακρύρροια, η έλλειψη της αίσθησης του χιούμορ, η αίσθηση ότι δεν αγαπιέται, χαμηλή αυτοεκτίμηση, κοινωνική απομόνωση, αλλαγές στον ύπνο, αλλαγές στην όρεξη και το βάρος, την υπερδραστηριότητα, την δυσφορία και τον αυτοκτονικό ιδεασμό.

Αυτός ο λειτουργικός ορισμός μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως διαγνωστικός οδηγός και έχει το πλεονέκτημα ότι αντιπροσωπεύει έναν πυρήνα σύμπτωσης ενός ευρέος φάσματος της επιστημονικής κοινότητας.

Γιατί συμβαίνει παιδική κατάθλιψη

Υπάρχουν αρκετά θεωρητικά πλαίσια που προσπαθούν να εξηγήσουν την προέλευση της παιδικής κατάθλιψης, έτσι έχουμε:

• Συμπεριφορά: λόγω της απουσίας ενισχύσεων (Lazarus), της έλλειψης κοινωνικών δεξιοτήτων και των αρνητικών γεγονότων στη ζωή του παιδιού.
• Γνωστικές: η ύπαρξη αρνητικών κρίσεων (Beck), οι εμπειρίες αποτυχιών, τα καταθλιπτικά μοντέλα (Bandura), η μάθηση της αδυναμίας (Seligman), η έλλειψη ελέγχου, οι αρνητικές εξουσίες.
• Ψυχοδυναμική: σε σχέση με την απώλεια της αυτοεκτίμησης (του εαυτού σύμφωνα με τον Freud) και την απώλεια του καλού αντικειμένου (Spiz).
• Βιολογικά: Με δυσλειτουργία του νευροενδοκρινικού συστήματος (τα επίπεδα της κορτιζόλης αυξάνουν και αυξητική ορμόνη μείωση), μια μείωση της δραστηριότητας της σεροτονίνης (νευροδιαβιβαστής στον εγκέφαλο), και η επίδραση της κληρονομικότητας (αν πιεσθεί γονείς).

Επί του παρόντος, γίνεται δεκτή μια πολύπλοκη αλληλεπίδραση διαφορετικών παραγόντων, τόσο βιολογικών όσο και κοινωνικών, που χρησιμεύουν ως βάση για την εμφάνιση διαφορετικών φυσιολογικών και παθολογικών συμπεριφορών. Είναι απαραίτητο να υπάρχει κάποια προσωπική, οικογενειακή και περιβαλλοντική ευπάθεια που, σε συνδυασμό, δημιουργούν την εμφάνιση μιας μη προσαρμοσμένης συμπεριφοράς.

Στην περίπτωση της ταυτότητας, τα στοιχεία που υποδηλώνουν ευπάθεια είναι βιολογικής, προσωπικής, κοινωνικής και δημογραφικής φύσης. (Del Barrio, 1997).

Επιδημιολογία της παιδικής κατάθλιψης

Τα ποσοστά ανίχνευσης αναγνωρίστηκαν μεταξύ του πληθυσμού των παιδιών Είναι περίπου 8-10%, σύμφωνα με πολυάριθμες έρευνες.

Αρκετές μελέτες δείχνουν ότι το θηλυκό έχει συνδεθεί σταθερά με αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης κατάθλιψης πράγματι τα συμπτώματα είναι υψηλότερη στα κορίτσια από ό, τι στα αγόρια, ειδικά στις περιοχές που υπερβαίνει τα 12 χρόνια πριν από αυτή την ηλικία είναι σπάνια να βρεθούν διαφορές μεταξύ των δύο φύλων (Del Barrio, 1997).

Όσον αφορά την κοινωνική τάξη, ορισμένοι συγγραφείς δηλώνουν ότι βρίσκεται συχνότερα στο παιδιά της κατώτερης και μεσαίας τάξης από ό, τι στην ανώτερη τάξη.

Επιρροή της οικογένειας και του σχολείου στην παιδική κατάθλιψη

Η οικογένεια είναι το πιο άμεσο περιβάλλον του παιδιού, μικρόκοσμο και τη φροντίδα και την προσοχή τους τη δυνατότητα επιβίωσης του ανθρώπου βασίζεται, αλλά δεν είναι μόνο σωματική, αλλά και την προσωπική επιβίωση και το παιδί από 0 μηνών έως 3 ετών αναπτύσσει όλα τα βασικά στοιχεία που αργότερα θα χτίσει τη μελλοντική σας ζωή: γλώσσα, αγάπη, συνήθειες, κίνητρα.

Η προσκόλληση με την οποία η μητέρα και ο γιος αποτυπώνουν ο ένας τον άλλον είναι το όχημα για την επαρκή κοινωνική και προσωπική ενσωμάτωση του παιδιού. Οι επισφαλείς συνημμένες έχουν συνδεθεί με όλα τα είδη συμπεριφορικών προβλημάτων, αλλά και με την κατάθλιψη, καθώς και η ασφαλής προσκόλληση είναι ο ιδανικός στόχος για την πρόληψη της εμφάνισης της παιδικής κατάθλιψης. Ομοίως μητρική κατάθλιψη εμφανίζεται σαφώς ως ένα από τα παράγοντες κινδύνου που σχετίζεται με την έναρξη μιας κατάθλιψης στο παιδί.

Αργότερα, οι καλές σχέσεις με τους γονείς είναι επίσης απαραίτητες για την κανονική συναισθηματική ανάπτυξη του παιδιού. Πάλι και πάλι πολυάριθμοι ειδικοί έχουν επισημάνει πόσο κακές σχέσεις με τους γονείς είναι η ειδική πηγή πολύ διαφορετικών προβλημάτων παιδικής ηλικίας, και επίσης ξεκάθαρη από την κατάθλιψη.

Σε σχέση με την οικογένεια, έχει επίσης μελετηθεί τη θέση που καταλαμβάνεται μεταξύ των αδελφών. Σε πολλές έρευνες η ενδιάμεση θέση εμφανίζεται ως η πλέον ευάλωτη στην ανάπτυξη συναισθηματικών διαταραχών.

Οι γονείς πρέπει να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή στην οικοδόμηση ενός επαρκούς αυτοεκτίμηση και αυτο-αποτελεσματικότητα Στο παιδί, καθώς και η ενθάρρυνσή τους για την ικανότητα αντιμετώπισης και η σωστή διαχείριση της απογοήτευσης, όλα αυτά αποτελούν την πρωταρχική πρόληψη της ταυτότητας.

Ως σχολείο, γνωρίζουμε ότι η έγκαιρη θέση της κάθε μαθησιακή δυσκολία σε ένα παιδί και άμεση λύση είναι απαραίτητη για να επιτευχθεί μια κατάσταση φυσιολογική και αποδεκτή πρόοδο, εξαλείφοντας έτσι την πιθανότητα συναισθηματικών διαταραχών που οδηγούν στην εμφάνιση της παιδικής κατάθλιψης.

Πολλοί συγγραφείς έχουν συνδέσει την ταυτότητα με τις σχολικές επιδόσεις, μερικές φορές το θεωρούν ως αιτία και μερικές φορές ως αποτέλεσμα της κατάθλιψης. Στην πραγματικότητα, ένα υποβαθμισμένο παιδί μπορεί να μειώσει τις επιδόσεις του στο σχολείο, αλλά τα καταθλιπτικά του συμπτώματα μπορούν επίσης να ξεκινήσουν λόγω ακαδημαϊκής αποτυχίας. Από εκεί βρίσκεται η σημασία μιας καλής αξιολόγησης και παρακολούθησης από τον δάσκαλο για την ανίχνευση αυτών των αλλαγών στον μαθητή.

Όργανα αξιολόγησης της παιδικής κατάθλιψης

Τα μέσα για την αξιολόγηση της ταυτότητας διαφέρουν ανάλογα με το θεωρητικό πλαίσιο από την οποία προέρχονται και από αυτά που προτίθενται να μετρήσουν. τυποποιημένες συνεντεύξεις, απογραφές, κλίμακες, ερωτηματολόγια, εικόνες δοκιμής, και άλλοι: Έτσι, όταν θέλετε να μετρήσετε εσωτερίκευση συμπεριφορές, κυρίως χαρτί και μολύβι τεστ που μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Όταν επιδιώκεται η μέτρηση της αυθεντικής συμπεριφοράς παρατηρείται η συμπεριφορά, η καταγραφή συμπεριφοράς και η εφαρμογή του παιχνιδιού των παιδιών.

Η αξιολόγηση των βιολογικών πτυχών της παιδικής κατάθλιψης πραγματοποιείται με ανάλυση και αντικειμενικές δοκιμές των φυσικών στοιχείων που έχουν αποδειχθεί ότι σχετίζονται με αυτό. Έτσι έχουμε ενδοκρινείς εξετάσεις, όπως ο προσδιορισμός των επιπέδων κορτιζόλης και της αυξητικής ορμόνης. Δοκιμές όπως ηλεκτροεγκεφαλογράφημα EEG (ειδικά κατά τη διάρκεια του ύπνου) και ηλεκτρομυογράφημα EMG (που σχετίζονται με τους μυς του προσώπου που εμπλέκονται στην εκφραστικότητα).

Όταν η λογοτεχνία έχει αναθεωρηθεί, ορίζεται σαφώς ότι τα μέσα που χρησιμοποιούνται συνήθως για την αξιολόγηση της DI είναι βασικά δύο: το CDI παιδιών Depression Inventory (Kovacs και Beck, 1977) και η Κλίμακα Κατάθλιψης Παιδιού (CDS Tisher και Lang , 1974). Επί του παρόντος, το πιο χρησιμοποιούμενο ερωτηματολόγιο είναι το τροποποιημένο M. Kovacs CDI 1992.

Κατά την προσφυγή σε αυτά τα μέσα αξιολόγησης πρέπει να ληφθούν υπόψη ορισμένοι παράγοντες: το επίπεδο ανάπτυξης του παιδιού, ο βαθμός πνευματικής του ωριμότητας, η συναισθηματική του ευαισθησία και ο εσωτερικοποιημένος χαρακτήρας της κατάθλιψης, για όλα αυτά είναι σκόπιμο να περάσει το ερωτηματολόγιο δύο φορές.

Η συνέντευξη με τους γονείς αναδεικνύεται ως ένα σημαντικό εργαλείο συλλογής δεδομένων, τόσο για το υποβαθμισμένο παιδί όσο και για την οικογένεια. Εκτός από τη συνέντευξη με τους καθηγητές και τους συμμαθητές.

Θεραπεία της παιδικής κατάθλιψης

Η θεραπεία της παιδικής κατάθλιψης πρώτα απ 'όλα Πρέπει να είναι εξατομικευμένη, προσαρμοσμένη σε κάθε περίπτωση ειδικότερα και στο στάδιο της ανάπτυξης που βρίσκεται το παιδί, με βάση: τη γνωστική λειτουργία του, την κοινωνική του ωρίμανση και την ικανότητά του να διατηρεί την προσοχή.

Πρέπει επίσης τη συμμετοχή των γονέων με ενεργό τρόπο, και να κάνουμε παρεμβάσεις προς το περιβάλλον του παιδιού (οικογένεια, κοινωνική και σχολική). Η θεραπεία χωρίζεται σε φάση οξείας φάσης θεραπείας και συντήρησης. Η θεραπεία στην οξεία φάση περιλαμβάνει: Ψυχολογική, Φαρμακολογική και Συνδυασμένη.

Ψυχολογικές Θεραπείες

• Cognitive-Behavioral: βασίζεται στην παραδοχή ότι ο υποθλιπωμένος ασθενής έχει μια παραμορφωμένη άποψη για τον εαυτό του, τον κόσμο και το μέλλον. Τέτοιες στρεβλώσεις συμβάλλουν στην κατάθλιψή τους και μπορούν να αναγνωριστούν και να αντιμετωπιστούν με αυτή την τεχνική.
• Συμπεριφορά: βασίζεται στην εφαρμογή τεχνικών συμπεριφοράς τροποποίησης, σωστού χειρισμού καταστάσεων κλπ..
• Ψυχοδυναμική.
• Διαπροσωπικές
• Γνωριμία.
• Ομάδα και υποστήριξη.

Η Φαρμακολογική Θεραπεία

Βασίζεται στη χρήση ναρκωτικών όπως:

• Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, για τα οποία απαιτείται EEG γραμμής βάσης, και μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης, του καρδιακού ρυθμού και του βάρους.
• Εκλεκτικοί αναστολείς της σεροτονίνης επαναπρόσληψης SSRIs είναι σήμερα η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο για την αποτελεσματικότητά του, το προφίλ χαμηλής παρουσιαζομένη παρενέργεια, υπερδοσολογία χαμηλή θνησιμότητα και εύκολη χορήγηση μία φορά ημερησίως.
• Η Συνδυασμένη Θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει φάρμακα και ψυχοθεραπευτικές θεραπείες, έχει αποδειχθεί ότι είναι η πλέον κατάλληλη προς το παρόν.

Ομοίως, η φάση επεξεργασίας στη συντήρηση θα εξαρτηθεί από την κλινική κατάσταση του ασθενούς, την πνευματική λειτουργία του, το σύστημα υποστήριξής του, την παρουσία ή την απουσία περιβαλλοντικών πιέσεων και την ανταπόκρισή του στη θεραπεία.

Συμπερασματικά, η ύπαρξη της παιδικής κατάθλιψης είναι σήμερα αποδεκτή από την εξειδικευμένη επιστημονική κοινότητα, έτσι ώστε η μελέτη και η θεραπεία της να έχουν μεγάλη σημασία. Μερικοί έχουν έρθει να αναφερθούν στην κατάθλιψη ως η ασθένεια του 21ου αιώνα.

Αυτό το άρθρο είναι καθαρά ενημερωτικό, στην ηλεκτρονική ψυχολογία δεν έχουμε την ικανότητα να κάνουμε μια διάγνωση ή να προτείνουμε μια θεραπεία. Σας προσκαλούμε να πάτε σε ψυχολόγο για να αντιμετωπίσετε την περίπτωσή σας ειδικότερα.

Αν θέλετε να διαβάσετε περισσότερα άρθρα παρόμοια με Παιδική κατάθλιψη: αιτίες, διάγνωση και θεραπεία, Σας συνιστούμε να εισάγετε την κατηγορία των Συναισθηματικών και Συμπεριφορικών Διαταραχών.